Prevalência de hipotiroidismo em idosos avaliados em ambulatório / Prevalence of hypothyroidism in elderly outpatients

Avaliar a prevalência e as manifestaçöes clínicas do hipotiroidismo em idosos em ambulatório. Novecentos e trinta e três (933) pacientes näo selecionados, que procuraram um consultório de Geriatria com idade > 60 anos (717 mulheres, 216 homens), foram avaliados retrospectivamente através de: a) exame clínico completo; b) exames complementares; sangue (hemograma, glicemia, função renal, ionograma). ECG, Rx tórax e/ou ecocardiograma em casos selecionados. A funçäo tireoidiana foi avaliada pelo T3, T4 e TSH por RIE. Considerou-se hipotiroidismo uma elevaçäo do TSH acima do limite superior da normalidade pelo método utilizado. A prevalência do hipotiroidismo foi de 4,7 por cento (44 em 933 pacientes). A etiologia foi confirmada em 13 pacientes: a) uso de amiodarona: 10 pacientes; b) cirurgia tireoidiana: 2 pacientes; c) iodo radioativo: 1 paciente; d) nos restantes 31 pacientes: possível etiologia auto-imune. A prevalência do hipotiroidismo manifesto = 4,5 por cento (2 em 44); subclínico = 15,9 por cento (7 em 44) e leve = 79,5 por cento (35 em 44). É alta a prevalência de hipotiroidismo em idosos em ambulatório, sendo a maioria das manifestaçöes clínicas atípicas e inespecíficas.

Prevalência da doença de Paget em idosos näo institucionalizados / Prevalency study of Paget's disease in elderly outpatients

Objetivo: Definir a prevalência da Doença de Paget em idosos näo institucionalizados que procuram um consultório de geriatria. Pacientes e métodos: Foram avaliados retrospectivamente 810 pacientes, näo selecionados maior ou igual a 60 anos (622 mulheres e 188 homens). Todos tiveram a fosfatase alcalina dosada, sendo considerado significativo um aumento maior ou igual a duas vezes. O diagnóstico da doença de Paget foi confirmado por estudo radiológico e cintilografia óssea. Resultados: vinte e três pacientes apresentaram aumento da fosfatase alcalina maior ou igual a duas vezes e foram triados para propedêutica. Resultados: hepatopatia (5), osteomalácia (4), hiperparatireoide (1), doença de Paget (9), perda de seguimento (4). Conclusäo: A prevalência da doença de Paget em idosos näo institucionalizados que procuraram um consultório de geriatria foi de 1,11 por cento, mostrando näo ser a doença täo rara em nosso meio como anteriormente se acreditava.