Communicative and Hearing Performance in Individuals with Cochlear Implants and Delayed Neuropsychomotor Development: A Longitudinal Analysis

Abstract Introduction Between 15% to 30% of individuals with bilateral prelingual sensorineural hearing loss present with associated disabilities. Cochlear implant (CI) is an alternative treatment that provides consistent access to environmental and speech sounds, which results in significant benefits regarding quality of life and auditory and language development. Objectives To study the auditory and communicative performance of individuals with CI and delayed neuropsychomotor development after a minimum of five years using the device. Methods A total of eight patients were included in the study. We collected the multidisciplinary clinical records of participants, as well as the answers for the questionnaires applied remotely, which included the Children with Cochlear Implants: Parental Perspectives (CCIPP), International Classification of Functioning, Disability and Health: Children and Youth Version (ICF-CY), and the Gross Motor Function Classification System (GMFCS). Results We found that throughout the years of CI use, the auditory threshold means improved significantly in all tested frequencies, as did the speech detection threshold and the language and hearing results. Regarding parental perception, parents evaluated aspects related to their children's social relations to be positive, and had worse perceptions regarding aspects related to their education. Conclusion We observed a progression in the participants' auditory and language skills throughout the years of CI use; even in the presence of other associated disabilities. Future multicentric studies with larger samples are needed to further the advancement of rehabilitation in patients with other associated disabilities.

Language evaluation in children with pre-lingual hearing loss and cochlear implant / Avaliação de linguagem em crianças com deficiência auditiva pré-lingual e implante coclear

Abstract Introduction The cochlear implant is an effective device for children with severe and/or profound prelingual hearing loss, since it provides considerable improvement in oral language acquisition through the auditory pathway. The use of a cochlear implant contributes to the development of auditory perception, favoring the acquisition of the linguistic processes related to communication skills, which might have a positive effect on other areas of development. Objective The aim of this study was to verify the performance of children using cochlear implants for expressive and receptive oral language. Methods This was a prospective cross-sectional study that used the following tests: Child language test in the phonology, vocabulary, fluency and pragmatics areas, and the Peabody picture vocabulary test. Thirty children participated in this study, of both genders, aged between 36 and 72 months, with severe and/or profound bilateral sensorineural hearing loss, without other impairments and users of unilateral cochlear implant with full electrode insertion for a minimum of 12 months. Results The longer duration of the cochlear implant use, the younger age at surgery and the better performance in the auditory perception of speech influenced the performance in expressive and receptive oral language. Even though when compared to the normative language acquisition process, the results showed that these children had patterns of linguistic skills that are below their chronological age; the results indicate that these children are developing expressive and receptive oral language skills, and this is the outcome that should be taken into account in this study. Conclusion The longer duration of the cochlear implant use, the younger age at surgery and the better performance in the auditory perception of speech influenced the performance in expressive and receptive oral language skills, but not in all the studied semantic categories.

Resumo Introdução O implante coclear é um tratamento eficaz para crianças com deficiência auditiva pré-lingual de grau severo e/ou profundo, uma vez que proporciona melhoria considerável na aquisição da linguagem oral por meio da via auditiva. O uso do implante coclear contribui para o desenvolvimento da percepção auditiva e favorece a aquisição dos processos linguísticos voltados à aquisição de habilidades comunicativas que poderá repercutir positivamente em outras áreas do desenvolvimento. Objetivo Verificar o desempenho de crianças usuárias de implante coclear quanto à linguagem oral expressiva e receptiva. Método Estudo prospectivo transversal onde os seguintes testes foram usados: teste de linguagem infantil nas áreas de fonologia, vocabulário, fluência e pragmática e teste de vocabulário de imagens Peabody. Participaram deste estudo 30 crianças de ambos os sexos de 36 a 72 meses, com deficiência auditiva sensorioneural de grau severo e/ou profundo bilateral, sem outros comprometimentos e usuárias de implante coclear unilateral com inserção total dos eletrodos havia, no mínimo, 12 meses. Resultados O maior tempo de uso do implante coclear, a menor idade na cirurgia e o melhor desempenho na percepção auditiva da fala influenciaram o desempenho na linguagem oral expressiva e receptiva. Embora comparativamente ao processo de aquisição normativo da linguagem os resultados encontrados tenham revelado que essas crianças demonstraram habilidades linguísticas em padrões abaixo de sua idade cronológica, os resultados apontaram que essas crianças estão em evolução da linguagem oral expressiva e receptiva, esse é o resultado que deve ser valorizado neste estudo. Conclusão O maior tempo de uso do implante coclear, a menor idade na cirurgia e o melhor desempenho na percepção auditiva da fala influenciaram o desempenho na linguagem oral expressiva e receptiva, porém não em todas as categorias semânticas estudadas.

List of words to evaluate speech perception: recording and verification of applicability / Lista de palavras como procedimento de avaliação da percepção dos sons da fala: gravação e verificação da aplicabilidade

ABSTRACT Purpose: to record the "List of Words to Evaluate the Speech Perception of Children with Hearing Loss" which is standardized for live speech presentation and verify its clinical applicability. Methods: recording: acoustic standards were used, three recordings of each word and analysis by judges. The list was recorded in silence at 60 decibels (dB) and signal noise relation of +10 dB. Participants: 30 children in the age range from five years to 10 years and 11 months, with no auditory and language disorders. The procedure was performed in live and recorded speech. Wilcoxon's, paired t and Spearman's correlation coefficient tests (p-value significantly less or equal to 0.05), were applied. Results: the comparison of performance for recognition of words and phonemes between live and recorded speech resulted in a statistically significant difference (p ≤ 0.05), in all conditions analyzed. The results were higher in the silence condition. There was no statistically significant difference between the time of application in the recorded speech when compared in silence and noise (p=0.064). Conclusion: the recording and application of the procedure that analyzes recognition of phonemes and words proved to be viable in recorded speech in silence and noise.

RESUMO Objetivo: realizar a gravação da "Lista de palavras como procedimento de avaliação da percepção dos sons da fala para crianças deficientes auditivas", a qual é padronizada para aplicação à viva-voz, e verificar sua aplicabilidade. Métodos: gravação: utilizou-se critérios acústicos, três gravações de cada palavra e análise de juízes. A lista foi gravada na condição de silêncio a 60 decibéis (dB) e ruído relação sinal/ruído + 10 dB. Participantes: 30 crianças com idade entre cinco e 10 anos e 11 meses, sem alterações auditivas e de linguagem. Procedimento realizado nas condições viva voz e gravação. Foram aplicados os testes estatísticos Wilcoxon, t pareado e coeficiente de correlação de Spearman (valor de p significante menor ou igual a 0,05). Resultados: a comparação do desempenho para reconhecimento de fonemas e palavras entre as situações viva voz e gravação resultou em diferença estatisticamente significativa (p ≤ 0,05) em todas condições analisadas. Os resultados foram superiores na situação de silêncio. Não houve diferença significativa entre o tempo de aplicação na condição gravada comparando com silêncio e ruído (p=0,064). Conclusão: a gravação e aplicação do procedimento da lista que analisa reconhecimento de palavras e fonemas mostrou-se viável na condição de gravação no silêncio e ruído.