Uso de elementos de protección personal en Unidad de Emergencia HBLT en contexto pandemia COVID-19 / Use of personal protection elements in the HBLT Emergency Unit in thecontext of the COVID-19 pandemic

Los elementos de protección personal (EPP) son el conjunto de equipamiento, componente de las precauciones estándares, destinados a proteger la piel y mucosas del operador evitando el contacto con agentes infecciosos. Los funcionarios de salud que tratan con pacientes COVID-19 se encuentran más expuestos a infectarse en comparación con el resto de los funcionarios de salud, razón por la cual deben utilizar de manera adecuada estos elementos de protección, para protegerse de una posible infección por COVID-19. El objetivo del estudio es deter-minar disponibilidad, manejo y uso EPP utilizados por los funcionarios del Servicio de Urgencia del Complejo Asistencial Barros Luco Trudeau. Este es un estudio transversal descriptivo realizado por medio de encuesta a los funcionarios de la Unidad de Emergencia HBLT a través de Google Forms®. Del total de funcionarios de la Unidad de Emergencia del Hospital Barros Luco Trudeau, un total de 123 funcionarios realizaron la encuesta cumpliendo con los criterios de inclusión, de los cuales 78 fueron mujeres y 45 hombres, con edades dentro del rango desde los 20 años a mayores de 61 años. Se observó que 39,0% de los funcionarios fue notificado como COVID-19 positivo. Un 60,2% de los funciona-rios tuvo una secuencia predeterminada para instalación de los EPP y un 68,3% para el retiro de los EPP. Los más utilizados fueron mascarillas quirúrgicas (95,9%), mascarilla KN 95 (88,6%) y guantes (90,2%). Este estudio contribuye a destacar la importancia en la correcta utilización de los EPP por parte de los funcionarios de la salud, para limitar los contagios y mejorar el cuidado de los equipos de salud durante la pandemia de COVID-19. Además, se describir un patrón de sintomatología más frecuente en los profesionales sanitarios del servicio de urgencia.

Personal protective equipment (PPE) is a set of equipment, a component of the standard precautions, intended to protect the skin and mucous membranes of the operator avoiding contact with infectious agents. Healthcare workers who deal with COVID-19 patients are at higher risk of being infected compared to other health professionals. Thus they must use them appropriately to protect themselves from possible COVID-19 infection. This study aimed to determine the presence, handling, and use of PPE by the personnel of the Emergency Service of the Barros Luco Trudeau Department. This descriptive cross-sectional study was carried out applying a survey to the staff of the HBLT Emergency Unit through the Google Forms® platform. A total of 123 staff of the Emergency Unit of the Barros Luco Trudeau Hospital that answered the survey met the inclusion criteria. Seventy-eight of them were women and 45 men, within the range of 20 to over 61 years old. Thirty-nine per cent of the personnel were notified as COVID-19 positive. Regarding PPE use, 60,2% of the personnel had a predetermined sequence for installation, and 68.3% had a correct sequence for removal of the PPE. The most used were surgical masks (95.9%), KN 95 masks (88.6%) and gloves (90.2%). Of those COVID-19 positive 46.3% were asymptomatic, and of those who had symptoms the most prevalent ones were headache (41.5%), tiredness (34.1%) and odynophagia (31.7%). This study highlights the im-portance of using the personal protective elements by health staff as self-care during the COVID-19 pandemic, in addition to describing the most frequent pattern of symptoms in health professionals in the emergency department.

Manejo diagnóstico y terapéutico de un quiste de vallécula en un lactante

Resumen Los quistes laríngeos, y en particular los quistes de vallécula, son una entidad infrecuente en la práctica clínica habitual. Sin embargo, su localización y aparición en neonatos y lactantes, pueden suponer una causa reconocida de estridor y obstrucción de vía aérea superior que, si no es diagnosticada y tratada de forma precoz, puede tener consecuencias fatales. Presentamos el caso de un lactante que presenta estridor inspiratorio. Se realiza una nasofibrolaringoscopía observándose una formación quística en la vallécula, y una ecografía cervical que muestra dicha formación quística sugerente de un quiste del conducto tirogloso como primera posibilidad etiológica. Ante estos hallazgos, se solicitan pruebas tiroideas y una gammagrafía que son normales, por lo que se decide intervenir al paciente bajo laringoscopia en suspensión, realizando una marsupialización del quiste, sin complicaciones posteriores. El análisis histopatológico posterior confirmó el diagnóstico de un quiste de vallécula. Se debe considerar esta patología en los casos de estridor inspiratorio en lactantes ya que, aunque es infrecuente, su diagnóstico precoz y tratamiento adecuado son determinantes.

