ABSTRACT
Com o objetivo de avaliar a evolução clínica e o espectro de doenças associadas ao vírus da imunodeficíência humana, estudaram-se 50 pacientes adultos com a síndrome da imunodeficiência adquirida, do grupo IV, da classificação do Centers for Disease Control, admitidos no Serviço de Doenças Infecciosas e Parasitárias do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pemambuco, em regime de assistência domiciliar entre agosto de 1995 e agosto de 1999. Candidíase oral e ou esofageana (41 pacientes, 82 por cento), pneumocistose (26 pacientes, 52,0 porcento) e diarréia crônica sem etiologia definida (21 pacientes, 42 por cento,) foram as doenças mais observadas na admissão. Já, durante o período de assistência domiciliar, candidíase oral e ou esofageana (32 pacientes, 64 por cento), neurotoxopiasmoso (19 pacientes, 38 por cento) e pneumocistose (14 pacientes, 28 porcento) foram as doenças mais observadas. Por ocasião da inclusão dos pacientes na assistência domiciliar, 22 (44 por cento) apresentavam contagem de línfócitos T auxiliares menor ou igual a 200 células/mm3 e 38 pacientes (76 por cento) um índice de Kamofsky de 40 ou 50 pontos. Os 50 pacientes avaliados apresentaram, em média, uma melhora clínica durante a assistência domiciliar, evidenciada tanto pela avaliação do índice de Kamofsky (ganho médio de 14,2 pontos) quanto pelo número de doenças apresentadas (menos 0,3 no total). A contagem dos línfócitos T auxiliares apresentou também resultados semelhantes (ganho médio de 75,8 unidades). Observou-se que o grupo de pacientes assistidos no domicílio, que necessitaram de suporte clínico e terapêutica do hospitaildia e intemamento tradicional, está associado a uma piora na evolução da saúde.