ABSTRACT
E relatado um caso de anemia hemolitica, autoimune, associada a colite ulcerativa e fistula retovaginal, numa paciente de 27 anos, surgida durante o primeiro episodio de colite ulcerativa ocorrido durante o puerperio imediato. Estudos laboratoriais revelaram teste de Coombs direto positivo, com soro poliespecifico e monoespecifico para IgG. Para-aglutininas e aglutininas a frio, com titulos menores que 1:50, tambem foram demonstradas. Terapia com esteroides foi suficiente para uma rapida e completa recuperacao da paciente, sendo que o teste de Coombs direto mostrou-se negativo seis semanas apos a internacao
Subject(s)
Pregnancy , Adult , Humans , Female , Anemia, Hemolytic, Autoimmune , Colitis, Ulcerative , Rectovaginal FistulaABSTRACT
Foram estudados 27 pacientes com diagnostico endoscopico de sindrome de Mallory-Weiss, valorizando os seguintes parametros: idade e sexo, antecedentes, forma de apresentacao, manifestacoes clinicas, numero de dilaceracoes, lesoes associadas e evolucao. Vinte e tres pacientes eram do sexo masculino e 4 do feminino. A idade media foi de 46,5% anos.Somente em 8 foram encontrados antecedentes de aumento de pressao intra-abdominal: 7 com nauseas e vomitos e um com acesso de tosse.Dos 21 doentes controlados nesta serie, 9 eram etilistas cronicos e 3 apresentaram uma intoxicacao alcoolica aguda. Seis contavam uma ingestao recente de salicilatos. Em 22 pacientes a forma de apresentacao foi uma hemorragia digestiva, correspondendo a 4,9% do total de sangrantes nos quais foi realizado endoscopia digestiva alta. Em 22 casos a dilaceracao era unica, em 4 haviam duas dilaceracoes e em um, tres lesoes lineais. Com frequencia foram encontradas lesoes endoscopicas associada, sendo mais comum a hernia hiatal (37%). O tratamento foi medico em todos os casos, salvo em um, no qual foi necessario a cirurgia por uma perfuracao gastrica associada. Um paciente com sindrome de Mallory-Weiss e gastrite erosiva faleceu, sendo a gastrite erosiva a causa principal da hemorragia e do obito