Guia prático de uso da centrífuga IntraSpin® para a obtenção de fibrina rica em plaquetas / Practical guide for using the IntraSpin® centrifuge to obtain platelet-rich fibrin

Obter corretamente a Fibrina Rica em Plaquetas (PRF) depende da execução de cada etapa de maneira protocolada. Nesse sentido, no Laboratório Associado de Pesquisa Clínica (LPCO), da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal Fluminense (FO-UFF) é utilizado o sistema IntraSpin® de centrifugação do sangue coletado, que caracteriza o segundo passo para preparo deste material autólogo. O objetivo do presente trabalho é realizar uma descrição prática do correto manuseio da Centrífuga IntraSpin para garantir a obtenção do PRF e sua efetiva aplicabilidade clínica.

Obtaining Platelet Rich Fibrin (PRF) correctly depends on the execution of each step in a protocol manner. In this sense, at the Associated Clinical Research Laboratory (LPCO), of the Faculty of Dentistry in the Federal Fluminense University (FO-UFF) the IntraSpin® centrifugation system is used in the collected blood, that characterizes the second step to prepare this autologous material. The objective of this present work is to make a practical description of the correct handling of the IntraSpin Centrifuge to guarantee the PRF's biocompatibility and its effective clinical applicability.

Passo-a-passo para utilização de fibrina rica em plaquetas como agente hemostático após exodontia: descrição da técnica / Step-by-step for use of platelet-rich fibrin as a hemostatic agent after exodontic: description of the technique

A extração dentária é um dos procedimentos mais frequentes em cirurgia oral e maxilofacial e está relacionada a mudanças fisiológicas no processo alveolar. Neste sentido, entre as principais complicações transoperatórias está a hemorragia, que ocorre geralmente devido a lesões de vasos sanguíneos presentes no alvéolo dentário onde se realizou a exodontia. Uma alternativa para se obter a hemostasia é a utilização da Fibrina Rica em Plaquetas (PRF), um concentrado leucoplaquetário, obtido através do sangue do paciente. A membrana obtida é rica em leucócitos, plaquetas e fatores de crescimento que promovem a modulação de células envolvidas no processo de cicatrização, favorecendo um melhor e mais rápido reparo das lesões cirúrgicas. Esta matriz de fibrina apresenta diversas utilidades para a odontologia, demonstrando bons resultados, além do baixo custo e fácil obtenção. O objetivo deste artigo é descrever a técnica de obtenção da PRF usada como agente hemostático após exodontia, orientando assim, sua reprodutibilidade e utilização.

Tooth extraction is one of the most frequent procedures in oral and maxillofacial surgery and is related to physiological changes in the alveolar process. In this sense, among the main transoperative complications is hemorrhage, which usually occurs through the dental alveolus, due to damage to the blood vessels where the extraction was performed. An alternative to obtain hemostasis is the use of Fibrin Rich in Platelets (PRF), which is a white platelet concentrate obtained from the patient's blood that undergoes a centrifugation step. The membrane obtained after this process is rich in leukocytes, platelets and growth factors that promote modulation of cells involved in the healing process, favoring a better and faster repair of surgical lesions. This fibrin matrix has several uses for dentistry, showing good results, in addition to being low cost and easy to obtain. The aim of this article is to describe the technique for obtaining Platelet-Rich Fibrin (PRF) used as a hemostatic after tooth socket extraction, thus allowing its reproducibility and use.

Prosthetic Rehabilitation in a Child with Hereditary Ectodermal Dysplasia

Hereditary ectodermal dysplasia is a disease linked to the X recessive chromosome that affects the development of tissues derived from the ectoderm. The main clinical manifestations include hypohidrosis (inability to sweat), hypotrichosis (sparse hair) and hypodontia (lack teeth). This work presents a clinical case of a 6-year old male child who had been diagnosed with hereditary ectodermal dysplasia. The treatment consisted of the fabrication of a mandibular and maxillary complete denture to improve his esthetic, functional and psychological conditions.

The Management of the Impacted Third Molar: When We Can Choose the Conventional Extraction Instead of the Coronectomy?