Abstract Laryngeal cysts, and especially vallecular cysts, are a rare entity in everyday clinical practice. Nevertheless, their location and the fact that they appear in newborns and infants, must be recognized as a cause of stridor and upper airway obstruction, since their misdiagnosis and late treatment can have fatal consequences. We present the case of an infant with inspiratory stridor. We performed a nasofibrolaryngoscopy where a vallecular cystic lesion was observed, and a neck ultrasound showed a cyst, described as a thyroglossal duct cyst, as the main etiology. Thyroid function tests and a gammagraphy, were both normal, hence the patient underwent a suspension microlaryngoscopy and marsupialization of the cyst, without further complications. The histopathology confirmed the diagnosis of a vallecular cyst. This entity must be considered in infants with inspiratory stridor. Although it is a rare lesion, its early diagnosis and adequate management is crucial.

Características del Trauma Maxilofacial de Tercio Medio Atendido en Unidad de Emergencia del Complejo Asistencial Barros Luco

RESUMEN: El Trauma Maxilofacial (TMF) es una patología que presenta alta frecuencia en la actualidad, constituyendo un problema global de salud para los centros de alta complejidad y los equipos multidisciplinarios involucrados en su manejo y resolución. (neurología, maxilofacial, otorrinolaringología, oftalmología). Su etiología y epidemiología varía significativamente en la literatura. El objetivo de este estudio es caracterizar a los pacientes atendidos en un hospital del s ector sur de Santiago, Chile, identificando sus factores sociales y clínicos, clasificando los principales tipos de fractura a nivel de tercio medio facial. Se realizó un estudio observacional retrospectivo con los Datos de Atención de Urgencia (DAU) de los pacientes atendidos en el Servicio Dental de la Unidad de Emergencia del Complejo Asistencial Barros Luco (CABL), analizando el sexo, edad, comuna de procedencia, etiología del trauma, categorización según el "Emergency Severity Index", horario de ingreso y evaluación, estructuras óseas comprometidas de los pacientes con diagnóstico final de Fractura en Tercio Medio Facial. Se utilizaron estimadores puntuales de porcentaje, media y desviación estándar para representar las variables. Se calculó la significancia de relación de variables independientes, con valor de p < 0,05 estadísticamente significativo por el tamaño muestral. Población principalmente afectada corresponden a hombres versus mujeres (2.4:1), y entre segunda y tercera década de vida. Principal etiología identificada fue accidentes en el hogar (n = 73), seguidos de agresiones (n = 55). La mayoría de los pacientes ingresan con un riesgo C4 (n = 107) y C3 (n = 64). Fractura más frecuentemente es la nasal (46 %), seguidas de complejo orbitario (11.3 %) y arco cigomático (7.9 %). Es necesario mantener actualizada la epidemiología del TMF considerando la complejidad de su manejo temprano, morbilidades al mediano y largo plazo, con el objetivo de tener un rol activo en su prevención y tratamiento.

ABSTRACT: Maxillofacial Trauma (TMF) is a frequent pathology nowadays and presents a global health problem for specialized trauma centers and the multidisciplinary teams involved in its management and treatment (neurology, maxillofacial, otolaryngology, ophthalmology). The objective of this study is to characterize the patients seen in a hospital in the southern sector of Santiago, Chile, identifying their social and clinical factors, classifying the main types of fracture at the level of the facial third middle. A retrospective observational study was conducted with the Emergency Care Data (DAU) of the patients attended in the Dental Service of the Emergency Unit of the Barros Luco Assistance Complex (CABL), extracting the sex, age, commune of Origin, etiology of the trauma, categorization according to the "Emergency Severity Index" evaluation time and compromised bone structures of patients with diagnosis of Fracture in the Third Facial Mid-Section. Point estimators of percentage, mean and standard deviation were used to represent the variables. The significance of the relationship of independent variables was calculated, with a value of p <0.05 statistically significant for the sample size. Mainly affected population corresponded to men versus women (2.4: 1), and between the second and third decade of life. Main etiology identified were accidents at home (n = 33), followed by assaults (n = 55). Most of the patients entered with a risk of C4 (n = 107) and C3 (n = 64). The most frequent fracture was nasal (46%), followed by an orbital complex (11.3 %) and a zygomatic arch (7.9 %). It is necessary to keep the epidemiology of TMF up to date considering the complexity of its early management and morbidities in the medium and long term.

