Exigência de lisina digestível de frangos de corte machos de 22 a 42 dias de idade / Digestible lysine levels of male broilers from 22 to 42 days of age

O objetivo deste estudo foi determinar a exigência de lisina digestível para frangos de corte machos sob as características de desempenho, composição corporal e rendimento de carcaça dos animais, de 22 a 42 dias de idade. As dietas diferiram quanto aos níveis de lisina digestível, mantendo-se a relação dos demais aminoácidos com a lisina. Foram utilizados seis níveis de lisina digestível: 0,88%; 0,96%; 1,05%; 1,13%; 1,22%; e 1,30%. Distribuídos em 36 unidades experimentais de 36 aves cada, 1296 animais da linhagem Cobb - 500® tiveram as seguintes características de desempenho avaliadas: consumo de ração (CR), peso corporal (PC), ganho de peso (GP), conversão alimentar (CA), viabilidade criatória (VC) e índice de eficiência produtiva (IEP). Aos 42 dias de idade, foram selecionadas ao acaso cinco aves para avaliação do rendimento de carcaça, e duas para avaliação da composição corporal. A CA, o IEP e o rendimento de peito foram influenciados, sendo sua exigência de 1,30%, sugerindo que níveis maiores de lisina digestível que as recomendações utilizadas como base neste estudo (1,13%) trouxeram benefícios aos animais sobre essas características.(AU)

The objective of the present study was to evaluate the optimal levels of digestible lysine in the diet of male broilers, evaluating performance characteristics, body composition, and carcass yield of the animals in the final phase (22 to 42 days old). The diets differed in digestible lysine content, maintaining the relation among the other amino acids and lysine in accordance with the ideal protein concept. The six levels of digestible lysine in the diet were: 0.88%; 0.96%; 1.05%; 1.13%; 1.22%, and 1.30%. A total of 1296 animals were employed, distributed in 36 experimental units of 36 birds each. The determined performance characteristics corresponded to feed intake (FI), body weight (BW), weight gain (WG), feed conversion (FC), viability (VB), and productive efficiency index (PEI). At 42 days of age seven birds per experimental unit were selected at random, five for the estimation of yield and total carcass and commercial cut weight, and two for the evaluation of body composition. FC, animal breast yield and PEI weres influenced with requirements of 1.30%. With respect to nationally known recommendations regarding digestible lysine (1.13%), higher levels of the amino acid in the diet have brought benefits regarding the characteristics above.(AU)

Estimación en la Intención de Agarres: Cilíndrico, Esférico y Gancho Utilizando Redes Neuronales Profundas / Estimation of Hand-Grip Intention: Cylindrical, Spherical and Hook Using Deep Neural Networks

Resumen Las amputaciones de extremidades superiores pueden producir diversos grados de incapacidad en la persona afectada, esto es exacerbado aún más, si se presenta durante un periodo de su vida laboral activa, por esta razón es de importancia social el estudio de las prótesis y algoritmos que ayuden a un mejor control de estas por parte del usuario. En esta investigación, se propone una arquitectura basada en redes neuronales recurrentes del tipo Long Short-Term Memory y redes convolucionales para la clasificación de señales electromiográficas, con aplicaciones para control de prótesis de mano. La red propuesta clasifica tres tipos de agarres realizados con la mano: cilíndrico, esférico y de gancho. El modelo propuesto al ser evaluado mostró una eficiencia (accuracy) del 89 %, en contraste con una red neuronal artificial basada en capas completamente conectadas que solo obtuvo una eficiencia del 80% en la predicción de los agarres. El presente trabajo se limita solamente a evaluar la red ante una entrada de electromiograma y no se implementó un sistema de control para la prótesis de la mano. Así, una arquitectura de redes convolucionales para el control de prótesis de mano que pueden ser entrenadas con las señales del sujeto.

Abstract Upper extremities amputations can produce different disability degrees in the amputated person, this is acerbated even more, when it happens during active working life. So, for this reason, it is of social importance the study of prostheses and algorithms that help a better control of these by the user. In this research, we propose an architecture based on recurrent neural networks, called Long Short-Term Memory, and convolutional neural networks for classification of electromyographic signals, with applications for hand prosthesis control. The proposed network classifies three types of movements made by the hand: cylindrical, spherical and hook grips. The proposed model showed an efficiency (accuracy) of 89%, in contrast to an artificial neural network based on completely connected layers that only obtained an efficiency of 80% in the prediction of the hand movements. The present work is limited to evaluate the network with an electromyogram input, the control system for hand prosthesis was not implemented. Thus, an architecture of convolutional networks for the control of hand prostheses that can be trained with the signals of the subject.

