Varicocele na adolescência: prevalência, volume testicular e análise seminal / Varicocele in adolescence: prevalence, testicular volume and seminal analysis

Objetivos: Determinar a prevalência de varicocele em um grupo de escolares adolescentes e seus efeitos na função testicular. Tipo de estudo: Prospectivo e controlado. Método: O estudo incluiu 360 estudantes com a idade média e desvio-padrão de 15,7 ñ 0,8 anos examinados consecutivamente pelo mesmo profissional. A avaliação clínica registrou: exame físico genital e volume testicular pelo orquidômetro de Prader. A análise seminal foi realizada de maneira padronizada. Resultados: A varicocele foi detectada em 278 (77,2 por cento) dos 360 adolescentes examinados. Se considerarmos apenas a varicocele grau II e III, a prevalência foi 27,8 por cento ou apenas grau III, 7,5 por cento. A assimetria testicular foi maior nos adolescentes com varicocele esquerda grau II (41,7 por cento) e III (51,9 por cento). A concentração de espermatozóides e o total de espermatozóides móveis progressivos no ejaculado foram significantemente maiores no grupo com varicocele bilateral grau I, respectivamente, 93,35 milhões/mL, 143,73 milhões, quando comparados aos grupos de varicocele bilateral (direita grau I e esquerda grau II), 53,68 milhões/mL, 78,00 milhões e de varicocele bilateral (direita grau I e esquerda grau III), 39,18 milhões/mL, 29,39 milhões. O total de espermatozóides móveis com motilidade progressiva do ejaculado foi significantemente maior no grupo sem varicocele (122,07 milhões) do que no grupo com varicocele bilateral (direita grau I e esquerda grau III). Conclusões: A prevalência de varicocele na adolescência foi maior do que a encontrada na literatura em função da alta freqüência da varicocele grau 1. A varicocele grau II ou III nos adolescentes provocou retardo no crescimento do testículo ipsilateral e prejudicou a função testicular diminuindo a concentração seminal de espermatozóides e o total de espermatozóides móveis progressivos no ejaculado

Sperm characteristics in a sample of healthy adolescents in São Paulo, Brazil

O artigo apresenta dados preliminares de um estudo prospectivo com uma amostra de alunos saudáveis variando de idade entre 14 e 17 anos, de uma escola técnica em São Paulo. Foram avaliados 96 adolescentes estágio Tanner 5 e 31 estágio Tanner 4: o volume testicular foi medido utilizando um orquidômetro de Prader, e o espermograma foi realizado de acordo com os procedimentos padronizados. O volume testicular mediano, tanto direito quanto esquerdo, era 20,0ml nos alunos Tanner 5 e 15,0ml nos alunos Tanner 4. Não foram constatadas diferenças significativas no volume ou motilidade espermática. A concentração mediana era 66,0 milhões/ml para Tanner 5 e 47,0 milhões/ml para Tanner 4. Os padrões morfológicos evidenciaram formas anormais em 81,9 por cento dos adolescentes Tanner 5 e 93,6 por cento dos Tanner 4. A oligospermia (concentração espermática < 5 milhões/ml) foi observada em 7,3 por cento dos indivíduos Tanner 5 e 12,9 por cento dos Tanner 4. A azoospermia foi observada em 3 alunos (1,8 por cento), além de uma contagem abaixo de 1,0 em 8 alunos (4,8 por cento). Os autores discutem os resultados observados, analisando as implicações para o desenvolvimento biológico a partir de possíveis exposições ambientais.

Efeito da gonadotrofina coriônica humana sobre o epitélio seminífero de ratos pré-púberes com criptorquia experimental / The effect of human chorionic gonadotrophin (HCG) on the seminiferous epithelium of the prepubertal rat with experimental cryptorchidism

Objetivo: Determinar se a gonadotrofina coriônica humana (GCH) em ratos pré-púberes com criptorquia é capaz de induzir a maturaçäo precoce da espermatogênese e tornar o epitélio seminífero mais suscetível à açäo do calor. Material e métodos: Foram utilizados 40 ratos machos (Rattus norvegicus albinus), 8 animais por grupo, assim distribuídos: Grupo 1 - os animais foram submetidos no 1 dia de vida à criptorquia experimental bilateral e entre o 10 e o 14 dia de vida, receberam a dose diária de 25 UI de GCH por via subcutânea; Grupo 2 - no 1 dia de vida, todos foram submetidos à criptorquia experimental bilateral, de forma semelhante ao grupo 1, porém näo receberam medicaçäo; Grupo 3 - os animais deste grupo foram submetidos ao trauma cirurgico semelhante aos grupos 1 e 2, porém, os testículos näo foram fixados (operaçäo simulada); Grupo 4 - os animais deste grupo näo foram operados e receberam GCH da mesma forma que o grupo 1; Grupo 5 - sem cirurgia ou qualquer medicaçäo. Os animais foram sacrificados aos 20 dias de vida para colheita de sangue para dosagem de teosterona sérica e os testículos foram removidos para exame morfométrico. Resultados: A análise do epitélio seminífero näo revelou semelhança relevante entre os diversos grupos e o estádio de maturaçäo mais avançado da linhagem espermatogênica foi de paquíteno. Conclusöes: A gonadotrofina coriônica humana em ratos pré-púberes com criptorquia experimental näo induziu maturaçäo precoce da espermatogênese e näo tornou o epitélio seminífero mais suscetível à açäo do calor

Vasectomia e esterelidade pós-operatória / Vasectomy and post-operative sterelity

Noventa e quatro pacientes do sexo masculino, com a idade variando de 26 a 49 anos, submeteram-se à vasectomia, no período de abril de 1988 à maio de 1990. A concentraçäo dos espermatozóides foi obtida em 1 espermograma pré-operatório e mensalmente durante 6 meses pós-vasectomia. O número cumulativo de ejaculaçöes pós-operatório foi anotado a cada exame. A média do número total de espermatozóides pré-operatório foi 319,9 ñ 242,8 milhöes (n=77). A primeira azoospermia ocorreu após 19 ñ 13 ejaculaçöes (n=54). Através das análises seminais pós-operatórias por 6 meses consecutivos, constatou-se que 25,7 por cento dos pacients operados (n=54). Através das análises seminais pós-operatórias por 6 meses consecutivos, constatou-se que 25,7 por cento dos pacientes operados (n=35), após terem apresentado azoospermia, valtaram a exibir, transitoriamente, pequena quantidade de espermatozóides imóveis no sêmem. Observou-se que o número total de espermatozóides pré-operatório näo influenciou a curva percentual de declínio do número de espermatozóide pos-operatoriamente

Tratamento cirurgico da varicocele: efeito sobre a motilidade dos espermatozoides / Surgical treatment of varicocele: effects on sperm motility

A analise da motilidade dos espermatozoides no pre- e pos-operatorio de 33 individuos com varicocele mostrou diferença significativa na motilidade total em decorrencia do aumento do numero de formas lentas no pos-operatorio. Mostrou ainda que esse aumento ocorreu a custa do grupo de pacientes com menos de 28 anos e que nao guarda relaçao com o tipo de varicocele (uni ou bilateral)