Opciones terapéuticas en reconstrucción después de faringolaringectomía en cáncer de laringe e hipofaringe / Therapeutics options in reconstruction after of faringolaringectomy in larynx and hypopharyngeal cancer

RESUMEN El cáncer de laringe avanzado y el cáncer de hipofaringe pueden ser tratados con terapia de conservación de órganos con radioquimioterapia, sin embargo, cuando esta última fracasa, la cirugía es la última opción para esta patología. El cáncer de hipofaringe posee una pobre sobrevida en estados avanzados, y su tratamiento quirúrgico después de radioterapia siempre se transforma en un desafío quirúrgico por las condiciones del tejido irradiado. Este artículo realiza una revisión general de las opciones de reconstrucción para defectos faringolaríngeos tanto parciales como circunferenciales, ante el caso eventual de que por la extensión tumoral y su tratamiento ablativo no sea posible un cierre primario. Se revisan distintos resultados de los principales colgajos utilizados en reconstrucción en cabeza y cuello, como son los colgajos libres fasciocutáneos, colgajo pectoral mayor y colgajos viscerales como el yeyuno, comparando tasas de fistulas faringocutáneas, resultados en deglución y rehabilitación fonatoria posterior, intentando realizar una aproximación a una recomendación terapéutica. Por último cabe mencionar que todo servicio de cabeza y cuello debe conocer las opciones existentes para cada paciente en particular, ya que además de buscar resultados oncológicos, se debe intentar lograr buenos resultados funcionales que no empobrezcan la calidad de vida de nuestros pacientes.

ABSTRACT Advanced laryngeal cancer and hypopharyngeal cancer can be treated with organ preservation therapy with radiochemotherapy. However, when the latter fails, surgery is the last option for this pathology. Hypopharyngeal cancer has a poor survival in advanced stages, and its surgical treatment after radiotherapy always becomes a surgical challenge due to the conditions of the irradiated tissue. This article makes a general review of the reconstruction options for both partial and circumferential pharyngolaryngeal defects, in the case where tumor extensions and ablative treatments do not permit a primary closure. Different results of the main flaps used in head and neck reconstruction are reviewed, such as the fasciocutaneous free flaps, pectoralis major flap and visceral flaps such as the jejunum. We then compare the rates of pharyngocutaneous fistulas, swallowing results and posterior phonation rehabilitation, while trying to perform an approach to a therapeutic recommendation. Finally, it should be mentioned that all head and neck services must know the existing options for each patient in particular, since in addition to looking for oncological results, one should try to achieve good functional results that do not impoverish the quality of life of our patients.

Reconstrucción en cabeza y cuello: un desafío en oncología / Reconstruction in head and neck: a challenge in oncology

RESUMEN Considerando los avances en las modalidades de tratamiento para el cáncer de cabeza y cuello, el manejo quirúrgico de los defectos ha cambiado significativamente en las últimas décadas. Con la mejoría del manejo previo a la cirugía en la década de los 40s-50s, la cirugía ablativa o resectiva se convirtió en el pilar del tratamiento de los tumores avanzados en esta región, lo cual rutinariamente era seguido de tratamiento con radioterapia. Desafortunadamente, la cirugía reconstructiva no avanzó de la misma forma, no existiendo previamente opciones confiables de rehabilitación de estos pacientes. Además, los cirujanos de cabeza y cuello como otorrinolaringólogos de la época no consideraban la reconstrucción como parte importante del tratamiento quirúrgico. Sin embargo, en las últimas décadas, la cirugía reconstructiva ha presentado distintos avances que han permitido complementar el manejo de estas patologías, entregando una terapia oncológica con menos morbilidad cosmética y funcional. Esta revisión pretende de forma general dar a conocer los distintos tipos de colgajo, sus indicaciones y opciones en cirugía reconstructiva de cabeza y cuello, lo cual es de suma importancia para los servicios que manejen patología oncológica de esta región anatómica.