Empalamiento precordial por arma blanca: extracción bajo visión videotorcoscópica / PRECORDIAL REMOVAL OF AN IMPALED KNIFE UNDER THORACOSCOPIC VISION

Background: It is widely established that the extraction of impaled objects should be carried out under direct vision. In the case of stable patients, endoscopic vision can be used as an alternative. Clinical Case: A 70-year-old male is admitted for a 5-hour impaled precordial stab wound. Evolution valued according to ATLS standards. Clinically and hemodynamically compensated patient. On physical examination: left pulmonary hypoventilation, subcutaneous emphysema, no jugular engorgement. Control of vital signs: TA: 110 / 70mmHg, FC: 70min, FR: 20min, Sat02: 97%. Complementary studies: ECO FAST: no pericardial fluid. Rx thorax: mild left pneumothorax heme. Chest CT: Puncture object of 18 cm in the left lung of AP and medial to the lateral path, hematoma of the angle, and hemopneumothorax grade I. Surgery: Patient in dorsal recumbency, under ARM with selective intubation. An incision in 5th left intercostal space, middle axillary line. 10mm trocar placement, 30 ° optics introduction. After discarding the commitment of the pericardium, active bleeding, and observing that the end of the weapon was going through the end of the angle, the weapon is removed under endoscopic vision. Clot washing/aspiration. Verification of hemostasis, absence of air leakage and pulmonary expansion. Drainage with 28 French tubes. Evolution: Derived from UTI extubated. CT scan thorax 72 h post: small intraparenchymal hematoma left, expanded lung. Minimum serohematic debit. Pleural tube and definitive discharge are removed on the 4th post-surgical day. Discussion: The literature suggests in the urgency, the removal of impaled objects under direct vision of the compromised structures. However, in stable patients, the previous study with CT should be unavoidable. Video-thoracoscopy in these wounded can avoid open surgery, but the procedure must be performed in trauma reference centers, with the appropriate means and by a trained surgical team willing to perform an emergency thoracotomy

A fuzzy approach for feature extraction of brain tissues in Non-Contrast CT / Un enfoque difuso para la extracción de características de tejidos cerebrales en TC no contrastada

Abstract: In neuroimaging, brain tissue segmentation is a fundamental part of the techniques that seek to automate the detection of pathologies, the quantification of tissues or the evaluation of the progress of a treatment. Because of its wide availability, lower cost than other imaging techniques, fast execution and proven efficacy, Non-contrast Cerebral Computerized Tomography (NCCT) is the most used technique in emergency room for neuroradiology examination, however, most research on brain segmentation focuses on MRI due to the inherent difficulty of brain tissue segmentation in NCCT. In this work, three brain tissues were characterized: white matter, gray matter and cerebrospinal fluid in NCCT images. Feature extraction of these structures was made based on the radiological attenuation index denoted by the Hounsfield Units using fuzzy logic techniques. We evaluated the classification of each tissue in NCCT images and quantified the feature extraction technique in synthetic images from real tissues with a sensitivity of 92% and a specificity of 96% for images from cases with slice thickness of 1 mm, and 96% and 98% respectively for those of 1.5 mm, demonstrating the ability of the method as feature extractor of brain tissues.

Resumen: En neuroimagen, la segmentación de tejidos cerebrales es una parte fundamental de las técnicas que buscan automatizar la detección de patologías, la cuantificación de tejidos o la evaluación del progreso de un tratamiento. Debido a su amplia disponibilidad, menor costo que otras técnicas de imagen, rápida ejecución y eficacia probada, la tomografía computarizada cerebral sin contraste (TCNC) es la técnica mayormente utilizada en emergencias para el examen neurorradiológico, sin embargo, la dificultad inherente que representa la segmentación de los tejidos cerebrales, hace que la mayoría de las investigaciones sobre la segmentación del cerebro se centren en la resonancia magnética. En este trabajo se realizó la caracterización de tres tejidos cerebrales: sustancia blanca, sustancia gris y líquido cefalorraquídeo en imágenes TCNC. Dichas estructuras fueron caracterizadas con base en el índice de atenuación radiológica denotadas por las Unidades Hounsfield utilizando técnicas de lógica difusa. Se evaluó la caracterización de cada tejido en diversos cortes de TCNC y se cuantificó la técnica de extracción de características en imágenes sintéticas a partir de tejidos reales con una sensibilidad de 92% y una especificidad de 96% para tejidos en cortes de 1 mm de grosor y 96% y 98% para los de 1.5 mm demostrando la habilidad del método como extractor de características de los tejidos cerebrales.

Diagnóstico y tratamiento inicial de la uveítis por médicos no oftalmólogos / Diagnosis and treatment of uveitis by non-ophthalmologist physicians

Resumen Objetivos: Describir los principales signos y síntomas, así como el tratamiento inicial de un paciente con diagnóstico de uveítis con el propósito de evitar retardo en la remisión y el inicio del manejo oportuno de esta patología. Métodos: Se realizó una revisión sistemática de la literatura en la cual se identificaron los principales signos y síntomas que deben ser tenidos en cuenta para sospechar el diagnóstico de uveítis y su tratamiento indicado. Se llevó a cabo una búsqueda en PubMed durante el periodo del 2010-2015, se eligieron 439 artículos, los cuales fueron sometidos a dos procesos de filtrado manual, eligiendo por un grupo de investigadores los resúmenes que respondieran nuestra pregunta de investigación. Posteriormente un grupo de oftalmólogos expertos y médicos con experiencia en oftalmología realizaron una segunda revisión. Resultados: Posterior al primer proceso de filtrado se obtuvieron 73 artículos que se sometieron a un segundo proceso de selección donde se obtuvieron 30 artículos. De la selección final de artículos: seis fueron estudios observacionales o ensayos clínicos; los artículos restantes fueron revisiones de la literatura. Los estudios observacionales y ensayos clínicos aleatorizados se evaluaron con la herramienta GRADE siendo la mayoría de evidencia alta. Se hizo una revisión de los treinta artículos seleccionados, por parte de nuestros investigadores, dando como resultado recomendaciones para el diagnóstico y tratamiento de la uveítis para el personal médico no oftalmólogo. Conclusiones: Existen un conjunto de signos y síntomas que pueden hacer sospechar al médico no oftalmólogo el diagnóstico de uveítis. Ante un paciente que presenta dolor ocular asociado a disminución de la agudeza visual, fotofobia, ojo rojo sin secreción conjuntival, miosis pupilar, depósitos retroquératicos y hallazgos al fondo de ojo como vitreitis o coriorretinitis se debe sospechar una uveítis. El manejo precoz de la uveítis anterior no infecciosa puede ser instaurado por el médico no oftalmólogo con corticoides tópicos, sin embargo, en caso de uveítis intermedia y posterior es importante remitir al oftalmólogo cuanto antes. Proponemos un algoritmo para ayudar al diagnóstico de la uveítis y recomendaciones para su manejo inicial.

