Parámetros bioquímicos enzimáticos (ALT, AST, ALP, r-GT, LDH) en niños con leucemia linfoblástica aguda antes del tratamiento antineoplásico / Enzymatic biochemical parameters (ALT, AST, ALP, 'y-GT, LDH) in children with acute lymphoblastic leukemia before antineoplastic treatment

Determinar los parámetros bioquímicos enzimáticos (Transaminasa Glutámico Pirúvica (ALT), Transaminasa Glutámico Oxalacetico (AST), Fosfatasa Alcalina (ALP), Gamma Glutamiltransferasa (y-GT), y Lactato Deshidrogenasa (LDH)) en niños con Leucemia Linfoblástica Aguda (LLA) antes del tratamiento antineoplásico.Material y Métodos: Estudio prospectivo experimental, observacional, de corte transversal, en 30 niños con LLA entre 2 y 15 años, en diversos Centros Neoplásicos de Lima. La colecta sanguínea se realizó en tubos BD Vacutainer® de tapa color rojo, procesados en el analizador semiautomatizado BIOTEC® EMP-168, con reactivos enzimáticos de Wiener Lab Group bajo el método modificado de Szaaz y UV-Optimizado por IFCC, SSCC y SFBC. Por último, se realizó la codificación y tabulación de datos.Resultados: El 60% correspondió a niños y el 46,7% corresponde a las edades entre 2 a 6 años. Los niveles séricos de AST estuvieron incrementados en el 33,3% en niños y el 50% en niñas. Los valores séricos de ALT estuvieron incrementados en el 33,3% de niños y en el 41,7% de niñas; solamente el 25% de niñas presentaron valores incrementados de y-GT; la ALP estuvo acrecentada en el 44,4% de niños y en el 66,7% de niñas. Por otro lado los niveles de LDH estuvieron acrecentados en el 55,6% de niños y en el 41,7% de niñas. Conclusión: Las pruebas enzimáticas LDH, AST, ALT y ALP se encuentran aumentados en niños con LLA con respecto a los valores normales, debido al síndrome de lisis tumoral caracterizada por alteraciones electrolíticas, y como consecuencia de la destrucción masiva de células tumorales y la liberación rápida de grandes cantidades de elementos intracelulares...

Objective: To determine the enzymatic biochemical parameters (glutamic pyruvic transaminase (ALT), glutamic oxaloacetic transaminase (AST), alkaline phosphatase (ALP), gamma glutamyltransferase (y-GT), and lactate dehydrogenase (LDH)) in children with acute lymphoblastic leukemia (ALL) before cancer treatment. Material and Methods: A prospective experimental, observational, cross-sectional study was conducted in 30 children between 2 and 15 years old, from several Neoplastic Centers in Lima. Blood collection was perform. in BD r. cap Vacutainer tubes, processed in the semi-automat. analyzer BIOTECO EMP-168, with Wiener Lab Group enzyme reagents under the modified method Szaaz and UV-Optimized by IFCC, SSCC and SFBC. Finally, coding and tabulation was perform.. Results: 60% were boys and 46.7% are between the ages of 2-6 years. Serum levels of AST were increased by 33.3% in boys and 50% in girls. Serum ALT values were increased in 33.3% of boys and 41.7% of girls; only 25% of girls showed increased levels of y-GT values; ALP was increased in 44.4% of boys and 66.7% of girls. Moreover LDH levels were increased in 55.6% of boys and 41.7% of girls. Conclusion: The enzymatic tests LDH, AST, ALT and ALP are increased in children with ALL compared to normal values due to tumor lysis syndrome characterized by electrolyte abnormalities, and as a result of the massive destruction of tumor cells and rapid release of large amounts of intracellular elements...