The technical difficulties in oral surgery are leading many surgeons to believe that the coronectomy technique is always the best choice for the treatment of impacted third molars in intimate relation with the mandibular nerve. The objective of this study is to discuss conventional extraction and coronectomy, considering its respective advantages and the experience of the surgical team that can shed light on experts allowing to a better reflection on this trend and thus contributes to the best surgical choice. This clinical case reports a patient who presented the inferior third molar with impaction and root apices near of the mandibular nerve. Despite evidence to perform coronectomy, conventional extraction was done. The patient had no complications, displaying mild paresthesia during seven postoperative days. The immediate or late unpredictability of the coronectomy leads us to conclude that conventional extraction should be the technique of choice for the extraction of the third molar in close relation with the mandibular nerve, except in particular cases.

The Importance of the Blood-Derived Growth Factors in Oral Surgery

The surgical procedures evolve at all times, however dental surgeries, in especially dental removals and soft tissue management, these techniques may variate according to the surgeon, but the basic principles are always the same. After the introduction of blood-derived growth factors in dentistry has modified the protocol of many surgeons, because of this by-product of the blood, assists in two essential steps: trans-operative and postoperative.

Transplante dentário autólogo realizado no mesmo paciente em etapas diferentes do seu desenvolvimento / Autogenous tooth transplantation in the same patient in different phases on your growing

Comprovadamente, os molares permanentes são os elementos dentários extraídos mais precocemente, podendo ocasionar graves problemas na oclusão dentária, além de dificultar a reabilitação posterior desses pacientes devido a migrações dentárias. O transplante dentário autógeno é definido como a reposição de um elemento dentário, perdido ou ausente, por outro elemento dentário do próprio paciente, constituindo-se em um recurso adicional para minimizar tais problemas. O objetivo deste trabalho é relatar dois casos de transplantes dentários autógenos, realizados no mesmo paciente do gênero masculino, em períodos de vida diferentes, encaminhado ao Serviço de Cirurgia Oral do Hospital de Força Aérea do Galeão /RJ... (AU)

Arguably, the permanent molars, the teeth are extracted earlier and may cause serious problems in dental occlusion also hindering the subsequent rehabilitation of these patients due to dental migrations. The autogenous tooth transplantation is defined as the replacement of a lost or missing tooth, second tooth from the patient, thus becoming an additional resource to minimize such problems. The aim of this paper is to report two cases of autogenous tooth transplants, performed on the same patient males in different periods of life, referred to the Oral Surgery Department of the Força Aérea do Galeão Hospital / RJ.... (AU)

Treatment of frontal bone fracture sequelae through inversion of the bone fragment / Inversão do segmento fraturado para tratamento das sequelas de fratura do seio frontal

ABSTRACT Treatment of frontal sinus fractures depends on the structures involved: the anterior wall, the posterior wall and the nasofrontal duct. It may vary from the correction of the defect in the anterior wall to the cranialization with obliteration of the nasofrontal duct. The inversion of the frontal sinus's anterior wall to correct the defect in the fractured region is a good treatment option for sequelae, since this technique eliminates or reduces the use of biomaterial in the area, and allows direct assessment of the permeability of the nasofrontal duct. This work describes the technique of fractured segment inversion for the treatment of frontal sinus fracture sequelae in a motorcycle accident victim.

RESUMO O tratamento das fraturas do seio frontal depende das estruturas envolvidas: a parede anterior, a parede posterior e o ducto nasofrontal. Os tratamentos podem variar entre corrigir um defeito na parede anterior até a realização de uma cranialização com obliteração do ducto nasofrontal. O uso da inversão da parede anterior do seio frontal para corrigir o defeito na região fraturada representa uma boa opção de tratamento para os casos de sequelas, já que esta técnica elimina ou reduz a utilização de biomaterial nesta área, e permite avaliação da permeabilidade do ducto nasofrontal por acesso direto. Este trabalho descreve a técnica de inversão do segmento fraturado para tratamento de sequelas de fratura do seio frontal em paciente vítima de acidente motociclístico.

Utilização da membrana de fibrina rica em plaquetas na instalação de implantes dentários com carga imediata / Platelet-rich fibrin membrane in immediate dental implant loading

Uma das preocupações do cirurgião-dentista após a colocação de implantes ou de biomateriais para enxertia óssea é a exposição à cavidade bucal. Essa exposição pode causar insucesso da enxertia por infecção no sítio operado. As alternativas utilizadas para proteção desse material são o tecido conjuntivo e as membranas aloplásticas. Objetivo: o objetivo desse trabalho é apresentaruma alternativa para proteção desses materiais após sua instalação, utilizando o coágulo de fibrina rica em plaquetas (PRF) como barreira de proteção. Métodos: o paciente foi submetido a exodontia com instalação imediata de implante dentário, além de instalação de biomaterial para enxertia óssea entreo implante e a parede do alvéolo dentário, seguida da adaptação da membrana do coágulo de fibrina sobre o pilar protético, para posterior adaptação da prótese provisória. Resultados: durante o período de cicatrização da ferida cirúrgica, o paciente não apresentou qualquer reação adversa. Conclusão: foi possível concluir que é possível utilizar o PRF como barreira protetora de biomateriais para enxertiaóssea em instalação de implantes dentários com carga imediata...