ABSTRACT Encompassing with the advances in the preferred treatment modalities for head and neck cancer, the management of surgical defects has changed significantly over the last decades. With the advent of improved perioperative management in the 1940-50s, radical ablative surgery became the mainstay for treatment of advanced tumors in this region, which was routinely followed by radiation therapy. Unfortunately, reconstructive surgery did not advance at the same pace, and there were no reliable reconstructive options to rehabilitate these patients. Furthermore, head and neck surgeons and otolaryngologists of the time did not consider reconstruction as an important part of the surgical treatment. However, in the last decades, reconstructive surgery has presented different advances that have made it possible to complement the management of these pathologies, delivering an oncological therapy with less cosmetic and functional morbidity. This review aims in general to make known the different types of flap, its indications and options in reconstructive surgery of the head and neck, of utmost importance for the services that handle oncological pathology of this anatomical region.

Una revisión de la literatura acerca de las características neuropsicológicas de niños con craneosinostosis simple en diferentes edades / A review of the literature on the neuropsychological characteristics of children with single suture craniosynostosis at different ages

Introduction: Single suture craniosynostosis is the premature closure of one or more cranial sutures. It leads to abnormal skull growth and in some cases to structural and/or functional brain abnormalities. If these anomalies cause a psychomotor development lag and/or cognitive impairment is a controversial topic. This study aims to review the main findings related to psychomotor development and cognitive functioning in children with craniosynostosis, from birth to school age, dividing them into three stages: birth to 3 years, preschool and school. Method: An electronic search was made in PubMed from 2000 to 2015, using the following keywords: "craniosynostosis and neurodevelopment", "craniosynostosis and neuropsychological", "craniosynostosis and cognition". Results: In the early stage of life some children with craniosynostosis can have motor, language and cognition deficits; these impairments are also present in a variable percentage of preschool children, in some cases accompanied with behavior disorders; deficits in attention, executive functions and learning disorders, are reported in school years. Conclusion: Some neuropsychological alterations are found in a variable proportion of patients with craniosynostosis in all stages of development whichare revealed depending on the demands of each age. It is difficult to draw a cognitive profile for this population because of the heterogeneity related to characteristics of the sample, time of assessment, functions assessed and instrument used. It is important to make longitudinal neuropsychological assessments to know how children with craniosynostosis are developing in late stages and to develop consensus about cognitive functions and assessment instruments appropriate for each age.

Introducción: La craneosinostosis simple es el cierre prematuro de una o más suturas craneales que provoca crecimiento anormal del cráneo y en algunos casos anormalidades cerebrales estructurales y/o funcionales. Es un tema controversial si estas anormalidades causan el retraso psicomotor y/o cognitivo reportado en estos pacientes. Esta revisión tiene como objetivo abordar los hallazgos encontrados en el desarrollo psicomotor y cognitivo en niños con craneosinostosis, desde el nacimiento hasta la edad escolar, dividiéndolos en tres etapas: nacimiento a 3 años, etapa preescolar y escolar. Método: Se realizó una búsqueda en PubMed del 2000 al 2015, utilizando estas palabras claves: "craniosynostosis and neurodevelopment", "craniosynostosis and neuropsychological", "Craniosynostosis and cognition". Resultados: En las etapas tempranas de la infancia, los niños con craneosinostosis pueden tener deficiencias motoras, de lenguaje y cognitivas; estos déficits están presentes en un porcentaje variable en la etapa preescolar y pueden acompañarse de alteraciones conductuales; deficiencias atencionales, ejecutivas y de aprendizaje, se reportan en la edad escolar. Conclusión: Se reportan alteraciones neuropsicológicas en un porcentaje variable en estos pacientes en todas las etapas del desarrollo, que se van manifestando conforme las demandas del ambiente. Es difícil establecer un perfil neuropsicológico debido a la heterogeneidad de las características de las muestras en los estudios, el tiempo de la evaluación, las funciones estudiadas y los instrumentos utilizados. Es importante realizar un seguimiento longitudinal para conocer el desarrollo de estos niños, así como el hacer un consenso sobre las funciones cognitivas a evaluar e instrumentos a utilizar para cada edad.

