Laparoscopía de etapificación y citología peritoneal en cáncer gástrico: descripción de la técnica quirúrgica / Staging laparoscopy and peritoneal cytology in gastric cancer: technique description and review of the literature

Resumen Introducción: El cáncer gástrico continúa representando la más alta mortalidad por cáncer en hombres en Chile. En una revisión sistemática, evidenciaron que en el 59% de los pacientes que se catalogaron como M0 mediante diferentes estudios como TC, resonancia magnética y PET, se detectaron metástasis a la laparoscopia de etapificación. El objetivo de este estudio es describir la técnica quirúrgica de esta laparoscopía incluida la citología peritoneal y una revisión de la literatura en cuanto a sus indicaciones y posibilidad de cambio de conducta. Materiales y Método: Se realizó la búsqueda de artículos vía MED - LINE/PubMed (U.S.A. National Library of Medicine), Cochrane Library, Elsevier, SciELO; no se aplicó análisis estadístico, se incluyeron 23 referencias relacionadas al tema y materias afines internacionales y nacionales. El procedimiento que describiremos será la laparoscopia diagnóstica y la citología de líquido peritoneal para estudio anatomopatológico. Discusión y Conclusiones: La laparoscopía de etapificación, logra un cambio de conducta en un 20% aproximadamente de los casos, pero hacen faltan más estudios de validación de esta en los centros que tratan dicha enfermedad en el país.

Introduction: Gastric cancer continues to represent the highest mortality from cancer in men in Chile. In a systematic review, they showed that 59% of the patients who were classified as M0 by different studies such as CT, magnetic resonance imaging and PET, metastases were detected at staging laparoscopy. The objective of this study is to describe the surgical technique of staging laparoscopy including peritoneal cytology and a review of the literature regarding its indications and the possibility of behavior change. Materials and Method: Articles were searched via MEDLINE/PubMed (U.S.A. National Library of Medicine), Cochrane Library, Elsevier, SciELO, no statistical analysis was applied, 23 references related to the topic and related international and national subjects were included. The procedure to be described will be diagnostic laparoscopy and peritoneal fluid cytology for pathological study. Discussion and Conclusions: Staging laparoscopy achieve a change in behavior in approximately 20% of the cases, but more validation studies are needed in the centers that treat this disease in the country.

Estudio morfométrico del radio proximal en una población chilena / Morphometric study of the proximal radius in a Chilean population

RESUMEN: El objetivo de esta investigación fue determinar la morfometría del extremo proximal del radio, mediante mediciones efectuadas en la cabeza, cuello y tuberosidad del radio, en una población chilena y compararlas según sexo. Se efectuó un estudio transversal analizando exámenes de Tomografía Computarizada (TC) de codo, realizados entre enero de 2014 y diciembre de 2018. Se incluyó 32 TC, correspondientes a 16 hombres y 16 mujeres. Se transfirió las imágenes formateadas al software RadiAnt, para efectuar las mediciones en el radio proximal. El análisis estadístico de los resultados se realizó mediante el software SPSS 22. El diámetro de la cabeza del radio en hombres osciló entre 22,8±1,3 y 25,0±1,7 mm; en mujeres osciló entre 19,4±1,4 y 20,7±1,4 mm. El diámetro del cuello del radio proximal en hombres osciló entre 14,0±0,8 y 15,6±0,7 mm; en mujeres osciló entre 11,7±0,8 y 13,3±1,3 mm. El diámetro del cuello del radio distal en hombres osciló entre 14,4±1,0 y 16,0±1,2 mm; en mujeres osciló entre 12,5±1,0 y 13,8±1,5 mm. El diámetro de la tuberosidad radial en hombres osciló entre 15,1±1,5 y 17,7±1,8 mm; en mujeres osciló entre 13,2±1,1 y 15,5±1,8 mm. El promedio de altura de la cabeza del radio fue de 11,2±1,2 mm en hombres y de 9,5+0,8 mm en mujeres. El análisis comparativo entre sexos mostró diferencias estadísticamente significativas en todas las mediciones precedentes. El promedio de altura del cuello del radio fue de 11,2±1,2 mm en hombres y 10,1±1,6 mm en mujeres, sin diferencia significativa (p= 0,15). Los valores promedios de la morfometría del radio proximal de la población chilena difieren de los descritos para la población europea y presentan algunas similitudes con la población china. Nuestros resultados pueden ser de utilidad para el diseño de implantes y prótesis para el extremo proximal del radio y para una correcta planificación quirúrgica en ortopedia y traumatología.