One of the main concerns shared by dental surgeons after implant orbone graft biomaterial placement is the exposure to the oral cavity, which might lead to bone graft failure due to surgical site infection. The alternatives used to protect these types of materialare connective tissue and alloplastic membranes. Objective: the aim of this study is to present an alternative to protect these types of material after placement, using platelet-rich fibrin clot(PRF) as a protection barrier. Methods: patient was subject to extraction with immediate implant placement, associated with bone graft biomaterial between the implant and the alveolar wall, followed by fibrin membrane clot fitting over the prosthetic abutment for further adaptation of a provisional prosthesis. Results: during healing of the surgical wound, the patient did not present any adverse reactions. Conclusion: it is possible to use PRF as a protection barrier for bone graftbiomaterial used during placement of immediate-loaded dental implants...

In-vivo bone response to titanium screw implants anodized in sodium sulfate

PURPOSE: To evaluate the early bone response to a nanotextured dental implant treated with sodium sulfate (Na2SO4), using a rabbit model. METHODS: Twelve animals were randomly divided into group 1 (Control) - machined implants and group 2 (Test) - nanotextured implants. Extra-oral incision was performed to provide access to intended surgical site where the dental implant was inserted immediately after the extraction of the mandibular first premolar. Implant surface characterization was performed by scanning electron microscopy attached to energy dispersive spectroscopy and interferometry. Three weeks after surgery, the animals were induced to death and undecalcified sections of the samples were prepared for histological and histomorphometrical analysis. RESULTS: Surface characterization of the implant demonstrated enhanced surface area of anodized group compared to Control group with 19.2% ± 6.2 versus 1.6 ± 0.7, respectively. Histological evaluation demonstrated new bone formation starting from the buccal and lingual cortical walls on both groups. After three weeks, significant higher bone contact of 27% (p<0.05) was observed to nanotextured compared to machined implants (Control group). CONCLUSION: The anodization with sodium sulfate nanostructures to the implant surface that resulted in faster osseointegration. .

Tratamento da osteonecrose dos maxilares associada aos bifosfonatos: revisão da literatura / Treatment of bisphosphonate related osteonecrosis of the jaw: literature review

A osteonecrose dos maxilares associada aos bifosfonatos(OAB) é uma condição que afeta pacientes que receberamtratamento com estes medicamentos. Sendo principalmenteutilizados no tratamento de neoplasias malignas ósseas, doençade Paget e mais comumente nos casos de osteoporose pósmenopausa.O mecanismo pelo qual os bifosfonatos promovemtal fenômeno ainda é desconhecido. O tipo de bifosfonato, a viade administração, bem como a duração do tratamento com essasdrogas parece ter relação direta com a incidência de OAB. Oobjetivo deste trabalho foi revisar alguns aspectos importantesdesta condição reforçando sua abordagem terapeutica.

Lingual Cortical Mandibular Bone Depression: Frequency and Clinical-Radiological Features in a Brazilian Population

The aim of this study was to report the frequency and clinical-radiological features of cases of lingual cortical mandibular bone depressions (LCMBD) diagnosed in consecutive panoramic radiographs and cone-beam computed tomography (CBCT) scans from a Brazilian population. The methods included a retrospective analysis of consecutive panoramic radiographs, charts from the Oral Medicine clinic and consecutive CBCT scans. All cases diagnosed as LCMBD were selected and clinical-radiological data were retrieved from the clinical charts and by the analysis of the image exams. Twenty LCMBD cases diagnosed in 18 patients were found, including 2 from 3,000 consecutive panoramic radiographs (0.07%), 6 from 2,421 Oral Medicine patients (0.25%) and 10 from 1,684 CBCT scans (0.59%). The 18 patients had a mean age of 51.5 years and 13 were males. Two patients presented bilateral lesions. Fourteen images (70%) were classified as well-defined. Eighteen affected the posterior area of the mandible and two affected the anterior mandible. Size of the lesions was larger in younger patients. In conclusion, there seemed to be a considerable radiological heterogeneity when comparing the LCMBD cases and it seemed that the images decreased in size with the increase of patient's age.

