ABSTRACT
Se realizó una revisión retrospectiva de todos los pacientes pediátricos hospitalizados durante los últimos 6 años (1985-1990) con diagnóstico de leucemia aguda y que habían sido admitidos a este hospital durante un episodio de neutropenia y fiebre. Fueron evaluados un total de 68 pacientes y 94 episodios granulocitopénicos. La neutropenia ocurrió con un promedio de 9 días después de la administración de la quimioterapia inductiva o reinductiva y se resolvió en los sobrevivientes después de un promedio de 16 días de iniciada. La etiología bacteriana del proceso febril fue documentada en el 63 (por ciento) de los episodios de neutropenia y predominaron los gérmenes gram-negativos, especialmente la Pseudomonas aeroginosa. Encontramos una tasa de resistencia antimicrobiana elevada de estos patógenos a los antibióticos utilizados tradicionalmente en el hospital y no así a los agentes antimicrobianos de uso restrigido tales como: netilmicina, amikacina y las cefalosporinas de tercera generación. Hubo evidencia clínica y/o microbiológica de infección por Candida albicans en un número apreciable de casos. La mortalidad global fue del 50 (por ciento), fue menor en los pacientes con (p= 0.008), en los que no tenían evidencia de infección micótica (p= 0.12) y significativamente menor en aquellos pacientes que recuperaban un nivel adecuado de neutrófilos circulantes (p 0.0001) se proponen varios esquemas terapéuticos para tratar de disminuir la alta tasa de mortalidad y la prolongada hospitalización de los pacientes
Subject(s)
Child , Adolescent , Humans , Leukemia , Neutropenia , PediatricsABSTRACT
En las últimas décadas muchos investigadores han estudiado la asociación de la Leucemia Aguda y el Síndrome de Down, llegando a conclusiones muy importantes al igual que a disyuntivas sobre las cuales aún se discute hoy en día