Kinesioterapia respiratoria en pediatría / Respiratory physiotherapy

La kinesiterapia respiratoria, es una especialidad terapéutica que tiene el rol principal de prevenir y tratar las complicaciones pulmonares de forma sencilla, sin incorporar recursos sofisticados en su ejecución. Su objetivo es optimizar la función respiratoria para lograr un adecuado intercambio de gases y mejorar la relación ventilación perfusión. Para esto se efectuan maniobras de permeabilización bronquiales, que cobran especial valor en la infancia, dado que este grupo etáreo, presenta mayor producción de secreciones y una VA de conducción muy estrecha, ambos elementos predisponen a obstrucciones que deben ser manejadas cuando se amerite. La kinesiterapia, también incluye otras técnicas como ejercicios respiratorios, movilización, posicionamientos, maniobras de reexpansión pulmonar asociados con dispositivos especialmente adaptados para este objetivo. En este escrito, se dan las bases de esta terapia física, con énfasis en la edad pediátrica, junto a la descripción global y específica de las principales técnicas, que el pediatra debiese conocer.

Chest physioterapy is a therapeutic specialty that aims to prevent and treat lung complications without adding sophisticated resources for his execution as its main role. Its goal is to optimize the pulmonary function to achieve appropriate gaseous exchange and to improve ventilation/perfusion ratio. To this end airway clearance techniques are performed, these techniques are of special value during childhood, since this age group present higher quantities of secretions and very narrow conducting airways, both elements predispose to obstructions that must be handle if the case merits. Chest physioterapy also include others techniques as deep breathing, early movilizations, lung recruitment maneuvers with specially adapted devices. This paper set the stage of this pshysical therapy with emphasis in pediatric age, adding a global and specific description of the main techniques that the pediatritian should know.

ESTUDIO ECONÓMICO DE LA INFECCIÓN POR Brucella abortus EN GANADO BOVINO DE LA REGIÓN DEL SUMAPAZ, COLOMBIA / ECONOMIC IMPACT OF Brucella abortus INFECTION IN CATTLE FROM THE SUMAPAZ REGION, COLOMBIA

La brucelosis bovina es una de las enfermedades zoonóticas de mayor prevalencia en Colombia y su impacto económico es poco conocido. El objetivo del presente estudio fue evaluar los costos generados por los casos de brucelosis registrados entre pequeños y medianos productores ganaderos de la región del Sumapaz, Colombia. Se realizó un estudio descriptivo basado en una encuesta que incluyó egresos registrados por los casos de brucelosis bovina con diagnóstico confirmado en 25 unidades productivas ganaderas. Las pérdidas económicas oscilaron entre $1.680.000 COP, ($588 USD) y $2.205.000 COP ($772 USD) en producción lechera y podrían llegar a los $6.885.000 ($2.412 USD) anuales por animal de acuerdo con los costos registrados en este estudio. Se concluye que la brucelosis tiene un alto impacto económico para los productores ganaderos de la región del Sumapaz. El costo-beneficio de la implementación de programas para la erradicación de enfermedades zoonóticas como la brucelosis podría contribuir significativamente al desarrollo económico y bienestar de la población ganadera de la región.

Bovine brucellosis is a zoonotic disease with a high prevalence and unknown economic loses in Colombia. Our aim was to evaluate the brucellosis costs recorded by middle and small livestock farmers from the Sumapaz region, Colombia. This descriptive study was conducted with expense records spent to control bovine brucellosis cases for 25 participant farmers. Economic losses ranged between $588 USD ($12680.000 COP) and $772 USD ($2'205.000 COP) in milk production and overall $2,412 USD ($6'885.000 COP) / cow per year according to our cost record. In conclusion, brucellosis has a high economic impact for livestock farmers from the Sumapaz region. The cost-benefit of eradication programs for zoonotic diseases such as brucellosis might contribute to the economic development and welfare of livestock farmer communities.

Enfrentamiento del cólico renal en urgencia / Confrontation of renal colic in urgency

Ureteral colic as a nosologic entity, is part of a select group of pathologies that present themselves in an intense and acute form, in which the patient suffers excruciating pain and demands quick diagnosis and treatment. It’s also a common disease in our emergency service, like in other countries. The aim of the present study is to standardize and deepen the management and treatment of ureteral colic, from the perspective of the emergency medicine...

