Granular parakeratosis

This is a report of a 60 year-old black female patient presenting with pruritic brownish crusted plaques on both axillae of one month evolution. Histopathology revealed findings characteristic of axillary granular parakeratosis. This entity was first described by Northcutt et al in 1991. Since then, involvement of other intertriginous areas have also been reported. A review of the literature was performed and the term granular parakeratosis is suggested to emphasize its pathognomonic histopathologic features

Puente gástrico subesternal en cáncer de esófago / Subesternal gastric by pass in esophageal cancer

Entre 1984 y 1991 hemos efectuado 20 puentes gástricos subesternal como tratamiento paliativo de un cáncer de esófago irresecable. El 85% de los pacientes presentaron complicaciones postoperatorias serias. Hubo seis muertes hospitalarias (30%), cinco fístulas de la anastomosis (25%), tres estenosis de la anastomosis (15%), dos abscesos subfrénicos (10%), dos peritonitis (10%). El promedio de hospitalización postoperatoria fue de 34 días (rango de 16-81 días). La sobrevida media fue de 9,1 meses (rango de 1,5-56,5 meses). Sólo siete pacientes (el 50% de los sobrevivientes) consiguieron una buena paliación con el puente. Se concluye que el puente gástrico subesternal tiene una mortalidad operatoria inaceptable en estos pacientes que tienen una corta esperanza de vida y que debe indicarse sólo en enfermos seleccionados