Abstract Objective: The purpose of this study was to describe the main diagnostic features and the initial management of uveitis, in order to avoid delays in the treatment and the remission to the ophthalmologist. Methods: A systematic review of the literature, which identified the main signs and symptoms and initial treatment for patients with uveitis, was done. A search of the literature published through 2010-2015 was performed using PubMed database. Four hundred and thirty nine eligible articles underwent a selection process in which titles, abstracts and full texts were reviewed, obtaining thirty final articles. Results: Thirty articles were reviewed, six were observational studies and clinical trials; 24 articles were reviews or case reports. The observational studies and clinical trials were rated with the Grading of Recommendations Assessment (GRADE) tool. After the grading tree of the articles were of high level of evidence. Conclusions: In a patient with ocular pain related to decreased visual acuity, photophobia, red eye without secretion, miosis, keratic precipitates, and vitritis or chorioretinitis the healthcare provider should rule out the diagnosis of uveitis. A non-ophthalmologist physician can start the initial management of an anterior uveitis and then refer the patient to the ophthalmologist as soon as possible. If the diagnosis is an infectious anterior uveitis, intermediate uveitis or posterior uveitis the patient should be derived to the ophthalmologist immediately.

Nefrectomias parciales y tumorectomias: experiencia durante los ultimos 10 años en servicio de urología Hospital Clínico de Valdivia / Partial nephrectomy and Tumorectomy specimens: experience duringthe last 10 years in the Urology department of the Hospital the Valdivia

INTRODUCCIÓN Y OBJETIVO: El mayor uso de imágenes diagnósticas, ha implicado un aumento en el diagnóstico de lesionestumorales renales de menor tamaño, llevando al desarrollo de técnicas quirúrgicas conservadoras de parenquimarenal. Series internacionales han demostrado que los resultados oncológicos de este tipo de cirugía son similares a la nefrectomía radical. Nuestro objetivo es mostrar la experiencia y resultados oncológicos de la cirugía conservadora deparenquima renal. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio retrospectivo, de las nefrectomías parciales y tumorectomías realizadas entre Enero del año 2002 y Junio del año 2013, en el Hospital Clínico Regional de Valdivia. RESULTADOS: 50 pacientes fueron sometidos a cirugía renal conservadora, con 51 cirugías realizadas. 26 corresponden a sexo masculino y 24 a sexo femenino; promedio de edad de 58,2 años. De las cirugías realizadas veinte correspondieron a nefrectomías parciales, contamaño tumoral promedio de 4,3 cms. (2-7 cms.) y 31 a tumorectomías, con tamaño tumoral promedio de 2,5 cms. (1-6,1cms.). Del total de los tumores resecados, ocho (26%) fueron informados como tumores benignos y 43 (84%) corresponden a adenocarcinomas; 41 (95%) corresponden a la variante células claras y solo dos a variante de células cromofobas. Lasbiopsias rápidas están todas entre 1-2 mm de tejido sano como margen, y todas fueron negativas para tumor. La biopsiadiferida, informo cuatro márgenes positivos para tumor. De estas, tres fueron a re-cirugía cuyas biopsias fueron negativaspara tumor. El tiempo promedio de seguimiento fue de 51,1 meses, con una sobrevida actuarial a los diez años cercana al70% y una sobrevida específica a los diez años cercana al 95%...

INTRODUCTION AND OBJECTIVE: The increased use of diagnostic imaging, has involved an increase in the diagnosis ofsmaller tumor lesions, taking the development of conservative surgical techniques of renal parenchyma. Internationalseries have shown that cancer results from this type of surgery are similar to radical nephrectomy. Our goal is to show the experience and oncological results of renal parenchymal sparing surgery. MATERIALS AND METHODS: Retrospective studyof tumorectomies and partial nephrectomies performed between January 2002 and June 2013, at the Regional Hospital ofValdivia. RESULTS: 50 patients underwent renal sparing surgery, with 51 surgeries performed. 26 are male and 24 female,average age of 58.2 years old. Of the surgeries performed, twenty were partial nephrectomy, with average tumor size of4.3 cm. (2-7 cms.) and 31 tumorectomies, with average tumor size of 2.5 cm. (1-6.1 cms.). Of all resected tumors, eight (26%)were reported as benign and 43 (84%) were adenocarcinomas, 41 (95%) were clear cell variant and only two chromophobecell variant. Quick biopsies are all 1-2 mm of healthy tissue margin, and all were negative for tumor. The deferred biopsy,reported four positive tumor margins. Of these, three went to re-surgery, whose biopsies were negative for tumor. The average follow-up time was 51.1 months, with an actuarial survival at ten years about 70% and a specific survival at ten years was approximately 95%...