Tratamiento multidisciplinario del Síndrome de Goldenhar: reporte de caso / Multidisciplinary treatment Goldenhar Syndrome: case report

Los síndromes polimalformativos se refieren a un patrón de anomalías multiples con relación patogénica entre sí, sin que representen una secuencia; el Síndrome Goldenhar es de rara aparición, ha sido identificado como una displasia óculo-aurículo-vertebral, su severidad y pronóstico están directamente relacionados con problemas derivados de las malformaciones. Se reporta el caso de un paciente masculino de 13 años de edad con diagnóstico de Síndrome Goldenhar, y antecedente de labio y paladar fisurado pre-foramen unilateral derecho (clasificación de Spina), ausencia de pabellón auricular izquierdo y parálisis facial leve del lado izquierdo. Se planteó un tratamiento multidisciplinario ortodoncico-quirúrgico, La atencion de pacientes sindrómicos requiere del análisis de las características del síndrome para que el clínico pueda establecer sus objetivos y limitaciones en cuanto a planificación de tratamiento. El abordaje de las malformaciones asociadas a un síndrome debe realizarse en una secuencia lógica y bien analizada con el fin de brindar al paciente un tratamiento eficaz y eficiente.

Polymalformation syndromes refer to a pattern of multiple anomalies pathogenic relationship with each other, without representing a sequence; the Goldenhar syndrome is very rare and has a weak genetic component, it has been identified as an oculo-auriculo-vertebral dysplasia and its severity and prognostic is related to the malformations problems. This case describes a 13 years old male patient diagnosed with Goldenhar syndrome which records show a history of cleft lip and palate right unilateral pre-foramen, no left ear and slight left facial paralysis. For treatment was planned a multidisciplinary approach with an ortho-surgical fase. The attention of syndromic patient requires the analysis of each syndrome's characteristics so the clinician can establish his goals and limitations. The approach of anomalies associated to a syndrome must have a logical sequence and well analyzed so the patient can receive an efficient and effective treatment.

Percepción de la imagen corporal: del estado nutricional y de la composición corporal de estudiantes de nutrición y dietética de la Universidad del Mar, Talca, Chile / Body image, nutritional status and body composition perception of nutrition and dietetics students in University del Mar, Talca, Chile

The increase in the prevalence of malnutrition by excess, specifically obesity, has led to the search of new factors, which influence the development of this pathology like the perception of body weight and nutritional condition. The study was performed in students of the Nutrition and Dietetics Career of the University del Mar, with the aim to relate the perception of their corporal image with their nutritional status and fat and lean cellular compartments. Anatomical figures, proposed by Montero were used. Weight height, brachial circumference and triceps skin fold were used to determine IMC, CHM, AHM and AGB. A trend was observed to the overestimation of the nutritional condition to the fat compartment (pp<0,001).

El aumento de la malnutrición por exceso, específicamente obesidad, ha llevado a la búsqueda de nuevos factores que intervienen en el desarrollo de esta patología siendo uno de estos la percepción del peso y estado nutricional. El estudio se efectuó en estudiantes de la carrera de Nutrición y Dietética de la Universidad del Mar Sede Centro Sur Campus Talca con el objetivo de relacionar la percepción de la imagen corporal de estos con el estado nutricional real y compartimentos celulares graso y magro. Se utilizaron figuras anatómicas propuestas por Montero y luego se procedió a medir, peso, talla, circunferencia braquial y pliegue tricipital, con los cuales se determinó IMC, CHM, AMH y AGB. Se observó una tendencia a la sobreestimación del estado nutricional (IMC) (p<0,01) relacionándose esta percepción con el compartimiento graso (p<0,001).

Encuesta exploratoria de infección por brucella canis en perros de Villavicencio-Colombia / Exploratory survey of brucella canis infection in dogs from Villavicencio-Colombia

Objetivo. Determinar la presencia de anticuerpos a B. canis en perros domésticos y callejeros del municipio de Villavicencio, Colombia. Materiales y métodos. Se utilizó la prueba de aglutinación rápida en placa con antígeno menos mucoide (M-) en 201 muestras de suero. En dos animales seropositivos se realizó intento de aislamiento por hemocultivo en medio selectivo para Brucella (oxoid®). En un animal seropositivo, con crecimiento bacteriano con características morfológicas sugestivas a B. canis se realizó histopatología de testículo, bazo e hígado. Resultados. La seropositividad general fue de 1.49% y correspondió a tres caninos machos, dos de los cuales presentaron signos clínicos de epididimitis y orquitis (unilateral). El cultivo y la histopatología no fueron concluyentes para el diagnostico de B.canis. Conclusiones. La seropositividad fue baja y sugiere que la población estudiada no ha estado en contacto con la bacteria. La presencia de reactores puede estar asociado con falsos positivos. El no aislamiento de la bacteria no indica que la enfermedad no exista por lo que se requiere de nuevos estudios.

