ABSTRACT
ABSTRACT Objective: to map diverse evidence on perspectives and challenges for implementing the Expert Patient Program. Method: this is a scoping review, guided by the method proposed by the JBI and which followed the recommendations set forth in the Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews, with its research protocol registered in the Open Science Framework, with DOI:10.17605/OSF.IO/D7K6A. The search for studies was carried out in July 2022 in databases and in national and international portals of theses and dissertations. Results: the final sample consisted of six scientific articles, all written in English. Health professionals' qualification, to identify and qualify expert patients, management's commitment to the program, use of mobile technologies and Evidence-Based Practice are among the perspectives for implementation. The challenges are related to lack of understanding of the term "self-management" and to the deficit of public policies and financial investment. Conclusion: the results found emphasize the importance of implementing the Patient Expert Program for the public health context, mainly in relation to the population with chronic non-communicable diseases.
RESUMEN Objetivo: mapear diversa evidencia sobre las perspectivas y los desafíos para la implementación del Programa "Paciente Experto". Método: revisión de alcance, orientada a partir del método propuesto por el JBI y en la que se siguieron las recomendaciones de Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews, con registro del protocolo de investigación en Open Science Framework (DOI:10.17605/OSF.IO/D7K6A). La búsqueda de estudio se realizó en julio de 2022, tanto en las bases de datos como en portales de tesis y disertaciones nacionales e internacionales. Resultados: la muestra final estuvo compuesta por seis artículos científicos, todos redactados en inglés. Entre las perspectivas para la implementación se incluyen las siguientes: calificación de los profesionales de la salud, para identificar y calificar pacientes expertos; compromiso de la gerencia con el programa; uso de las tecnologías móviles y Práctica Basada en Evidencia. Por el otro lado, los desafíos están relacionados con no comprender el término "autogestión" y con el déficit de políticas públicas e inversiones financieras. Conclusión: los resultados encontrados enfatizan la importancia de implementar el Programa "Paciente Experto" para el contexto de la salud pública, principalmente en relación con la población que padece enfermedades crónicas no transmisibles.
RESUMO Objetivo: Mapear evidências sobre as perspectivas e desafios para implementação do Programa Paciente Experto. Método: Trata-se de uma scoping review, orientada a partir do método proposto pelo JBI, e seguiu as recomendações do Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews, com o protocolo de pesquisa registrado no Open Science Framework DOI:10.17605/OSF.IO/D7K6A. A busca pelos estudos foi realizada no mês de julho de 2022, e ocorreu nas bases de dados e em portais de teses e dissertações nacionais e internacionais. Resultados: A amostra final foi composta por seis artigos científicos, todos redigidos na língua inglesa. Entre as perspectivas para implementação, estão a qualificação dos profissionais de saúde, para identificar e qualificar pacientes expertos, o comprometimento da gestão com o programa, o uso das tecnologias móveis e a Prática Baseada em Evidência. Já os desafios são relacionados à falta de compreensão do termo "autogestão" e ao déficit de políticas públicas e investimento financeiro. Conclusão: Os resultados encontrados enfatizam a importância da implementação do Programa Paciente Experto para o contexto de saúde pública, principalmente, em relação à população portadora de doenças crônicas não transmissíveis.
ABSTRACT
ABSTRACT Objective: to analyze the Expert Patient concept in Walker and Avant's model. Method: theoretical concept analysis conducted in November 2019 on national and international databases with a final sample of 21 studies, in which the following data were investigated: country, year of publication, area of knowledge, participants, concept, attributes, antecedents, and consequences. The quantitative data were analyzed in a simple descriptive way and the qualitative data were organized in figures. The concepts identified were processed with the aid of the Interface de R pour Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires software program. Results: the United Kingdom (10; 47.6%) stood out, as well as the year 2015 (04; 19.1%), Nursing as the most evidenced area of knowledge (05; 23.8%), and patients as participants (18; 72.0%). With regard to the basic elements, care self-management (04;19.5%) was the most relevant attribute; in addition, the increase in the number of people with chronic diseases (10;18.5%) and social/community integration (14;24.5%) were evidenced as the most important antecedent and consequence, respectively. Additionally, the terms expert patient, condition and health stood out in the processing of the concepts presented in the studies included in the final sample. Conclusion: concept analysis allowed determining the origin of the Expert Patient concept, the different fields of action of this subject, the self-care skills developed and their actual meaning, which is defined as an individual actively engaged in self-care and with the required skills to manage their clinical condition and help others in a similar situation.