Reducing the incidence of intramammary infection in heifers by using prepartum systemic tylosin therapy: initial results of a single herd pilot study / Reducción en la incidencia de infecciones intramamarias en novillas con el uso de tylosina sistémica preparto: resultados iniciales de un estudio piloto en un hato lechero / Redução da incidência de infecção intramamária em novilhas através do uso tilosina sistêmica préparto: resultados iniciais de um único estudo em um rebanho piloto

Background: mastitis in heifers is recognized as an important problem that impacts animal health and wellbeing and reduces milk quality and lifetime productivity. Objective: to assess the effectiveness of intramuscular administration of tylosin (20 g) as a method to prevent and treat intramammary infections (IMI) in heifers. Methods: heifers from a commercial farm in Michigan, due to calve within 14 to 18 d, were assigned randomly to one of two treatment groups. The control group (n=108 heifers) received no antibiotic treatment or teat sealants to prevent IMI. The tylosin group (n=112 heifers) was injected intramuscularly with 20 g of tylosin. Quarter milk samples were taken in duplicate for bacterial culture from all functional quarters at 2 to 6 d (sample 1) and 7 to 15 d (sample 2) after calving. Representative isolates from sample 1 were speciated. Somatic cell counts and milk production were recorded. Results: in sample 1, 42% of the heifers, and 16.5% of the quarters were infected. Coagulase-negative staphylococci (CNS) and streptococci infected 10.8% and 3.6% of the quarters, respectively. No antibiotic residues were detected at either sample 1 or sample 2. No differences were observed in Somatic Cell Count (SCC) and milk production between tylosin treated animals and controls, however, uninfected heifers had a lower somatic cell score (SCS). At the heifer level, tylosin did not reduce significantly IMI infection rate caused by Gram-positive bacteria. At the quarter level, tylosin reduced levels of IMI caused by CNS. Conclusion: tylosin administration to primigravid heifers 2 weeks before expected calving should not be advised without first evaluating udder health, management and economic implications on each individual dairy farm should be taken into account.

Antecedentes: la mastitis en novillas es reconocida como un problema importante que afecta la salud y el bienestar animal reduciendo la calidad de la leche y la productividad durante la vida de la vaca. Objetivo: evaluar la efectividad de la administración vía intramuscular de tylosina (20 g) como un método para prevenir y tratar infecciones intramamarias (IMI) en novillas. Métodos: novillas de un hato lechero comercial en Michigan, con fecha tentativa de parto 14 a 18 d después del inicio del estudio, fueron asignadas al azar a uno de dos tratamientos. El grupo control (n=108 novillas) no recibió antibióticos o sellantes de pezón para prevenir IMI. Los animales en el grupo tylosina (n=112) fueron inyectados vía intramuscular con 20 g de tylosina. Muestras de leche fueron tomadas en duplicado de cada uno de los cuartos funcionales a los 2-6 d (muestra 1) y a los 7-15 d (muestra 2) después del parto para cultivo bacteriológico. Las colonias representativas de la muestra 1 fueron clasificadas. Los recuentos de células somáticas y la producción de leche fueron evaluados. Resultados: en la muestra 1, el 42% de las novillas y el 16,5% de los cuartos estaban infectados. Estafilocococoagulasa negativos (CNS) y estreptococos infectaron el 10,8% y el 3,6% de los cuartos, respectivamente. No se encontraron residuos de antibióticos en ninguna de las muestras. No se observaron diferencias en el Recuento de células somáticas (SCC) o producción de leche entre los animales tratados con tylosina y los controles; sin embargo, las novillas no infectadas tuvieron un recuento de células somáticas más bajo. A nivel de novillas, el tratamiento con tylosina no redujo la tasa de IMI causada por bacterias Gram-positivas. A nivel de cuartos, la tylosina redujo los niveles de IMI causados por SCN. Conclusión: la administración de tylosina en novillas primigravidas 2 semanas antes del parto no debe ser formulada sin previa evaluación de la salud de la ubre y de las implicaciones de manejo y económicas pertinentes para cada hato.