Seroprevalencia de marcadores infecciosos causantes de pérdidas de hemodonaciones en el Servicio de Banco de Sangre del Hospital Nacional Docente Madre Niño San Bartolomé de enero 2008 a diciembre del 2013 / Seroprevalence Infectious Markers Causing Loss of Donations in the Blood Bank Service in Hospital Nacional Docente Madre - Niño San Bartolomé January 2008 to December 2013

Determinar la seroprevalencia de marcadores infecciosos causantes de pérdidas de hemodonaciones en el Servicio de Banco de Sangre del Hospital Nacional Docente Madre-Niño San Bartolomé de enero 2008 a diciembre del 2013. Material y Métodos: Estudio retrospectivo, de corte transversal, descriptivo. El criterio de inclusión fue hemodonaciones completas sin complicaciones que cumplían con los criterios de calidad y normatividad del PRONAHEBAS. El análisis de datos se realizó en tres procesos básicos: codificación, tabulación y construcción de tablas y gráficos. La técnica utilizada para la verificación estadística de los resultados fue mediante el analizador estadístico SPSS versión 20.0. Resultados: Los hallazgos fueron: 4.63% para HBcAb, 1.78% para sífilis, 1.21% para HTLV I-II, y 5.31% para otros marcadores serológicos de un total de 11399 donaciones completas. La prevalencia general fue de 9.36% para todos los marcadores, lo cual ocasiono una pérdida de 1016 donaciones; 457.2 Litros de sangre y 61,893.28 USD perdidos. Las asociaciones entre marcadores infecciosos más frecuentes fueron: HBcAb con sífilis y HBsAg y los tres componentes que explican la varianza fueron asociados por cronicidad y epidemias concentradas en poblaciones, por exposición ocupacional y por relación subrogante. Conclusión: La prevalencia hallada demostró la mala calidad de donantes de sangre y el gran impacto económico por hemoderivados desechados muestran las limitaciones en la cadena de donación. Por lo que es conveniente continuar con las campañas de educación sanitaria, las buenas prácticas en medicina transfusional y la selección de donantes de sangre para prevenir las infecciones transmisibles por transfusión, aumentar el suministro de sangre sin poner en riesgo al receptor y sin nuevas donaciones, asimismo reducir el costo económico perdido por donación...

To determine the seroprevalence of infectious markers causing loss of blood donations in the Blood Bank Service in Hospital Nacional Docente Madre Niño San Bartolome January 2008 to December 2013. Material and Methods: A retrospective, cross-sectional, descriptive study was conducted. Inclusion criteria were donations of whole blood without complications that meet the quality criteria and standards of PRONAHEBAS. Data analysis was conducted in three basic processes: coding, tabulation and construction of tables and graphs. The technique used for the statistical verification of the results was by SPSS version 20.0 statistical analyzer. Results: The findings were 4.63% for HBcAb, 1.78% for syphilis, 1.21% for antibodies to HTLV I-II, and 5.31% for other serological markers of a total of 11399 complete donations. The overall prevalence was 9.36% for all markers which caused a loss of 1016 donations, 457.2 liters of blood, and 61893.28 USD lost. Similarly, frequent associations between infectious markers were HBcAb that of syphilis and HBsAg, and the three components explaining the variance were associated with chronicity and concentrated epidemics in populations, occupational exposure and surrogate relationship. Conclusion: The prevalence found shows the poor quality of blood donors and the high economic impact of discarded blood show the limitations of the donation chain. So it is appropriate to continue sanitary education campaigns, best practices in transfusion medicine and selection of blood donors to prevent transfusion-transmissible infections, increase the blood supply without compromising the receiver without new donations also reduce the economic cost lost by donation...

Estudo anatômico da projeção cutânea do nervo mediano através de pontos topográficos / Anatomic study of the branching of the median nerve through topographic points

Atualmente, diversas vias de acesso têm sido empregadas na realização da cirurgia do canal do carpo, variando em e localização na palma da mão. Foram determinados pontos topográficos na palma da mão, visando estabelecer locais fixos e de simples identificação para, com isto, obter um local de fácil acesso ao retináculo dos flexores (RF), evitando comprometer qualquer estrutura no local do túnel do carpo. Os autores deste trabalho tomaram como base a técnica empregada por Serra et al (1997) e analizaram o estudo anatômico desta região para tornar a cirurgia do túnel do carpo ainda direitas e 10 esquerdas de cadáveres conservados em formadeído a 10% e operadas 10 mãos de paciente com Síndrome do túnel do carpo. Não se levou consideração as diferenças morfométricas de indivíduos étnicos. Em todas as peças estudadas identificou-se um ponto preciso , denominado X, sendo que a partir deste ponto localizou-se a margem distal do RF e a emergência da ramificação do nervo mediano (NM).

