Associação dos níveis de dislipidemia entre obesidade tipo I, II e III / Association of dyslipidemia levels among classes of obesity I, II and III

Introdução: a obesidade está cada vez mais presente e tem grande influência nos fatores de risco para doenças cardiovasculares, entre eles a dislipidemia. Objetivos: conhecer a associação existente entre os níveis de dislipidemia nos pacientes com obesidade tipo I, II e III através da análise de prontuários de pacientes atendidos no Ambulatório da Universidade do Extremo Sul Catarinense (UNESC) no ano de 2009. Metodologia: estudo observacional, transversal, documental, quantitativo, retrospectivo. Foram coletados dados de 89 prontuários de pacientes obesos, sendo que 62 tinham o registro dos níveis de colesterol total (CT), triglicerídeos (TGL) e HDL colesterol (HDL). O nível de LDL colesterol (LDL) foi calculado pela fórmula de Friedewald. Foram comparadas as variáveis quantitativas como idade, CT, TGL, HDL e LDL entre os três tipos de obesidade e realizada a análise de variância ANOVA. Para comparação entre variáveis qualitativas como sexo e os tipos de obesidade foi utilizado o teste de qui-quadrado de associação ou independência. Resultados: foram encontrados maiores níveis de CT, TGL e LDL nos pacientes com obesidade tipo II. No tipo I, verificou-se maiores níveis de HDL. Na obesidade tipo II os níveis de CT, TGL e LDL foram superiores ao do grupo de obesidade tipo I de maneira estatisticamente significativa. Porém, esta significância não se manteve na comparação entre os tipos I e III. Conclusão: os pacientes com obesidade tipo II tem níveis estatisticamente mais altos de TGL, CT e LDL em comparação com os de obesidade tipo I.

Introduction: obesity is increasingly present and has great influence on risk factors for cardiovascular disease, including dyslipidemia. Objectives: to get to know the association between levels of dyslipidemia and obesity classes I, II and III by examining medical records of patients treated in a Clinical Ambulatory of Catarinense Extreme South University (UNESC) , Santa Catarina in 2009. Methodology: an observational, transverse, documentary, quantitative, retrospective study. It was collected data from medical records of 89 obese patients, and 62 had record levels of Total Cholesterol (TC), HDL Cholesterol (HDL) and Triglycerides (TGL). The LDL Cholesterol (LDL) level was calculated using the Friedewald formula.1 It was compared the quantitative variables such as age, TC, TGL, HDL and LDL in the three classes of obesity using the ANOVA analysis of variance. For comparison of qualitative variables such as gender and classes of obesity, it was used the chi-square test of association or independence. Results: it was observed higher levels of TC, TGL and LDL in obesity class II. HDL was higher observed in obesity class I. The obesity class II showed statistically significant higher levels of TC, LDL and TGL than in obesity class I. However, this significance was not maintained in the comparison between classes I and III. Conclusion: patients with obesity class II have statistically higher levels of TGL, TC and LDL compared to obesity class I.

Estado nutricional e prevalência de dislipidemias em idosos

Introdução: O envelhecimento populacional aumentacada vez mais a necessidade de conhecimento dos fatoresque incidem sobre a prevalência das doenças crônicodegenerativasassociadas à idade, e, dentre estas, estãoas dislipidemias.Objetivo: O estudo objetivou verificar a relação entreestado nutricional e prevalência de dislipidemias numapopulação de idosos atendidos no município de Criciúma(SC).Métodos: Realizou-se uma pesquisa retrospectiva,descritiva em 99 prontuários escolhidos de formasistemática e aleatória de pacientes idosos atendidos entresetembro de 2002 e setembro de 2007. O estudo ocorreumediante à análise dos exames bioquímicos referentesàs lipoproteínas (triglicerídeos, colesterol total, LDL-C eHDL-C) e de peso e altura. O diagnóstico nutricional foirealizado através do índice de massa corporal e osresultados classificados segundo os pontos de corte paraindivíduos idosos propostos por KAMIMURA. Para odiagnóstico bioquímico foram considerados portadoresde dislipidemias os idosos que apresentaram resultadossuperiores ao intervalo referencial para adultos propostospela IV Diretriz Brasileira Sobre Dislipidemias ePrevenção da Aterosclerose da Sociedade Brasileira deCardiologia.Resultados: O peso médio dos idosos foi de 77,1kg,a altura de 1,60m e o IMC de 30,2kg/m2. Quanto aoestado nutricional, 70% dos idosos encontravam-se acimado peso ideal; 29% apresentavam-se eutróficos e 1%com baixo peso. Não apresentarem nenhuma dislipidemia9,23% das mulheres e 17,65% dos homens. A maiorprevalência de dislipidemia foi encontrada entre as idosasobesas.Conclusão: Relacionando o estado nutricional comas dislipidemias constatou-se uma maior prevalênciaentre as idosas obesas.

Introduction: Elderly population is rising andincreases the necessity of knowledge about risk factorsof chronic-degenerative diseases associated with age,including dyslipidemias.Objectives: To verify the relation between nutritionalstatus and the prevalence of dyslipidemias in an elderlypopulation in Criciúma city, South Brazil.Methods: A transversal study was carried out with99 randomly chosen medical records of elderly patientsbetween september 2002 and september 2007. Themedical records were analyzed in terms of lipoprotein(triglycerides, total cholesterol, LDL-C and HDL-C),weight and height. Nutritional diagnosis was conductedthrough body mass index and results were classified byKamimura cutpoint. Biochemistry diagnosis was onlyconsidered dyslipidemic elderly people with results aboveIV Brazilian Guideline for Dyslipidemia andAtherosclerosis Prevention of Brazilian Society ofCardiology.Results: In average, the weight of the elderly peoplewas 77,1kg, height 1,60m and BMI 30,2kg/m2. Aboutnutritional status, 70% were above ideal weight, 29%were eutrofics and 1% with were low-weight. In thisstudy, only 9,23% of women and 17,65% of men did notpresent any kind of dyslipidemia, and the highestprevalences were found among obese elderly women.Conclusion: Relating nutritional status withdyslipidemias, it was observed, in this study, a higherprevalence among obese elderly women.