SUMMARY: The aim of this research was to determine the morphometry of the proximal radius in a Chilean population, by means of measurements made in head of radius, neck of radius and radial tuberosity, and to compare them according to sex. A cross-sectional study was conducted analyzing Computed Tomography scans (CT) of elbows, performed between January 2014 and December 2018. Thirty-two CT corresponding to 16 men and 16 women were included. The formatted images were transferred to the RadiAnt software in order to perform measurements in the proximal radius. The statistical analysis of the results was performed using the SPSS 22 software. The diameter of the head of radius in men ranged between 22.8±1.3 and 25.0±1.7 mm; in women it ranged between 19.4±1.4 and 20.7±1.4 mm. The diameter of the proximal neck of radius in men ranged between 14.0±0.8 and 15.6±0.7 mm; in women, it ranged between 11.7±0.8 and 13.3±1.3 mm. The diameter of the distal neck of radius in men ranged between 14.4±1.0 and 16.0±1.2 mm; in women, it ranged between 12.5±1.0 and 13.8±1.5 mm. The diameter of radial tuberosty in men ranged between 15.1±1.5 and 17.7±1.8 mm; in women, it ranged between 13.2±1.1 and 15.5±1.8 mm. The mean height of the head of radius was 11.2±1.2 mm in men and 9.5±0.8 mm in women. Statistically significant sex differences were revealed in all the preceding measurements. The mean height of the neck of radius was 11.2±1.2 mm in men and 10.1±1.6 mm in women, with no significant difference (p= 0.15). The average values of morphometry of the proximal radius of the Chilean population differ from those describing the European population, and show some similarities with the Chinese population. Our results may be useful to design of implants and prostheses for the proximal radius, and to correct surgical planning in orthopedics and traumatology.

Fiabilidad de un test isométrico de rodilla en mujerescon fibromialgia mediante test-retest de 12 semanas / Reliability of an isometric knee test in women with fibromialgia using the 12-week test-retest

Propósito: El objetivo de este estudio fue analizar la fiabilidad del pico torque obtenido conun protocolo de valoración de la fuerza isométrica de flexores y extensores de rodilla.Material y método: Un total de 16 mujeres con fibromialgia (FM) (edad 54,9 ± 12,1) participaronen este estudio. El diseño consistió en un test-retest de 12 semanas de duración y laevaluación del pico torque isométrico se realizó con un dinamómetro isocinético (Biodexsystem 3). La evaluación consistió en 3 acciones máximas de contracción isométrica de losmúsculos extensores y flexores de rodilla. Se calcularon los índices de fiabilidad relativa(mediante coeficiente de correlación intraclase o CCI) y absoluta (mediante error estándarde medida o SEM y mínima diferencia real o SRD).Resultados y conclusión: El pico torque isométrico evaluado a través del dinamómetro isocinéticoes replicable tanto para los flexores como para los extensores de la rodilla. Este estudio muestradatos sobre el mínimo cambio real del pico torque en acciones isométricas de los extensoresy flexores de rodilla, que pueden ayudar en la interpretación de los resultados obtenidos enterapias basadas en actividad física, en personas con FM, de varias semanas de duración.