Antecedentes: a mastite em novilhas é reconhecida como um dos principais problemas que afetam a saúde e o bem-estar animal e reduz a qualidade do leite e a produtividade ao longo da vida da vaca. Objetivo: avaliar a efetividade da administração de tilosina (20 g) via intramuscular como um método para prevenir e tratar as infecções intramamárias (IMI) em novilhas. Métodos: novilhas de um rebanho leiteiro comercial de Michigan, com a data de parto prevista para 14 a 18 dias após o início do estudo, foram escolhidas ao azar para um dos tratamentos. O grupo controle (n=108 novilhas) não recebeu antibióticos ou desinfetantes de mamilos para prevenir a IMI. Os animais do grupo tilosina (n=112) receberam 20 g de tilosina via intramuscular. As amostras de leite de cada um dos quartos para o cultivo bacteriológico foram obtidas em duplicado de todos os quartos funcionais 2-6 d (amostra 1) e a 7-15 d (amostra 2) depois do parto. As colônias representativas da amostra 1 foram classificadas. As contagens de células somáticas e a produção de leite foram avaliadas. Resultados: na amostra 1, 42% das novilhas e 16,5% dos quartos estavam infectados. Staphylococos coagulase negativos (CNS) e estreptococos infectaram 10,8% e 3,6% dos quartos, respectivamente. Não se encontraram resíduos de antibióticos em nenhuma das amostras. Não se observaram diferenças na contagem de células somáticas (SCC) ou na produção de leite entre os animais tratados com tilosina e os controles, no entanto, as novilhas não infectadas apresentaram uma contagem de células somáticas mais baixa. Enquanto a novilhas, o tratamento com a tilosina não reduziu a taxa de IMI causada por bactérias Gram-positivas. No nível de quartos, a tilosina reduziu os níveis de IMI causadas por CNS. Conclusão: a administração de tilosina às novilhas de primeira gestação, duas semanas antes do parto, não deve ser indicada sem uma avaliação prévia da saúde da glândula mamária e as implicações no manejo e na economia pertinente a cada rebanho.

Prurito anal idiopático: revisión bibliográfica y presentación de protocolo de tratamiento / Idiopathic pruritus ani: literature review and presentation of treatment protocol

Introducción: El prurito anal es un síntoma de difícil tratamiento en ausencia de factores predisponentes. Cuando no se logra identificar una causa evidente es habitualmente llamado "prurito anal esencial, primario o idiopático" y en los casos de adjudicarse el síntoma a otra patología se lo refiere como prurito anal secundario. El prurito anal esencial es una patología que representa un desafío para el médico tratante debido al poco consenso sobre el tratamiento de la misma. Objetivo: Realizar una revisión bibliográfica sobre prurito anal primario o idiopático. Presentar un algoritmo de diagnóstico y de tratamiento de pacientes que consultan por esta patología. Efectuar una evaluación inicial de los resultados obtenidos a corto plazo. Lugar de aplicación: Centro Privado de Cirugía y Coloproctología de la Ciudad de Buenos Aires. Diseño: Estudio retrospectivo, descriptivo, observacional y longitudinal. Pacientes y métodos: Se presentan 24 pacientes con diagnóstico de prurito anal esencial que fueron sometidos a tratamiento escalonado del mismo. Resultados: Se obtuvo respuesta favorable completa (ausencia del síntoma prurito por un período mayor a 15 días y con ausencia de lesiones por rascado) en 22 de los 24 pacientes (91,66%), en 2 pacientes (8,33%) se obtuvo respuesta casi completa (mejoría que se traduce en prurito leve sin lesiones cutáneas). No hubo recurrencias ni empeoramiento de los síntomas en ningún paciente. Conclusiones: La mayoría de los casos de prurito anal se deben a una causa coloproctológica o dermatológica, siendo menos frecuentes los casos en los que no se observa una causa responsable. Esta situación tiene relativa frecuencia y representa un desafío tanto para el médico tratante como para el paciente.

Introduction: Pruritus ani is a symptom of difficult treatment in the absence of predisposing factors. When not able to identify an obvious cause is usually called "essential, primary or idiopathic pruritus ani" and in case of winning the symptom to another condition is referred secondary anal itching. The idiopathic anal pruritus is a condition that poses a challenge to the treating physician due to little consensus on the treatment of it. Objetive: To review the literature on primary or idiopathic pruritus ani. To present an algorithm for diagnosis and treatment of patients who consult for this condition. Make an initial assessment of the results obtained in the short term follow-up. Application site: Private Center of Surgery and Coloproctology of the city of Buenos Aires. Design: Retrospective, descriptive, observational and longitudinal study. Patients and Methods: We present 24 patients with idiopathic anal pruritus underwent treatment in stages. Results: Favorable response was obtainded (absence of pruritlls for a period exceeding 15 days and with no scratching injuries) in 22 of 24 patients (91,66%), in 2 patients (8,33%) was obtained almost response almost complete (resulting in improvement mild itching without skin lesions). There was no recurrence or worsening of symptoms in any patient. Conclusions: Most cases of anal pruritus due to one cause dermatological or proctology, being less frequent cases in which there is observed a cause responsible. This situation is relatively common and poses a challengue for both physician and patient.

DESCRIPCIÓN MORFOLÓGICA DEL TUBO DIGESTIVO DE JUVENILES DE RUBIO Salminus affinis (PISCES: CHARACIDAE) / Alimentary tract of juvenile Rubio Salminus affinis (Pisces: Characidae) morphological description