Prevalência de síndrome metabólica nos pacientes atendidos no ambulatório médico da UNESC / Prevalence of metabolic syndrome in patients from UNESC ambulatory

Objetivo: Estimar a prevalência e verificar o perfil epidemiológico dos pacientes com o diagnóstico daSíndrome Metabólica, atendidos no Ambulatório Clínico da Universidade do Extremo Sul Catarinense (UNESC).Métodos: Foi realizado um estudo observacional, descritivo, transversal, numa amostragem de 675 prontuários para o diagnóstico de Síndrome Metabólica pelos critérios do International Diabetes Federation(IDF) que apresentavam pelo menos um critério para a suspeita clínica. As variáveis analisadas foram: idade,sexo, raça, pressão arterial, diabete melito tipo 2, índice de massa corporal, circunferência abdominal, colesteroltotal, HDL-colesterol e triglicerídeos. Para análise estatística utilizou-se o teste qui-quadrado ou de Fishere análise de variância (ANOVA One-Way) e teste t-Student, com significância de 5%. Resultados: Cento e cinquenta e sete pacientes (23,2%) preencheram os critérios para o diagnóstico de Síndrome Metabólica. Com idade média de 52,4 anos;115 (73,2%) eram mulheres; 85 (54,1%) da raça branca; 98 (63,2%) tinham sobrepeso e obesidade tipo I comincidência maior nas mulheres (75,6%); circunferência abdominal média de 98,6 cm nos homens e 103,4 cm nasmulheres; 58 (41,7%) apresentaram HDL-colesterol menor que 40 mg/dL significativamente maior nos homens - p=0,000001); 98,5% apresentaram triglicerídeos e” 150 mg/dL; colesterol médio de 230,1 mg/dL nos homens e 199,4 mg/dL( significativamente maior nos homens - p=0,005); 78 (62,3%) com hipertensão arterial sistêmica e 60 (38,2%) com diabete melito.(significativamente maior nos homens - p=0,010). Conclusão: Encontramos alta prevalência de Síndrome Metabólica entre os pacientes atendidos noAmbulatório Clínico da UNESC (157 pacientes - 23,2%), principalmente em mulheres. Os homens apresentaramsignificância estatística em relação ao HDL-colesterol baixo, hipercolesterolemia e diabete melito quando comparado às mulheres.

Objective: Estimate the prevalence and verify the epidemiologic profile of patients with Metabolic Syndromereceived in UNESC Clinical Ambulatory (University of Extreme South of Santa Catarina). Methods: It was performed an observational, descriptive and transversal study in a sample of 675 records for diagnose of Metabolic Syndrome by the criterias fromInternational Diabetes Federation (IDF) which showed al least one criteria for the clinical suspected. It was analised age, sex, race, blood pressure, diabetes mellitus type II, body mass index, abdominal circumference, totalcholesterol, HDL-cholesterol and triglycerides levels. For the statistic analysis it was used the chi-square or Fisher test and variable analysis (ANOVA One-Way) e t-Studenttest, with significance of 5%. Results: One hundred and fifty seven patients(23.2)% had diagnose of Metabolic Syndrome. With mean age of 52.4 years old; 115 (73.2%) were women; 85(54.1%) caucasian; 98 (63.2%) had 61.9% had overweight and obesity type I with more incidence in women (75.6%); mean abdominal circumference of 98.6 cm in men and 103.4 cm in women; 58 (41.7%) hadHDL-cholesterol levels lower than 40 mg/L significantly higher in men – p=0.000001); 98.5% presentedtriglycerides e”150 mg/dL; mean cholesterol of 230.1 mg/dL in men and 199.4 mg/dL (significantly higher inmen – p=0.005); 78 (62.3%) with systemic arterial hypertension and 60 (38.2%) with diabetes mellitus(significantly higher in men – p=0.010).Conclusion: We found high prevalence of Metabolic Syndrome in UNESC Clinical Ambulatory (157 patients – 23.2%), mainly in women. Men had statisticsignificance of low HDL-cholesterol,hypercholesterolemia and DM as women.

Síndrome Cardíaca X / Cardiac Syndrome X

Embora sua etiologia permaneça desconhecida e diversos mecanismos têm sido considerados, a Síndrome Cardíaca X se caracteriza por uma exagerada resposta constritora dos vasos coronarianos. Apresenta-se com dor precordial típica e achados isquêmicos na cintilografia miocárdica ou no teste de esforço. A cinecoronariografia não mostra placas de ateroma clinicamente significativas. Descrevemos o caso de uma paciente feminina, branca, 60 anos, com hipertensão arterial sistêmica e dislipidemias, com achados clínicos e complementares sugestivos da Síndrome Cardíaca X; suas manifestações clínicas e sua importância no diagnóstico diferencial de dor precordial.

Although its etiology remains unknown and several mechanisms have been considered, Cardiac Syndrome X is characterized by an exaggerated constriction response of the small coronary vases. ItÆs showed as a typical precordial pain and isquemic findings in myocardial perfusion scintigraphy and in treadmill exercise test. Coronary angiography didn't show clinically significant atherosclerotic plaques.We describe a case of a 60 year-old female white patient with arterial hypertension, dyslipidemia with clinical and complementary findings suggestives of cardiac syndrome X case; its clinical manifestations and importance in the differencial diagnosis of precordial pain.