Objective: The aim of this study was to analyze the reliability of peak torque assessed using an isometric strength protocol of knee flexor and extensor muscles.Material and methods: A total of 16 women with Fibromyalgia (FM) (aged 54.9 ± 12.1) participated in this study. The design consisted of a 12-week test-retest, and isometric peak torque was assessed using an isokinetic dynamometer (Biodex system 3). The evaluation consisted of 3 maximal isometric contractions of knee extensor and flexor muscles. Relative intraclass correlation coefficient ICC) and absolute (standard error of measurement SEM and smallest real difference SRD) reliability indices were calculated.Result and conclusions: Isometric peak torque assessed using isokinetic dynamometer is reliable in knee flexor and extensor muscles. This study presents data on the smallest real difference of peak torque in isometric actions of knee flexor and extensor muscles, which can help interpreting results obtained in physical activity based therapies in individuals with FM of several weeks duration.

Endogenous opioids participation in the effect of Rosmarinus officinalis L. in the visceral, inflammatory and gout arthritis nociception in rodents / Participación de los opioides endógenos en el efecto de Rosmarinus officinalis L. en la nocicepción visceral, inflamatoria y artritis gotosa en roedores

The aim of this study was to investigate the endogenous opioid participation in the antinociceptive effect of R. officinalis aerial parts in experimental models of visceral, inflammatory and gout arthritis nociception. Acid-acetic induced writhing and formalin tests as well as the pain-induced functional impairment model in the rat (PIFIR) assay were studied. Antinociceptive doses of R. officinalis via oral, alone and in presence of an opioid antagonist were evaluated in comparison to the reference analgesic drug tramadol (31.6 and 50mg/kg i.p., in mice and rats, respectively). The antinociceptive effect of R. officinalis at a 300mg/kg dosage was significantly reverted in presence of 1.0mg/ kg s.c. of naloxone in writhing and formalin tests. Concerning PIFIR model, significant antinociceptive response produced for 1000 and 3000mg/kg was not inhibited in presence of 1.0 or 3.16mg/kg, s.c. of naloxone. In the antinociceptive effect of tramadol, naloxone produced partial inhibition in all models tested. These results suggest that antinociceptive and anti-inflammatory activities of R. officinalis aerial parts involve endogenous opioids, but activation of these mediators depends on the experimental model and the physiological process of the induced nociception.

El objetivo de este estudio fue investigar la participación de los opioides endógenos en el efecto antinociceptivo producido por un extracto preparado con las partes aéreas de Rosmarinus officinalis en modelos experimentales de nocicepción visceral, inflamatoria y tipo artritis gotosa. Para la inducción de nocicepción visceral e inflamatoria se utilizaron los modelos de estiramiento abdominal "writhing" y de formalina intraplantar al 1 %, respectivamente, en ratones. A su vez, para la nocicepción de tipo artritis gotosa se utilizó el modelo de disfunción inducida por ácido úrico al 20% intraarticular en ratas conocido como PIFIR (por sus siglas en inglés). Dosis antinociceptivas de R. officinalis vía oral se evaluaron solas y en presencia del antagonista de opioides endógenos naloxona. Adicionalmente, dicho efecto se comparó con el fármaco analgésico de referencia tramadol (31.6 y 50mg/kg i.p., en ratones y ratas, respectivamente). El efecto antinociceptivo de R. officinalis significativo en la dosis de 300mg/kg se revirtió en presencia de 1mg/kg s.c. de naloxona en las pruebas de estiramiento abdominal y formalina. En cuanto al modelo PIFIR, la respuesta antinociceptiva producida por 1000 y 3000mg/kg no se inhibió en presencia de 1 o 3.16mg/kg, s.c. de naloxona. En el efecto de tramadol, opioide atípico, la naloxona produjo inhibición parcial de la respuesta antinociceptiva en todos los modelos probados. Los resultados sugieren que la actividad antinociceptiva producida por el extracto de las partes aéreas de R. officinalis involucra al sistema de opioides endógenos, pero la presencia de estos mediadores depende del tipo de estímulo y del proceso fisiológico involucrado en la nocicepción inducida.