ABSTRACT
Presentamos una modificación a la técnica de Hedren para el tratamiento del magauréter. Realizamos ureteroplastía con reinplante vesicoureteral en 12 uréteres de siete pacientes. Los criterios para realizar la ureteroplastia fueron: 1) pacientes con historia de infeccioón de vías urinarias y deterioro de la función renal; 2) Imposibilidad de alcanzar una relación de 4:1 entre la luz ureteral y la longitud del túnel submucoso. Las diferencias con respecto a la técnica de Hendren son: a) no respetamos la irrigación medial del uréter; b) disecamos al uréter más allá de los vasos hipogástrico; c) hacemos énfasis especial en la disección de la adventicia; d) reinplantamos al uréter con la técnica de Cohen. Todos los pacientes mejoraron en la función renal, hubo disminución en la dilatación ureteral, ausencia de infecciones de vías urinarias y reflujo vesiculoureteral. No se han presentado otras complicaciones.
Subject(s)
Humans , Male , Infant , Child, Preschool , Child , Ureteral Diseases/surgery , Ureter/abnormalities , Ureteral Diseases/diagnosis , Ureteral Diseases/etiologyABSTRACT
Se presentan 100 casos (87 pacientes) de estenosis uretopiélitica tratados quirúrgicamente en el Instituto Nacional de Pediatría entre los años de 1973-1986; un total de 87 casos fueron corregidos con éxito en la primera cirugía; 4 más en la segunda y otros dos en una tercera intervención con procedimientos más especializados y siete pacientes fueron nefrectomizados de primera intención por atrofia renal. Se comentan los puntos más importantes del diagnóstico clínico, de laboratorio y gabinete, así como un análisis de los resultados y tratamiento quirúrgico.