ABSTRACT
O objetivo deste trabalho foi apresentar um caso clínico de reabilitação entre dentes e implantes. Na situação inicial, havia escurecimento do dente 11 e ausência do dente 22, sobre o qual estava instalada uma prótese parcial removível. Uma intensa reabsorção óssea na região do dente ausente foi observada através de análises clínica e tomográfica. A técnica de expansão óssea associada ao deslocamento vestibular de tecido conjuntivo palatino, conhecido como "técnica do rolo", foi realizada, juntamente à instalação de implante cone-morse (Arcsys). Após quatro meses, foi realizada a reabertura. Selecionou-se um munhão universal angulável (Arcsys), o qual teve sua angulação personalizada com base na posição obtida através de um referenciador angular, e uma prótese provisória cimentada foi confeccionada sobre este. Um preparo para coroa metalocerâmica foi realizado no dente 11 e sobre o elemento 21, além da substituição das restaurações antigas, também foi realizada faceta em resina composta. Assim, o caso foi finalizado com uma coroa metalocerâmica sobre implante e uma coroa metalocerâmica sobre dente, entremeadas por dente natural facetado com resina composta. Apesar da complexidade de um caso clínico envolvendo dentes naturais e próteses, foi possível alcançar um resultado satisfatório e um sorriso esteticamente harmônico.
The aim of this paper was to present a clinical rehabilitation case with teeth and implants. In the clinical scenario, there was darkening of tooth 11 and the lack of tooth 22, where a removable prosthesis was installed. Also, considerable bone resorption was observed after clinical and CBCT exams. In this way, bone expansion technique was associated to the roll technique. Four months after implant placement, (morse taper, Arcsys), the opening procedure was performed. A universal abutment (Arcsys) was selected and angled in real time according a pre-fabricated guiding device, receiving a cemented provisional single-tooth crown. Then, tooth 11 received a dental preparation for fused-to-metal crown, and tooth 21 received a direct composite veneer. Thus, the final scenario was composed by a fused-to-metal crowns over dental implant and tooth, and a natural tooth with resin composite veneer. Despite its complexity, satisfactory results and a harmonious smile were achieved.
Subject(s)
Humans , Female , Adult , Bone Regeneration , Dental Implants, Single-Tooth , Dental Prosthesis, Implant-Supported , Denture, Partial, Fixed , Mouth Rehabilitation , Tissue TransplantationABSTRACT
A peri-implantite (PI), doença peri-implantar causada pelo desequilíbrio entre a colonização bacteriana ao redor dos implantes e a resposta do hospedeiro, é caracterizada pela perda óssea e profundidade de sondagem aumentada com sangramento e/ou supuração. Este artigo relata um caso clínico de tratamento cirúrgico de peri-implantite em área estética da maxila e descreve o acompanhamento longitudinal da paciente, num período de 3 anos após cirurgia. A paciente compareceu ao Centro de Ensino e Pesquisa em Implantes Dentários (CEPID), no Departamento de Odontologia da Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC) (Florianópolis/Brasil) para tratamento de doença peri-implantar na região do dente 11. Após diagnóstico de PI e tratamento não cirúrgico local, a terapia cirúrgica foi indicada. A coroa parafusada foi removida e o osso foi exposto através de uma incisão de espessura total. O tecido de granulação foi removido através de raspagem manual e a osteoplastia foi realizada ao redor do implante com cinzéis, de forma manual, buscando preservar ao máximo o osso próximo aos dentes vizinhos à região. Ácido cítrico a 3% foi aplicado com o intuito de promover a descontaminação química e, também, o condicionamento do osso para reinserção dos tecidos. O manejo da PI permanece sem um protocolo de tratamento definido, porém, as opções terapêuticas adotadas foram suficientes para limitar os danos da doença e restabelecer a saúde dos tecidos peri-implantares no caso apresentado...
Peri-implantitis (PI), a peri-implant disease caused by an imbalance between bacterial colonization around the implant and host response, is characterized by bone loss and increased probing depths with bleeding and/or suppuration. This paper reports a clinical case of surgical treatment of PI in aesthetic area of the maxilla and describes the longitudinal follow-up of the patient over a period of 3 years after surgery. The patient searched the Center of Education and Research on Dental Implants (CEPID), Department of Dentistry of the Federal University of Santa Catarina (UFSC) (Florianopolis/Brazil), for peri-implant disease treatment in the 11 tooth region. After diagnosis of PI and local non-surgical treatment, surgical therapy was indicated. The screwed crown was removed and the bone exposed through a full thickness incision. Granulation tissue was removed by manual curettage and osteoplasty was performed manually around the implant with chisels, as an attempt to preserve bone near the adjacent teeth. In order to promote chemical decontamination and bone conditioning for tissue reinsertion, citric acid at 3% was applied. PI management remains without a defined treatment protocol, however in the present case the adopted therapeutic options were sufficient to limit the damage of the disease and restore health of peri-implant tissues...
