Mitad de sístole un mejor índice de la función ventricular en pacientes con enfermedad coronaria

Los estudios de fisiología cardíaca han dejado plenamente establecido que la fase de eyección ventricular obedece a un ritmo (ritmo eyectivo) en el cual, la primera mitad es cuantitativa y culitativamente más importante que la segunda. Nos propusimos analizar, si en pacientes con enfermedad coronaria con fracción de eyección final totalmente normal, la fracción de mitad de sístole detectaba transtornos de eyección precoces que nos permitiera evaluar su función ventricular de una manera más adecuada. Estudiamos 10 individuos que no tenian enfermedad coronaria, valvular o congénita y cuya fracción de eyección final (FEF) era normal para nuestro laboratorio y les calculamos la fracción de mitad de sístole para obtener los valores normales en nuestra población. Tomamos 30 pacientes con enfermedad coronaria de 1 vaso cuya FEF era normal y calculamos segun planimetría la fracción de eyección de mitad de sístole comparandola con el grupo control. La fracción de eyección de mitad de sístole (FEMS) de los normales fue de X=0.57+-0.058 que corresponde al 72 por ciento del volumen latido normal, mientras que la fracción de eyección de mitad de sístole en los pacientes con enfermedad coronaria fue de X=0.38+-0.11 (p=6.60x10-5) valor alarmantemente más bajo que lo normal. El porcentaje de pacientes coronarios con fracción de eyección a mitad de sístole significativamente disminuida fue del 83.44 por cientp (25/30). Claramente demostramos que la fracción de eyección final no es un parámetro confiable para valorar el tejido isquémico. La fracción de eyección en mitad de sístole es une método práctico, útil, sencillo y estadísticamente significativo, con la gran ventaja de evaluar fisiopatológicamente la fase más importante de la eyección ventricular

Valoración de la función ventricular por cateterismo, ecocardiografía y medicina nuclear

Se estudiaron 66 pacientes del servicio de Cardiología del Hospital Militar Central, con diferentes tipos de patologías cardíacas, que tuvieran dos de los siguientes estudios: cateterismo cardíaco, ecocardiografía y cardioangiografía de equilibrio con Tc 99m. Se determinó la fracción de eyección de cada paciente por dos de los métodos mencionados, observandose las siguientes correlaciones: 1. Fracción de eyección por cateterismo y medicina nuclear, r=0,91. 2. Fracción de eyección por cateterismo y ecocardiograma, r=0,81. 3. Fracción de eyección por ecocardiograma y medicine nuclear, r=0,8