Resumo O objetivo deste estudo foi relatar a frequência e os achados clínico-radiográficos dos casos de depressão cortical mandibular lingual diagnosticados em radiografias panorâmicas e em tomografias computadorizadas realizadas pela técnica de feixe cônico consecutivas em uma população brasileira. A metodologia incluiu uma análise retrospectiva de radiografias panorâmicas consecutivas, dos registros dos pacientes da clínica de estomatologia e tomografias computadorizadas consecutivas realizadas pela técnica do feixe cônico. Todos os casos com diagnóstico de depressão cortical mandibular lingual foram selecionados e as informações clínico-radiográficas foram obtidas a partir dos prontuários dos pacientes e da análise dos exames imaginológicos. Um total de 20 casos de depressão cortical mandibular lingual foi diagnosticado em 18 pacientes, incluindo 2 casos em 3.000 radiografias panorâmicas (0,07%), 6 em 2.421 pacientes da clínica de Estomatologia (0,25%) e 10 em 1.684 pacientes do grupo submetido a tomografia computadorizada (0,59%). Os 18 pacientes mostraram uma média de idade de 51,5 anos e 13 eram do gênero masculino. Dois pacientes apresentaram imagens bilaterais. Quatorze imagens (70%) foram classificadas como bem definidas; dezoito acometeram a região posterior da mandíbula e dois casos acometeram a região anterior da mandíbula. O tamanho das lesões foi maior em pacientes mais jovens. Em conclusão, existe uma considerável heterogeneidade na expressão radiográfica das imagens e parece haver uma diminuição do tamanho das imagens com o aumento da idade dos pacientes. .

Molars extraction for bone graft study in rabbits / Extração de molares para estudos de enxertos ósseos em coelhos

PURPOSE: The aim of this study was to describe an experimental surgical technique to be used in the evaluation of bone grafts in rabbits. METHODS: The operative technique was performed in jaws, with external approach from the labial commissure to the last molar tooth. An incision about 1cm extended forward to the alveolar ridge, followed by a exposing the cervical region of the alveolar bone and dental elements was done. Thus, after extraction of first molar with forceps, the tooth socket left was filled with hydroxyapatite. The bone gain was analyzed by histopathological studies. RESULTS: The histological analyses indicated formed bone surrounding the biomaterial. CONCLUSION: The experimental model using the tooth socket of the rabbit molar is a feasible procedure for studies of bone grafts.

OBJETIVO: Descrever uma técnica cirúrgica em coelhos para avaliação de enxertos ósseos. MÉTODOS: A técnica operatória consiste numa incisão na topografia da comissura labial até o ultimo molar. Uma incisão de 1cm no rebordo para expor o osso alveolar e a região cervical dos molares. Realizou-se a exodontia com fórceps e o alvéolo é preenchido com hidroxiapatita. Após o tempo de cicatrização é realizada a avaliação histológica. RESULTADOS: A análise histológica mostrou o novo osso formado rodeando biomaterial. CONCLUSÃO: O modelo cirúrgico para avaliação de enxertos ósseos utilizando molares de coelhos se mostrou factível.

Rânula mergulhante tratada por meio de marsupialização: relato de caso / Plunging ranula treated by marsupialization: a case report

O objetivo deste trabalho é relatar um caso clínico de rânula mergulhante, revisar suas características e discutir suas formas de tratamento. Os autores relatam um caso de rânula mergulhante em paciente do gênero feminino com 14 anos de idade tratada por meio de marsupialização. Os principais objetivos da marsupialização são discutidos, assim como as suas indicações.

Cisto do ducto nasopalatino em paciente pediátrico: relato de caso e revisão da literatura / Nasopalatine duct cyst in a pediatric patient: a case report and literature review

Os objetivos deste trabalho são relatar um caso de cisto do ducto nasopalatino, revisar suas características e discutir suas formas de tratamento. Os autores relatam um caso de cisto do ducto nasopalatino em um paciente do gênero masculino de dez anos de idade. A lesão foi descoberta em exames radiográficos de rotina durante tratamento ortodôntico e encontrava-se assintomática. O tratamento escolhido foi a enucleação, onde o exame radiográfico de controle pós-operatório mostrou reparo ósseo após 18 meses de acompanhamento. O exame histopatológico revelou o diagnóstico de cisto do ducto nasopalatino.