El objetivo del estudio fue la descripción del tubo digestivo de juveniles de Rubio Salminus affinis. Se analizaron cinco juveniles con 23,6±2,6 cm de longitud total y 142,8±62,5 g de peso. Se realizó descripción topográfica y morfológica de los órganos y cortes histológicos con tinción H-E. El esófago es un órgano tubular corto de pared gruesa que representa el 7,8% de la longitud total del tubo digestivo, presenta pliegues internos que ofrecen gran capacidad de distensión permitiendo el paso de presas de gran tamaño. El estómago es una bolsa asimétrica en forma de "Y", grande y musculosa, amplio en la porción anterior y estrecho hacia el fondo; el número de ciegos pilóricos varió entre 13 y 23 pudiendo ser monotubulares y ramificados. El intestino, con tres asas, se extiende desde el esfínter pilórico hasta el ano. Histológicamente el tubo digestivo está formado por cuatro capas: mucosa, submucosa, muscular y serosa; el epitelio de revestimiento del esófago es estratificado plano no queratinizado con células caliciformes, cambiando a simple cilíndrico mucosecretor llegando al estómago; en el estómago se encuentra epitelio simple cilíndrico mucosecretor y los ciegos pilóricos e intestino son revestidos por epitelio simple cilíndrico con células caliciformes. Tanto el valor promedio del coeficiente intestinal (0,58), como la pared distensible del estómago sugieren que el Rubio tiene un tubo digestivo propio de carnívoro y sus características histológicas presentan similitud con la mayoría de vertebrados superiores.

The aim of work was giving biological information about Salminus affinis,a morphological description of the alimentary tract was carried out. Five juvenile Rubio were analyzed (23.6±2.6 cm of total length and 142.8±62.5 g of weight). Topographical and morphological description organs and histology with H-E stain were carried out. The esophagus is a short tubular thick-walled organ that represents 7.8% of the alimentary tract total length; it presents internal folds that offer great distension capacity allowing the step of great volume of bit meat. The stomach is an asymmetric bag in "Y" form, big and muscular, wide in anterior part and narrow toward the bottom; the number of pyloric cecum can vary between 13 and 23 and could be monotubular and branching. The intestine, with three loops, extends from the pyloric sphincter until the anus. Histologycally alimentary tract is formed by four layers: mucous, submucous, muscular and serous; the epithelium lining of the esophagus is stratified plane non keratinized with chaliced cells changing to simple cylindrical mucosecretor up to stomach; in the stomach epithelium simple cylindrical mucosecretor are found and the pyloric and intestine cecum are covered by cylindrical simple epithelium with chaliced cells. So the middle value of the intestinal coefficient (0.58), as the distensible wall of the stomach suggest that Rubio has an alimentary tract of carnivorous and its histologycal characteristics are similar with most of superior vertebrates.

Neuromodulación sacra para el tratamiento de la incontinencia anal. Experiencia piloto prospectiva en Argentina / Sacral neuromodulation in fecal incontinence. A pilot prospective experience in Argentina

INTRODUCTION: Anal incontinence is a severe physical and emotional condition that affects quality of life. Its treatment with neuromodulation, that consists in sacral roots electrical stimulation, has became a therapeutic option. OBJECTIVE: This study was designed to present the surgical technique and the first prospective experience in neuromodulation for fecal incontinence in Argentina. PATIENTS AND METHODS: Four females with severe fecal incontinence (mean score 17/20) were included. Anorectal physiology testing and anal ultrasound were performed before surgery. Due to failed medical treatment and the presence of an intact anal sphincter, sacral neuromodulation was indicated. After temporary sacral nerve evaluation, definitive neuromodulator was implanted. RESULTS: After 13 months the incontinence score and the number of weekly escapes decrese from 17/20 to 1.7/20 (p = 0.059) and from 62 to 0.2 (p = 0.059). Quality of life scores also improves but not statiscally significative. CONCLUSIONS: Sacral neuromodulation in fecal incontinence is useful. It is effective in patients who had failed maximum conservative therapies with the advantage of testing before definitive.

Introducción: La incontinencia anal constituye un severo trastorno físico y emocional que altera y limita la calidad de vida de quienes la padecen. Su tratamiento mediante neuromodulación, que consiste en la estimulación eléctrica de las raíces sacras, se ha convertido en una opción terapéutica válida. Objetivo: Presentar la técnica y la primera experiencia piloto prospectiva realizada en Argentina con neuromodulación sacra para el tratamiento de la incontinencia anal. Pacientes y métodos: Se trataron 4 pacientes de sexo femenino con incontinencia anal severa (score promedio de 17/20). Fueron estudiadas mediante manometría anorrectal, ecografía esfintérica y evaluación neurofisiológica del piso pelviano. Debido a la refractariedad a los tratamientos convencionales y a la indemnidad anatómica muscular se indicó neuromodulación sacra mediante la colocación de un electrodo estimulador cuatripolar. Se llevó a cabo la prueba de estimulación nerviosa transitoria y habiendo obtenido resultados satisfactorios, se colocó el implante definitivo. Resultados: Luego de 13 meses de seguimiento promedio el score de incontinencia disminuyó de 17/20 a 1.7/20 (p= 0.059) y el número de escapes semanales de 6.2 a 0.2 (p=0.059). También se observó una mejoría en la calidad de vida que no se vio reflejada estadísticamente. Conclusiones: La neuromodulación sacra es un procedimiento útil para el tratamiento de la incontinencia anal. Ha demostrado ser efectiva en aquellos pacientes refractarios a tratamientos convencionales con la ventaja de poder evaluar su respuesta antes del implante definitivo. Presenta baja morbilidad y corta internación.

