Cuidado materno ao recém- nascido na unidade de terapia intensiva neonatal: possibilidades e desafios / Cuidado materno del recién nacido en la unidad de terapia intensiva neonatal: posibilidades y desafíos / The mother when caring for her newborn baby at the neonatal intensive care unit: possibilities and challenges

Apresenta o resultado de um estudo qualitativo que teve como objetivo apreender os limites e as possibilidades do cuidado materno ao recém-nascido internado na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN). O estudo foi realizado em um hospital filantrópico em Belo Horizonte-MG e teve como participantes 11 mães de recém-nascidos internados na UTIN e 11 profissionais de saúde que prestam cuidado a esses recém-nascidos. Para a coleta de dados, utilizaram-se a entrevista e a observação participante. Os dados obtidos na entrevista e os registros da observação participante foram analisados por meio da análise de discurso. Evidenciaram-se as formas de participação das mães no cuidado com os filhos e as relações e tensionamentos com os profissionais no desenvolvimento desse cuidado. Foi demonstrado que o fazer da mãe determina seu lugar no cuidado do filho e redefine suas possibilidades de ação dentro da UTIN num processo contínuo e dinâmico. Conclui-se que a participação da mãe no cuidado do filho na UTIN não é explorada em sua potencialidade, sinalizando a necessidade de ampliar os estudos a fim de solidificar as práticas já existentes e construir novas alternativas para a participação das mães.

This paper presents the results of a qualitative study aimed to understand the limits and possibilities of maternal care to the newborn in the Intensive Neonatal Therapy Unit (NICU). The study was held at a philanthropic hospital in Belo Horizonte, M.G, and had 11 mothers of newborns hospitalized at the NICU and 11 health professionals who take care of these newborns as participants. For data collection, interviews and participant observation were used. Data analysis was made through Discourse Analysis. The data evidences the forms of participation of the mothers in the care given to their children and their relationships and tensions with the professionals in the development of the care. It was demonstrated that the attitude of the mother towards the child determines her role in the care of this child and redefines her possibilities of action inside the NICU in a continuous and dynamic process. It was concluded that the participation of the mother in the care process at the NICU is not explored in its potentiality, pointing out the need to amplify the studies in order to solidify the practices already existent and build up new alternatives for the participation of the mothers.

Se presenta el resultado de un estudio cualitativo que tuvo como objetivo comprender los límites y las posibilidades del cuidado materno al recién nacido en la Unidad de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN). El estudio se realizó en un hospital filantrópico en Belo Horizonte, M.G. y tuvo como participantes 11 madres de recién nacidos ingresados en la UTIN y 11 profesionales sanitarios que cuidan de estos recién nacidos. Para la recolección de datos se utilizó entrevistas y la observación participante. El análisis de los datos se llevó a cabo a través del Análisis del Discurso. Los datos dejan claro las formas de participación de las madres en el cuidado de los hijos y las relaciones y tensiones con los profesionales en el desarrollo de este cuidado. Fue demostrado que las formas de participación de la madre determina su lugar en el cuidado del hijo y redefine sus posibilidades de acción dentro de la UTIN en un proceso continuo y dinámico. Se concluyó que la participación de la madre en el cuidado del hijo en la UTIN no se explora en su potencialidad, apuntando la necesidad de ampliar los estudios a fin de solidificar las prácticas ya existentes y construir nuevas alternativas para la participación de las madres.

Avaliação de competência clínica em estudantes de medicina pelo Miniexercício Clínico Avaliativo (Miniex) / Evaluation of medical students' clinical skills using the Mini-Clinical Evaluation Exercise (mini-CEX)

A avaliação de competências clínicas constitui etapa essencial na formação do estudante de Medicina e deve ser feita pela observação direta do desempenho em situação real. Este trabalho objetiva determinar a confiabilidade e a consistência interna do Miniexercício Clínico Avaliativo (Miniex), instrumento de avaliação de competências clínicas que consiste na observação feita pelo professor em uma consulta focada, realizada pelo interno, no ambiente de trabalho. Ao final da consulta, o docente conversa com o estudante sobre suas falhas e acertos, configurando a avaliação formativa. Foram produzidos 12 vídeos que mostram o desempenho de estudantes em atendimento a pacientes na Enfermaria de Pediatria do Hospital das Clínicas da UFMG. Vinte quatro professores do Departamento de Pediatria com média de 25 anos de docência assistiram individualmente aos filmes, pontuando os itens da competência pelo Miniex. O Coeficiente de Correlação Intraclasse foi de 0,71 com IC de 95 por cento, e o Coeficiente Alfa de Cronbach, 0,84, indicando boa confiabilidade e consistência interna do Miniex. O escore de satisfação com o instrumento foi de 7,5 para os docentes e 8,3 para os internos numa escala de 9 pontos. Os achados recomendam prosseguir os estudos para avaliar os critérios de validade e exequibilidade do Miniex.

Evaluation of clinical skills is an essential stage in medical training and should be conducted through direct observation of students' performance in real situations. The current study aims to determine the reproducibility and internal consistency of the Mini-Clinical Evaluation Exercise (mini-CEX), a tool for evaluating clinical skills that consists of observation by a faculty member while the student conducts a focused history and physical examination in the actual clinical setting. At the end of the examination, the faculty member provides feedback on the student's performance, thus establishing the training evaluation. Twelve videos were produced that illustrate students' performance while treating patients in the Pediatrics Ward of the UFMG University Hospital. Twenty-four faculty members from the Department of Pediatrics, with an average of 25 years' teaching experiences, watched the films individually, scoring the various skills according to the Mini-CEX parameters. The intraclass correlation coefficient was 0.71, with a 95 percent confidence interval and Cronbach's alpha of 0.84, indicating good reproducibility and internal consistency for the Mini-CEX. The satisfaction score with the instrument was 7.5 for faculty and 8.3 for interns, on a 9-point scale. The findings highlight the importance of further research to evaluate the reproducibility and applicability of the Mini-CEX.