Cintigrafía ósea trifásica con Tc-99mMDP en el diagnóstico y manejo de infecciones osteoarticulares agudas en niños / Three-phase bone cintigraphy with Tc-99mMDP in the diagnosis and management of acute osteoarticular infections in children

One of the most important causes of residual damage in skeleton is incompletely treated osteoarticular infections (OAI). Goal: to assess the value of emergency three-phase bone scan (3FBS) in the evaluation of OAI. Methods: Thirty-eight children were studied with 54 3FBS. Results: Global analysis: 76% of the cases were principally articular; staphylococcus germs and hip's affection were the common. Nine patients with preoperative scan were positive with 16 foci, 86% confirmed by surgery cultivate. Seven children had negative 3FBS without posterior clinical symptomatology; in 5 of them it was demonstrated soft tissue involvement with normal osteoblastic phase. In 14/17 cases evaluated after surgical intervention, there was a relation between the scan and the clinical course. In two of those cases, in the 3FBS a new location was found. Conclusion: 3FBS is a helpful tool in the diagnosis and assessment of acute OAI in pediatric population. A positive 3FBS is highly accurate for OAI and a negative one rules it out securely.

La principal causa de daño esquelético residual son las infecciones osteoarticulares (IOA) con un tratamiento inadecuado. Objetivo: Determinar el valor del cintigrama óseo trifásico (CO3F) de urgencia en la evaluación de IOA. Material y método: Se estudiaron 38 niños en quienes se efectuaron 54 CO3F. Resultados: Análisis Global: 76% de los casos fueron principalmente articulares; el germen más frecuente fue Staphylococcus y la articulación más afectada la cadera. Nueve pacientes con CO3F preoperatorio fueron positivos con 16 focos, 86% confirmados con cultivo quirúrgico. Siete niños tuvieron CO3F negativo sin sintomatología clínica posterior. En cinco casos el estudio fue negativo para compromiso osteoarticular, pero se demostró compromiso de partes blandas con fase osteoblástica normal. En 14 de 17 casos evaluados post-cirugía, hubo relación entre el CO3F y la evolución clínica, en dos de esos casos en el CO3F se encontró una nueva localización. Conclusión: El CO3F es una herramienta útil en el diagnóstico y evaluación de las IOA agudas en población pediátrica. Un CO3F positivo es altamente seguro de IOA y uno negativo lo descarta con certeza.

Neuropatía diabética: sensibilidad térmica y control metabólico en diabéticos no insulinodependientes / Diabetic neuropathy: thermal sensation and metabolic control in non insulin dependent diabetics

Background: The early detection of peripheral neuropathy in diabetics is important since it is the main riskfactor for lower limb trophic lesions in diabetics. Aim: To assess the relationship between feet thermal sensation threshold and metabolic control in ambulatory non-insulin-dependent diabetics. Pattients and methods: A random sample of 34 non-insulin-dependent diabetic followed for more than five years in a special clinic, out of 368 patients, was selected. Warmth sensation thresbolds were measured in the dorsum of booth feet using a MSTP-III thermostimulator The average value of all glycosylated hemoglobins obtained during the 9.7 ñ 5.3 years of follow up for each patient was calculated. A multiple stepwise regression analysis was performed between thermal sensation as the dependent variable and glycosylated hemoglobin, fasting blood glucose, age and diabetes duration. Results: The regression model disclosed glycosylated hemoglobin as the only independent predictor of warmth sensation threshold (partial r= 0.385; p= 0.043). Fifteen diabetic patients with metabolic control, defined as those with a mean glycosylated hemoglobin of less than 9.5 percent, had a warmth sensation threhold of 35.6 ñ 3.7 ºC, whereas 19 diabetics with a bad control (glycosylated hemoglobin 9.5 percent) had a threshold of 39 ñ 3.8 ºC(p= 0.017). Conclusions: In this group of diabetics there is a relationship between the severity of distal polyneuropathy and the metabolic contrl, assessed with glycosylated hemoglobin levels