Evaluación del contenido nutricional de yacón (Polimnia sonchifolia) procedente de sus principales zonas de producción nacional / Evaluation of yacon’s (Polima sonchifolia) nutritional content coming from the principal areas of national production

Se realizó una evaluación del contenido de nutrientes de yac¢n proveniente de cinco departamentos del país: Cajamarca, Junín, Huánuco, Lima y Puno, determin ndose el contenido de lípidos, carbohidratos, proteínas y minerales como magnesio, cobre y hierro, encontó ndose en las muestras procedente de Lima mayor contenido de proteínas (4,52%) y cobre (1,14 mg/100g), mientras las muestras provenientes de Hu nuco tuvieron mayor contenido de magnesio (77,2 mg/100g). Presentan mayor contenido de grasa las muestras provenientes de Junín (0,87%) existiendo diferencia significativa con las de Lima (0,05%). Hubo diferencia significativa en el contenido de fibra siendo mayor en Cajamarca (3,31%), el contenido de los dem s nutrientes determinados fueron similares.

An evaluation of the nutritional content of yac¢n coming from five departments of Per£: Cajamarca, Jun¡n, Hu nuco, Lima and Puno was performed. We determined the contents of lipids, carbohydrates, proteins and minerals like magne sium, copper and iron. Samples from Lima showed higher content of proteins (4,52%) and copper (1,14 mg/100g), while samples from Hu nuco had higher contents of magnesium (77,2 mg/100g). Samples from Junin show higher contents of fat (0,47%), existing significant differences compared to those coming from Lima (0,05%).There was a sig nificant difference in the contents of fiber, being higher in samples from Cajamarca (3,31%) while the content of other nutrients were similar.

Trombolisis con activador plasmático del plasminógeno, en un modelo de trombosis de vena femoral en conejos / Trombolisis with plasmatic activator of the plasminógeno, in a model of thrombosis of femoral vein in rabbits

Antecedentes: La trombosis venosa profunda (TVP), es una patología altamente prevalente, de difícil diagnóstico y con graves complicaciones. En la actualidad, los objetivos del tratamiento de esta enfermedad se enfocan en conseguir su control y evitar las complicaciones tanto de la patología como de su tratamiento. Objetivo: Analizar los resultados obtenidos con la nueva fracción proteica con actividad fibrinolítica, en un modelo de trombosis de la vena femoral en conejos. Lugar de trabajo: Laboratorio de Cirugía Experimental, Facultad de Medicina, Universidad Católica de Córdoba. Diseño: Registro prospectivo de datos. Población: 15 conejos New Zeland. Material y Métodos: Para la formación del trombo, se aisló la vena femoral y se generó la trombosis colocando sobre la vena un trozo de papel de filtro embebido con cloruro férrico. Se evalúo y registró seriadamente el flujo venoso, tanto en la pretrombosis como a los 10, 20 y 30 minutos, mediante Eco-Doppler. Comprobada la trombosis se inició la trombolisis. Resultados: En el grupo A, luego de la aplicación de APP, el análisis por eco-Doppler determinó la reperfusión en 11/11 animales (100%). En tanto, en el grupo B, que se aplicó placebo, la reperfusión fue negativa (0/4 conejos) (p=0,001). Conclusión: Posterior a la inducción de la trombosis con cloruro férrico en vena femoral, la infusión de APP (lote A) mostró reperfusión en 11/11, mientras que el resultado en la infusión de placebo (lote B) fue 0/4. Registro con Doppler vascular de la trombosis y fibrinolisis resultó ser método sensible y específico.

Integrones y cassettes genéticos de resistencia a antimicrobianos en cepas de Shigella flexneri / Integrons and antimicrobial resistance gene cassettes in Shigella flexneri strains

BACKGROUND: The resistance of Shigella flexneri to antimicrobial agents can be associated to the presence of integrons that may contain and express antimicrobial resistance gene cassettes. AIM: To study antimicrobial resistance and the presence of integrons and antimicrobial gene cassettes in Shigella flexneri strains. MATERIAL AND METHODS: In vitro susceptibility to 27 antimicrobials was studied in twenty four Shigella flexneri strains isolated from stools. The presence of integrons class 1, 2 and 3 and antimicrobial resistance gene cassettes was investigated by polymerase chain reaction (PCR) using specific primers for each gene. RESULTS: Most strains were resistant to one of the following antimicrobials: ampicillin, sulphonamide, trimethoprim, tetracycline, streptomycin, sulfamethoxazole-trimethoprim or chloramphenicol. Twenty nine percent were simultaneously resistant to all these antimicrobials. Integrons class 1 and 2 were found in 19 strains (79 per cent). Class 3 integrons were not found. Gene cassettes dfrA1 and ant(3")I were associated to integrons class 2 in most strains (15/20, 75 per cent). Genes cat, tetB and blarTEM were detected in 18/24 (75 per cent), 7/24 (29 per cent) and 4/24 (17 per cent) of the strains, respectively and were not associated to any of the studied integrons. Genes that codify enzymes AAC(6')Ib and APH(3')VI were not detected in any strain. CONCLUSIONS: The high frequency of integrons found in the studied strains, could partly explain the increasing antimicrobial resistance of Shigella flexneri strains, isolated in Chile.

Leishmaniasis in HIV infection.

Herein we review the particular aspects of leishmaniasis associated with HIV infection. The data in this review are mainly from papers identified from PubMed searches and from papers in reference lists of reviewed articles and from the authors' personal archives. Epidemiological data of HIV/Leishmania co-infection is discussed, with special focus on the influence of Highly Active Antiretroviral Therapy (HAART) on incidence of leishmaniasis and transmission modalities. Microbiological characteristics, pathogenesis, clinical presentation and specific treatment of the co-infection are also presented.