Mucormicosis rino-orbito-cerebral: experiencia en doce años / Rhino-orbital-cerebral mucormycosis: a twelve-year experience

Introducción: La mucormicosis rino-órbito-cerebral (MROC) es una infección poco frecuente y de alta mortalidad, causada por hongos pertenecientes al orden Mucorales. Afecta excepcionalmente a individuos sanos, siendo mucho más frecuente que se produzca en sujetos inmunodeprimidos. Objetivo: Presentar la casuística de 12 años en mucormicosis del Hospital Barros Luco Trudeau. Material y método: El estudio incluye a 16 pacientes con MROC atendidos en el Hospital Barros Luco Trudeau, entre los años 1993 y 2004, detallando características clínicas de presentación de la enfermedad, procedimientos diagnósticos y terapéuticos realizados, efectos adversos de la terapia y mortalidad. Resultados: Sólo un paciente de la serie era inmunocompetente. El síntoma más frecuente fue dolor facial y el hallazgo más frecuente al examen físico, fue la presencia de una escara negra o grisácea en la mucosa nasal. El estudio micológico directo fue positivo en 11 casos, mientras que el cultivo de hongos resultó positivo sólo en 10 pacientes. Del total de pacientes, 15 recibieron tratamiento combinado de cirugía y terapia antifúngica intravenosa (anfotericina B). Once pacientes fueron debridados por medio de una cirugía abierta (8 maxilectomías parciales y 3 totales). Cuatro pacientes fueron debridados mediante una técnica endoscópicay todos ellos necesitaron mßs de un procedimiento. Discusión y Conclusión: Se discuten las causas y el hallazgo más consistente al examen físico y la conducta del hospital ante los casos sospechosos. También se comenta la importancia de las imágenes, el compromiso orbitario, la invasión cutánea y especialmente el tratamiento médico y quirúrgico. Se destaca la sobrevida general de la serie que fue de 62,5 por ciento

Introduction: Rhino-orbital-cerebral mucormycosis (MROC) is a rare, high mortality infection, produced by fungi belonging to the order Mucorales. It exceptionally affects healthy individuals, being much more prevalent in immunocompromised patients. Aim: To present the 12year experience in mucormycosis at the Barros Luco Trudeau Hospital. Material and Method: This study involves 16 MROC patients that were treatedatthe Barros Luco Trudeau Hospital between 1993 and 2004. We present detailed clinical characteristics of the disease, diagnostic and therapeutic procedures performed, adverse therapy effects and mortality. Results: Only one of the patients was immunocompetent. The most frequent symptom was facial pain and the most frequent finding at physical examination was a black or grayish scab on the nasal mucosa. Direct mycological study was positive in 11 cases, whereas fungal culture was positive in only 10 patients. Of all patients, 15 received combined surgical and intravenous antifungal therapy (amphotericin B). Eleven patients had debridement by open surgery (8 partial and 3 total maxillectomies). Four patients had endoscopic debridement; all of them required more than one procedure. Discussion and Conclusion: Possible causes are discussed as well as the more consistent findings at physical examination and the institution behavior when suspecting a case. In addition, imaging importance, orbital involvement, cutaneous invasion and medical and surgical treatments are discussed. The series survival rate of 62 percent is underscored

Cáncer de piel en Valdivia entre los años 1995 y 2000 / Skin cancer in Valdivia between the years 1995 and 2000

Se analizan el total de biopsias cutáneas con diagnóstico de carcinoma basocelular, carcinoma espinocelular y melanoma maligno del Servicio de Anatomía Patológica del Hospital Base de Valdivia, durante los años 1995 al 2000. Se define la incidencia, edad de afectación, sexo y localización de las lesiones.

We present a review of the different skin cancers recorded in the pathological anatomy files of the Valdivia Base Hospital from 1995 to 2000. The purpose of this study is to define the incidence, ages of onset, sex and tumor location.

