Endocarditis tardía en un portador de un Amplatzer: Manejo conservador en un paciente pediátrico / Late onset endocarditis in Amplatzer carrier: Conservative management in a pediatric patient

Desde su aparición, las técnicas percutáneas han ido sustituyendo la cirugía convencional como tratamiento de primera línea en los defectos septales interauriculares. Los dispositivos Amplatzer fueron los primeros aprobados por la Food and Drug Administration, y su colocación se ha convertido en un procedimiento habitual en cardiología pediátrica. La aparición de endocarditis bacteriana sobre este tipo de dispositivos es muy infrecuente. Se presenta el caso de una endocarditis bacteriana en un paciente pediátrico portador de un dispositivo Amplatzer, que se manejó de forma conservadora con antibioterapia intravenosa, con evolución satisfactoria.

Since their introduction, percutaneous techniques have been replacing conventional surgery as a first-line treatment for septal defects. Amplatzer devices were the first to be approved by the Food and Drug Administration, and their placement has become a standard procedure in pediatric cardiology. Bacterial endocarditis of intracardiac devices such as the Amplatzer septal occluder is very infrequent. We report a case of bacterial endocarditis in a pediatric patient with an Amplatzer device, who developed an infectious endocarditis six years after its placement and received conservative management with intravenous antibiotics, with satisfactory evolution.

Dolor torácico asociado a cambios electrocardiográficos isquémicos: prolapso mitral en pediatría. Caso clínico / Chest pain with ischemic electrocardiographic changes: Mitral valve prolapse in pediatrics. Case report

El dolor torácico es poco frecuente y, por lo general, benigno en pediatría. La etiología cardíaca es más infrecuente aún. Sin embargo, es un motivo de consulta que se asocia a cardiopatía isquémica y crea gran alarma social, incluso en profesionales de la salud. Por tanto, es necesario conocer las causas más frecuentes de este síntoma en el niño, así como de patologías graves que lo pueden provocar y requieren tratamiento urgente. Presentamos un caso clínico de dolor torácico asociado a cambios isquémicos en el electrocardiograma en una paciente con prolapso de válvula mitral y fenotipo MASS (prolapso de válvula mitral, dilatación de raÍz aórtica y alteraciones esqueléticas y cutáneas), revisamos el prolapso de válvula mitral y resaltamos la importancia de conocerlo en el ámbito pediátrico.

Chest pain is rare and usually benign in pediatrics. Cardiac etiology is even rarer. However, it is a symptom associated with ischemic heart disease and it imposes great social alarm, even in health care workers. Therefore, it is necessary to know the most common causes of this symptom in children, as well as serious diseases that can cause it, which require prompt medical attention. We report a case of chest pain associated with ischemic electrocardiographic changes in a patient with mitral valve prolapse and MASS phenotype (mitral valve prolapse, aortic root enlargement, and skeletal and skin alterations), we review the mitral valve prolapse and stress the importance of knowing it in the pediatric setting.

Fracturas de diafisis humeral en el Hospital Quito N§ 1 de la Policia Nacional

Se revisaron los casos de fracturas de diáfisis humeral registrados en las historias clínicas del Hospital de la Policia Nacional Nro. 1 desde enero de 1990 a diciembre de 1995. Se encontraron 12 pacientes con dicho diagnostico de los cuales el 50 por ciento correspondían a individuos entre los 31-40 años de edad, 16 por ciento entre los 21-30 años, 8.3 por ciento entre los 0-10, 41-50, 51-60 y 81-90 años sobre todo varones en un 83.3 por ciento. Su causa más frecuente lo constituyó los accidentes de tránsito en un 58.3 por ciento. Luego las lesiones por arma de fuego en un 25 por ciento y finalmente las caídas desde la propia altura en un 16.6 por ciento. Las complicaciones mayores fueron neurológicas. de éstas la del nervio radial con un 80 por ciento además de llos nervios mediano y cubital que se presentaron en un 20 por ciento. El tratamiento fue incruento en la mitad de pacientes y cruento en la otra mitad. En ninguno de ellos hubieron complicaciones subsecuentes, teniendo buena evolución.