Anestesia en cirugía endoscópica rinosinusal / Anesthesia for rhinosinusal endoscopic surgery

La cirugía endoscópica rinosinusal se ha convertido en una técnica de gran aceptación y respeto para el tratamiento de las sinusitis crónicas y otras patologías relacionadas con alteraciones en la ventilación y fisiología de los senos paranasales. Esta situación clínica en particular, es otro gran ejemplo de la necesaria e imprescindible necesidad de mantener una óptima combinación y sinergia entre las variables: técnicas, destrezas y equipamientos en cirugía y anestesia. Un adecuado estudio del perfil del paciente y tipo de cirugía en cuanto a duración, magnitud, etc., es muy importante para el éxito del procedimiento. El estudio pre-operatorio estándar y rutinario, como es el perfil de laboratorio para todo paciente y la evaluación cardiovascular preoperatoria para los que han alcanzado la tercera década de la vida, resulta elemental e imprescindible. Sobre todo, deben ser identificados aquellos pacientes que reciben medicación con efecto directo cardiovascular así como aquellas drogas moduladoras de la coagulación como la warfarina, heparina, aspirina y analgésicos no-esteroideos, con el fin de realizar las recomendaciones y modificaciones pertinentes

El anticuerpo monoclonal Ki-67 como elemento de valor diagnóstico y pronóstico en neoplasias mamarias caninas / Monoclonal antibody KI-67 as a tool in diagnosis and prognosis in canine mammary tumours

Para muchos el problema del cáncer, es solo un fenómeno humano, sin embargo, éste también afecta a los animales domésticos. Al igual que el Hombre, los animales de compañía (perros y gatos) viven cada vez más, debido a una mejor calidad de vida, una adecuada medicina preventiva y programas de vacunación. Una vida más larga implica un aumento en las posibilidades de desarrollar cáncer. En los últimos años, las técnicas inmunohistoquímicas han contribuido a mejorar el diagnóstico y pronóstico en los casos de neoplasias. Entre tales técnicas destaca el anticuerpo monoclonal Ki-67, el cual detecta un antígeno nuclear que se expresa en las células que entran al ciclo celular, proporcionando una medida directa de la fracción de crecimiento del tejido. Para determinar la utilidad del anticuerpo Ki-67 en neoplasias mamarias de caninos, se aplicó la técnica inmunohistoquímica a 31 muestras de estas neoplasias: 14 neoplasias benignas y 17 malignas. Las neoplasias benignas presentaron un índice de proliferación (IP) promedio de 12.2 por ciento. Las neoplasias malignas presentaron un IP promedio de 19.3 por ciento. Los resultados obtenidos indicaron que los tumores benignos presentaron un índice de proliferación inferior al 15 por ciento y los tumores malignos presentaron IP sobre el 15 por ciento. El anticuerpo Ki-67 puede constituir una importante herramienta diagnóstica y pronostica para la Medicina Veterinaria.

Eficacia y seguridad de amoxicilina/sulbactam en niños con otitis media aguda / Efficacy and safety of amoxicillin/sulbactam in children with acute otitis media

Introducción: en el ámbito mundial la otitis media aguda (OMA) es la segunda causa de enfermedad en la infancia y el motivo más común de visita al pediatra. Los gérmenes causales de OMA son resistentes a los antibióticos comúnmente utilizados para combatir esta enfermedad, por lo que surge la necesidad de buscar nuevas alternativas de tratamiento. Material y métodos: del 1§ de agosto al 31 de octubre de 1999, en el CMN "20 de Noviembre" del ISSSTE, México, D.F., se realizó un estudio prospectivo a un grupo de 30 niños, con edades entre 3 meses y 6 años, con peso menor a 25 kg. En la primera visita se les practicó examen clínico, otoscopía, cultivo de secreción ótica, además de administrárseles amoxicilina/sulbactam (Trifamox IBL 500) a 50 mg/kg/día durante 10 días. Posteriormente se les realizó nueva valoración clínica los días 1, 3, 10 y 40 que siguieron al inicio del tratamiento, para valorar cumplimiento, efectos adversos y eficacia del antibiótico. Resultados: de los 30 niños estudiados, 12 fueron de sexo femenino y 18 del masculino, con una edad promedio de 19.3 meses, peso promedio de 12.2 kg y un error estándar de 0.5. Todos cumplieron con el tratamiento; los microorganismos aislados fueron Streptococcus pneumoniae 36.7 por ciento (11/30), Haemophilus influenzae 33.3 por ciento (10/30), Staphylococcus aureus 3.3 por ciento (1/30), Staphylococcus epidermidis 3.3 por ciento (1/30), Klebsiella Oxytoca 3.3 por ciento (1/30), y ninguno en 20.1 por ciento (6/30). Los efectos secundarios fueron diarrea en 16.7 por ciento (5/30), náuseas 10 por ciento (3/30), sarpullido 6.7 por ciento (2/30). Todos los niños presentaron cura clínica. Conclusiones: la administración de amoxicilina/sulbactam es eficaz y segura como antibiótico en niños con OMA.