The aimes of this work are to report a case of nasopalatine duct cyst, review its characteristics and discuss its treatment. The authors report a nasopalatine duct cyst in a ten years old male patient. The lesion was found in a routine radiographic examination of orthodontictreatment and was not symptomatic. The patient underwent surgical enucleation and a radiographic follow up of 18 months that showed evidence of local bone healing. The histopathological examination revealed a nasopalatine duct cyst.

Tratamento para o mixoma odontogênico: revisão de literatura / Management of odontogenic myxoma: review of literature

O mixoma odontogênico é classificado como um tumor benigno,sendo localmente invasivo, apesar do seu crescimento lentoe assintomático. Tal lesão também pode estar relacionadaa reabsorções ou deslocamento dos dentes associados.Normalmente os mixomas se manifestam como lesões comlimites bem definidos, descritos como imagens semelhantesà ?raquetes de tênis?, ?favos de mel? ou ?bolhas de sabão?. Aressecção em bloco é o tratamento mais efetivo, apresentandoum prognóstico favorável.

The odontogenic myxoma is a rare benign lesion that is frequentlydiagnosed when it reaches great proportions due to its insidiousgrowth. Clinical signs and symptoms usually include pain, dentalmobility and dental displacement. The radiographic findings maybe inconclusive and varies from the most commom ?tennis-racket?aspect to ?soap-bubble? or ?honey-comb? pattern. The en blocresection was observed more effective treatment to odontogenicmyxoma and the prognosis is favorable.

Cisto paradentário: importância dos achados clínicos, radiográficos,trans-cirúrgicos e microscópicos no diagnóstico / Paradental cyst: the importance of clinical, radiological, surgical and microscopic features on diagnosis

O cisto paradentário é um cisto odontogênico inflamatório incomum localizado aderido à junção amelo-cementária,possivelmente originado de remanescentes do epitélio reduzido do órgão do esmalte ou de restosepiteliais no periodonto. Localiza-se preferencialmente na região de trígono retromolar associado a terceirosmolares semi-inclusos com história de pericoronarite prévia. Apresenta-se como uma lesão radiolúcida bemdelimitada adjacente a dentes semi-inclusos, usualmente localizada distalmente a estes. Seu diagnósticodiferencial inclui o cisto radicular inflamatório lateral a raiz e o cisto dentígero inflamado, e o tratamento incluia remoção cirúrgica conservadora, quase sempre associada a remoção dos dentes associados. O objetivodeste trabalho é apresentar dois casos clínicos de cisto paradentário acometendo terceiros molares, ressaltandosua dificuldade diagnóstica microscópica e a necessidade da avaliação conjunta dos dados clínicoradiográficose trans-cirúrgicos. Ambos os casos apresentavam-se como áreas radiolúcidas unilocularesbem delimitadas localizadas distalmente aos terceiros molares inferiores do lado direito. O tratamento deambos os casos incluiu a remoção cirúrgica dos cistos e dos dentes associados e ambos os pacientes nãomostraram sinais de recidiva local. O cisto paradentário é um cisto incomum, de diagnóstico complexo, quenecessita de informações clínicas e imaginológicas adequadas para seu diagnóstico, devendo ser tratadode forma cirúrgica conservadora, com excelente prognóstico.

Paradental cyst is an uncommon inflammatory odontogenic cyst adhered to the enamel-cementum junction,possibly originated from remnants of the reduced enamel epithelium or epithelial remnants on the periodontium.It is usually located adjacent to the distal portion of partially-erupted lower third molars with previoushistory of pericoronaritis, as a radiolucent unilocular well-defined area. Differential diagnosis includes lateralradicular inflammatory cyst and lateral inflammed dentigerous cyst, and treatment includes conservative surgicalexcision almost always associated to removal of the associated tooth. The aim of this paper is to presenttwo cases of paradental cyst, both associated to lower third molars, discussing their microscopical diagnosticdifficulties and the importance of clinical, radiological and surgical information. The two cases presented aswell-defined unilocular radiolucences distal to the teeth, and treatment included surgical removal of the cystsand associated teeth, with no signs of recurrence until now. Paradental cyst is an uncommon cyst, whichneeds adequate clinical and imaginological information for correct final diagnosis, and should be managedthrough conservative surgery, with excellent prognosis.