RESUMEN Objetivo: analizar el concepto de Paciente Experto del modelo de Walker y Avant. Método: análisis teórico de concepto realizado en noviembre de 2019 en bases de datos nacionales e internacionales con una muestra final de 21 estudios, en los cuales se investigó lo siguiente: país, año de publicación, área de salud, participantes, concepto, atributos, antecedentes y elementos consecuentes. Los datos cuantitativos se analizaron en forma descriptiva simple y los cualitativos se organizaron en figuras. Los conceptos identificados se procesaron con la ayuda del software Interface de R pour Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires. Resultados: se destacó lo siguiente: Reino Unido (10; 47,6%); el año 2015 (04; 19,1%); la Enfermería como área de conocimiento más evidenciada (05; 23,8%); y pacientes como participantes (18; 72,0%). Con respecto a los elementos teóricos, el automanejo del cuidado (04; 19,5%) fue el atributo que más sobresalió; también se hizo evidente el aumento en la cantidad de personas con enfermedades crónicas (10; 18,5%) como antecedente, la integración social/comunitaria (14;24,5%) entre los elementos consecuentes, y los vocablos expert patient (paciente experto), condition (patología) y health (salud) mediante el procesamiento de los conceptos presentados por los estudios incluidos en la muestra final. Conclusión: el análisis conceptual permitió determinar el origen del concepto Paciente Experto, los diferentes campos de actuación de este sujeto, las habilidades desarrolladas en pos del autocuidado y su significado real, que se define como un individuo activo en materia de su autocuidado con las habilidades necesarias para manejar su patología clínica y ayudar a otras personas que se encuentran en una situación similar.
RESUMO Objetivo: analisar o conceito de Paciente Expert no modelo de Walker e Avant. Método: análise teórica de conceito realizada em novembro de 2019 em bases de dados nacionais e internacionais com amostra final de 21 estudos, nos quais investigaram-se o país, ano de publicação, área da saúde, participantes, conceito, atributos, antecedentes e consequentes. Os dados quantitativos foram analisados de forma descritiva simples e os qualitativos organizados em figuras. Os conceitos identificados foram processados com apoio do software Interface de R pour Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires. Resultados: destacaram-se o Reino Unido (10, 47,6%); o ano de 2015 (04; 19,1%); a enfermagem como área de conhecimento mais evidenciada (05; 23,8%); e pacientes como participantes (18; 72,0%). A respeito dos elementos teóricos, a autogestão do cuidado (04;19,5%) foi o atributo que mais sobressaiu; evidenciaram-se, ainda, o aumento de pessoas com doenças crônicas (10;18,5%) como antecedente, a integração social/comunitária (14;24,5%) em meio aos consequentes, e os vocábulos patient expert, condition e health mediante o processamento dos conceitos apresentados pelos estudos incluídos na amostra final. Conclusão: a análise conceitual permitiu determinar a origem do conceito Paciente Expert, os diferentes campos de atuação desse sujeito, as habilidades desenvolvidas em prol do autocuidado e o seu real significado, o qual é definido como um indivíduo ativo no seu autocuidado com habilidades necessárias para gerenciar sua condição clínica e auxiliar outros em situação semelhante.
ABSTRACT
Resumo Objetivo: Identificar e mapear as tecnologias utilizadas para apoio ao processo de enfermagem. Métodos: Trata-se de uma scoping review, realizada em Novembro e Dezembro de 2019, em 15 bases de dados nacionais e internacionais. Os dados para análise foram extraídos a partir de indicadores para uma planilha do Microsoft Excell 2010®. Resultados: A amostra do estudo foi composta por 14 estudos, publicados principalmente no ano de 2017 e oriundos do Brasil. As tecnologias desenvolvidas são principalmente software, voltados para o ensino e como público alvo profissionais que já atuam na assistência à saúde. Conclusão: A pesquisa aponta que a inserção de tecnologias para apoio ao processo de enfermagem é crescente e está voltado principalmente para o ensino, com a finalidade de fortalecer a formação dos enfermeiros.
Resumen Objetivo: Identificar y mapear las tecnologías utilizadas para apoyar el proceso de enfermería. Métodos: Se trata de una scoping review, realizada en noviembre y diciembre de 2019, en 15 bases de datos nacionales e internacionales. Los datos para el análisis fueron extraídos a partir de indicadores a una planilla de Microsoft Excel 2010®. Resultados: La muestra estuvo compuesta por 14 estudios, publicados principalmente en 2017 y oriundos de Brasil. La principal tecnología desarrollada es software, utilizados para la enseñanza, cuyo público destinatario son profesionales que ya actúan en la atención a la salud. Conclusión: El estudio indica que la incorporación de tecnologías para apoyar el proceso de enfermería está creciendo y se orienta principalmente a la enseñanza, con la finalidad de fortalecer la formación de los enfermeros.
Abstract Objective: To identify and map the technologies used to support the nursing process. Methods: This is a scoping review carried out in November and December 2019, in 15 national and international databases. Data for analysis were extracted from indicators for a spreadsheet of Microsoft Excell 2010®. Results: The study sample consisted of 14 studies, published mainly in 2017 and from Brazil. The technologies developed are mainly software, aimed at teaching and as target audience professionals who already work in health care. Conclusion: The research points out that the insertion of technologies to support the nursing process is growing and is mainly focused on teaching, with the purpose of strengthening nursing training.