Subject(s)
Adult , Bone Resorption , Dental Implants, Single-Tooth , Maxilla/surgery , Peri-Implantitis/surgery , Peri-Implantitis/therapy , Surgical Procedures, Operative , Radiography, DentalABSTRACT
Em decorrência dos recentes progressos no estrato da biotecnologia, os cirurgiões dentistas podem, cada vez mais, usufruir de um planejamento facilitado pela ampla variedade de tratamentos para manter, conservar e reabilitar as estruturas peri-implantares pós-exodontia e instalação do implante, a fim de minimizar posteriores e, muitas vezes, excessivas manipulações teciduais. Este relato de caso descreve o procedimento de exodontia atraumática, seguida da instalação de implante imediato e subsequente preenchimento de gap remanescente com osso mineral bovino desproteinizado envolto por membrana, junto ao acompanhamento, com avaliação tomográfica após seis meses de intervenção cirúrgica. A técnica de regeneração óssea guiada, através do uso de membranas como um acessório para os substitutos ósseos, promove maior previsibilidade nas reconstruções alveolares e peri-implantares, apresentando um prognóstico satisfatório quando utilizada adequadamente...
Due to recent progress in the biotechnology field dentists can make use of a facilitated planning with a large variety of treatments to maintain, preserve, and rehabilitate peri-implant structures after tooth extraction and implant placement, in order to minimize posterior and excessive tissue manipulation. This case report describes an atraumatic extraction procedure, followed by immediate implant installation and subsequent filling of the remaining gap with deproteinized bovine bone mineral associated with membrane, and follow-up with tomographic evaluation after six months of surgery. The guided bone regeneration technique, using membranes as an accessory for bone substitutes, promotes greater predictability for alveolar and peri-implant reconstructions, with a satisfactory prognosis when properly used...
Subject(s)
Humans , Male , Adult , Bone Regeneration , Immediate Dental Implant Loading , Alveolar Process/surgery , Biotechnology , Surgical Procedures, Operative/methods , Cone-Beam Computed Tomography/instrumentationABSTRACT
Para que o sucesso em reabilitações com prótese sobre implante seja alcançado e se obtenha longevidade, é necessário que haja harmonia com os tecidos circundantes. Uma das maneiras de classificar tais próteses é de acordo com o método de retenção, podendo as mesmas serem parafusadas ou cimentadas. Ambas se encontram bem descritas na literatura e bem aceitas por cirurgiões-dentistas, porém apresentam algumas limitações técnicas, biológicas e/ou estéticas. Com o objetivo de contornar estas limitações, pode-se utilizar uma técnica pouco descrita e difundida, que consiste na associação dos métodos de retenção, resultando em uma prótese cimentada/parafusa, que oferece uma maior versatilidade protética, facilidade de fabricação, boa resposta biológica, estética e reversibilidade, permitindo a remoção da prótese para eventuais reparos sem comprometimento da mesma. No presente caso, esta técnica será descrita de maneira clara e eficaz, permitindo a reprodução da mesma. O paciente foi reabilitado com este novo design de prótese, o resultado obtido foi satisfatório e o mesmo não apresentou nenhuma evidência clínica ou complicação após a instalação e no acompanhamento após 1 ano. As condições de função, características do tecido peri-implantar e estética permanecem mantidas durante o período de acompanhamento, garantindo o sucesso do caso...
In order to obtain a successful and lasting rehabilitation with implant-supported prosthesis it is necessary to achieve harmony with the surrounding tissues. Regarding retention method, prostheses can be classified as screwed or cemented. Both techniques are well described in the literature and accepted by dentists, but present some technical, biological and/ or aesthetic limitations. In order to overcome these limitations, it is possible to use a rarely described and widespread technique that consists in the combination of retention methods, resulting in a cemented-screwed prosthesis. This technique enables greater versatility, easier manufacturing, good biological response, aesthetics and reversibility, allowing removal of the prosthesis for repairs without compromising the structure. The present study describes this technique in a clear and effective way in order to allow its reproduction. The patient was rehabilitated with this new prosthesis design, with satisfactory result and no clinical signs nor complications after installation and along the 1 year follow-up. The conditions of function, features of peri-implant tissue, and aesthetics were maintained during the period of monitoring, ensuring the success of the case...
Subject(s)
Humans , Male , Adult , Dental Prosthesis Retention , Dental Implants , Dental Prosthesis Design/methods , Brazil , Mouth Rehabilitation , Radiography, Dental/instrumentationABSTRACT
Abstract Aim: To evaluate the presence of failures in prosthetic screws and whether these failures are related to the type of prosthesis, abutment angulation and presence or not of intermediate. Methods: Two-hundred and sixty-seven patients were evaluated at the Federal University of Santa Catarina, totaling 971 external hexagonal implants in place for at least one year. A Tobit regression model for censored variables was used and the explanatory variables were subjected to percentage analysis. Results: The results demonstrated a relationship between the failure in prosthetic screws and the investigated factors with a significance of F=0.003 and p<0.05. The percentage analysis showed that the prosthetic screw failed in 8.82% of 238 unitary prostheses and 10.1% of 773 multiple prostheses. Among 912 abutments, 9.43% failed and in the 59 angled abutments, failures appeared in 15.25%. A total of 200 prostheses were placed over the implant platform and 13% failed. A total of 771 prostheses were made over abutment and 8.95% of these screws failed. Conclusions: Through multiple linear regression it could be concluded that the type of prosthesis showed no significant influence on the prosthetic screw failure, but other variables were related to this mechanical failure. There was a significant relationship among the variables, demonstrating the need for greater attention in choosing the type of prosthesis, the abutment angulation and whether the prosthesis will be placed directly on the implant platform or on the abutment.