Genetic diversity of microsatellite loci in Leopardus pardalis, Leopardus wiedii and Leopardus tigrinus

The microsatellite loci FCA045, FCA077, FCA008, and FCA096 are highly variable molecular markers which were used to determine the genetic diversity in 148 captive Leopardus sp. The PCR-amplified products of microsatellite loci were characterized in ABI Prism 310 Genetic Analyzer. Allele numbers, heterozygosity, polymorphism information content, exclusive allele number, and shared alleles were calculated. Sixty-five alleles were found and their sizes ranged from 116 to 216 bp in four microsatellite loci. The heterozygosity ranged from 0.36 to 0.81 in Leopardus pardalis, 0.57 to 0.67 in L. tigrinus and 0.80 to 0.92 in L. wiedii. The polymorphism information content was from 0.80 to 0.88 in L. pardalis, 0.76 to 0.88 in L. tigrinus and 0.77 to 0.90 in L. wiedii. The margay (L. wiedii) showed the highest index of polymorphism among the three species in this study. These results imply that microsatellite DNA markers can help in the study of the genetic diversity of Leopardus specimens.

Cronología y secuencia de la emergencia dental, en niños de 6 a 36 meses del ICBF de Ciudad Bolívar en Bogotá / Chronology and sequence of the dental emergency in children of 6 to 36 months in Bogota city

El objetivo de la investigación fue el de conocer el patrón de emergencia promedio para la detención decidua en niós Colombianos con edades entre los 6 y 36 meses del ICBF ubicados en Ciudad Bolívar-Bogotá. Se realizó un estudio descriptivo transversal de diseño no experimental. El tipo de muestreo fue de carácter intencional. Se revisaron 300 niños (48 niñas y 52 niños) de 6 a 36 meses de edad. A cada niño se le realizó un examen clínico intraoral y se tomaron las fotografías correspondientes con el fin de observar los dientes emergentes. Al mismo tiempo se tomaron los datos de estatura, peso y edad. Para el análisis de la información se utilizaron estadísticas descriptivas paramétricas utilizando coeficientes de correlación lineal de pearson. Se encontró que el inicio de emergencia dental decidua se da con los incisivos centrales inferiores, a los ocho meses en niños y en niñas a los seis meses de edad. El último diente en emerger fue el segundo molar inferior entre los 23 y 34 meses. No se encontró una relación directa entre el peso y la estatura con la secuencia y cronología de emergencia dental decidua en la muestra observada es diferente a lo establecido en estudios anteriores realizados en otros países.

Síndrome de Marshall-Smith manifestaciones orales y manejo odontológico / Marshall-Smith Syndrome: oral manifestations and dental management

El síndrome de Marshall-Smith se caracteriza por una maduración esquelética acelerada, baja estatura, dismorfismo orofacial, dificultad respiratoria, criptorquidismo, dificultad para prosperar, y retardo mental y sicomotor. Este reporte describe el caso de un niño de 7 años, sexo masculino, que presenta el síndrome de Marshall-Smith. Las características orales son paladar duro profundo, maloclusión dental, y alto riesgo de caries. Se explica el tratamiento odontológico que éste paciente ha recibido hasta el momento.

Querion de Celso: ¿un problema diagnóstico?: experiencia en 6 pacientes / Kerion Celsi: a diagnostic problem?: experience in 6 patients

We report 6 patients with Kerion Celsi due to trichophyton verrucosum. Five of the patients were hospiotalized with the diagnosis of Staphylococcal abscess. This confusion is due to that highly suppurative and inflammatory nature of the infection. Griseofulvin is the antimicrobial of choice for treatment, asociated with imidazolics and corticosteroids to prevent alopecia. The authors suggest that an adequate use of simple microbiological diagnosis tests in the diagnosis of pyodermitis in rural children, may prevent unnecessary hospitalizations and permanent hair loss

Biopsia de piel: experiencia de 10 años; Servicio Dermatología Valdivia / Skin biopsy: 10 years experience; dermatology service in Valdivia

Entre los años 1980 y 1990 en el Servicio de Dermatología y ETS del Hospital Regional de Valdivia, se realizaron 576 biopsias de piel. En este estudio se revisaron el total de estas biopsias agrupándolas por patologías. Se analizaron los diagnósticos clínicos e histopatológicos para determinar su correlación. Existió correlación clínica histopatológica en 316 casos (55 por ciento ), divergencia en 169 casos (29 por ciento ) e inespecífico o falta de datos en 123 casos (16 por ciento ). La patología que presentó mayor correlación clínico histopatológica fueron los nevos con un 85,5 por ciento . Destaca que la patología más biopsiada fueron los tumores benignos con 59 casos (16,3 por ciento )