Sepsis y choque séptico en los servicios de urgencias de México: estudio multicéntrico de prevalencia puntual / Sepsis and septic shock in emergency departments of Mexico: a multicenter point-prevalence study

Resumen Introducción: La sepsis es una de las principales causas de consulta en los servicios de urgencias médicas. Objetivo: Identificar la prevalencia de la sepsis en servicios de urgencias médicas de México. Método: Estudio transversal con seguimiento a 30 días de los pacientes con diagnóstico de sepsis o choque séptico; se analizaron las variables demográficas, el manejo y los desenlaces. Resultados: En 68 servicios de urgencias médicas analizados se atendió a 2379 pacientes, de los cuales 307 presentaron sepsis. La prevalencia de la sepsis fue de 12.9 %, con mortalidad global de 16.93 %, que en los casos de sepsis fue de 9.39 % y en los de choque séptico, de 65.85 %; no se identificaron diferencias significativas en las variables demográficas o tipo de hospital. Se observó balance hídrico alto en las primeras tres horas y falta de apego a las recomendaciones internacionales de reanimación superior en los pacientes que fallecieron. Conclusiones: Se encontró alta prevalencia de la sepsis en los servicios de urgencias médicas mexicanos. La mortalidad de los pacientes con choque séptico fue similar e, incluso, mayor a la reportada internacionalmente.

Abstract Introduction: Sepsis is one of the main reasons for consultation at emergency departments. Objective: To identify the prevalence of sepsis in emergency departments of Mexico. Method: Cross-sectional study with a 30-day follow-up of patients diagnosed with sepsis or septic shock; demographic variables, management and outcomes were analyzed. Results: In 68 emergency departments analyzed, 2379 patients were attended to, out of whom 307 had sepsis. The prevalence of sepsis was 12.9 %, and overall mortality was 16.93 %, which in the cases of sepsis was 9.39 %, and in those of septic shock, 65.85 %; no significant differences were identified in demographic variables or type of hospital. A significantly higher fluid balance was observed within the first three hours in those patients who died, as well as a lack of adherence to international resuscitation recommendations. Conclusions: A high prevalence of sepsis was found in Mexican emergency departments. Mortality of patients with septic shock was similar and even higher than that internationally reported.

Protocolo de manejo para la infección por COVID-19 / Management protocol for COVID-19 / Protocolo de tratamento para a infecção por COVID-19

Resumen: El 31 de diciembre de 2019 se reportaron en Wuhan, China los primeros casos de neumonía de origen desconocido, más tarde identificado como nuevo Coronavirus (2019-nCoV o COVID-19), genéticamente distinto de otros coronavirus como SARS-CoV y MERS-CoV, oficialmente identificado como SARS-CoV-2. En marzo de 2020, la Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró alerta de pandemia por esta enfermedad, que ha infectado a miles de personas como consecuencia de afección pulmonar por síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA), por lo que es prioridad conocer el abordaje de manejo para el COVID-19.

Abstract: On December 31, 2019, the first cases of pneumonia of unknown origin were reported in Wuhan, China, later identified as a new Coronavirus (2019-nCoV or COVID-19), genetically distinct from other coronaviruses such as SARS-CoV and MERS-CoV, officially identified as SARS-CoV-2. In March 2020, the World Health Organization (WHO) declared a pandemic alert for this disease, which has infected thousands of people, as a consequence of pulmonary affection due to acute respiratory distress syndrome (ARDS), making it a priority to know the management approach for COVID-19.

Resumo: Em 31 de dezembro de 2019, os primeiros casos de pneumonia de origem desconhecida foram relatados em Wuhan, China, posteriormente identificado como um novo Coronavírus (2019-nCoV ou COVID-19), geneticamente diferente de outros coronavírus, como SARS-CoV e MERS-CoV , oficialmente identificado como SARS-CoV-2. Em março de 2020, a Organização Mundial da Saúde (OMS) declarou um alerta de pandemia para esta doença, que infectou milhares de pessoas, como consequência de uma doença pulmonar devido à síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA), tornando-se uma prioridade conhecer a abordagem de gerenciamento do COVID-19.

Efecto de la maduración y el secado en el contenido de carotenoides pro-vitamina A en Chile (Capsicum annuum var.Anaheim) / Effect of ripening and drying on pro-vitamin A carotenoids content in pepper (Capsicum annuum var. Anaheim)

Se determinó el contenido de los principales carotenoides biologicamente activos (alfa, ß, gama-caroteno y ß-criptoxantina), para conocer el aporte de vitamina A en Chile "verde" (Capsicum annuum var. Anaheim) durante el proceso tradicional de maduración y secado. La técnica analítica usada fue cromatografía líquida de alta resolución, empleando una columana Novapack ODS-RPC18 y acetonitrilo/metano/tetrahidrofurano (58v:35v:7v) como fase móvil. Los valores de actividad vitamínica A fueron 75.4 ñ 5.8, 310.2 ñ 52.7 y 3102.9 ñ 11.0 µg de ER/100 g de porción comestible, para chile inmaduro, maduro y seco, siendo significativamente diferentes (p<0.05) aún cuando se compararon en base seca (7.2 ñ 0.8, 51.1 ñ 2.4 y 55.3 ñ 1.2 µg de ER/g peso seco). Beta-Caroteno representó alrededor del 95 por ciento de la actividad total, y se sintetizó rápidamente que los carotenoides restantes, durante la maduración. El contenido máximo alcanzado en los niveles de carotenoides se observó a los 14 días después de cosechado, los valores obtenidos fueron 26.3 ñ 1.9, 24.4 ñ 2.3 y 170.9 ñ 22 µg/g peso seco, para ß-criptoxantina, alfa-caroteno y ß-caroteno respectivamente y disminuyeron posteriormente. Con los resultados del estudio puede concluirse que durante la maduración del chile verde (Capsicum annuum var.Anaheim) sigue la síntesis de carotenoides y las condiciones de secado permiten que ésta continúe