El consentimiento informado: aspectos bioéticos / Informed consent: aspects biotethics

Para que el paciente, familiar o tutor, con conocimiento de causa y libremente puedan tomar las decisiones relativas a los cuidados necesarios y las diversas posibilidades que se le ofrezcan, el equipo multidisciplinario encargado de proporcionarle servicios de salud, debe poseer un adecuado conocimiento de su situación y evitar proporcionar informaciones indebidas o parciales, además debe evitar la coerción respetando la autonomía del paciente. La atención a la salud debe estar a cargo de profesionales con información integral, en los aspectos humanistas tratando de tener principalmente dos cualidades, la honradez y la lealtad a sus principios y valores. El personal médico y paramédico (enfermeras) junto con la ciencia, deben aplicar el humanismo con el único fin de atender y servir mejor al individuo sano o enfermo, a la familia y a la comunidad.

Control del dolor con Ketorolac en niños postoperados de cirugía oftalmológica / Postoperative pain control in children postoperated of ophtalmic surgery

Se evaluó la analgesia con Ketorolac en pacientes pediátricos sometidos a cirugía oftalmológica comparado con dipirona. Estudiando dos grupos de 30 pacientes, administrando en posoperatorio inmediato, Grupo I, 0.5 mg/Kg Ketorolac (dosis únicas), y Grupo II dipirona 10 mg/Kg (dosis ünica). El grupo I presentó sedación II-III en 67 por ciento y 33 por ciento I-II, el grupo II presentó sedación II-III en 24 por ciento y 76 por ciento I-II. La escala visual al dolor mostró en el grupo I: 70 por ciento con 0-30 y 30 por ciento con 30-80, y el Grupo II con 40 por ciento de 0-30 y 60 por ciento de 30-80. Sin presentarse reacciones secundarias en ambos grupos, se encontró una mayor analgesia con Ketorolac que con dipirona. Concluimos que el Ketorolac controla en mayor proporción el dolor posoperatorio en comparación con la dipirona, sin efectos en las variables, sin embargo, se presenta una sedación más intensa

Modificaciones electrocardiográficas con anestesia general intravenosa con propofol en cirugía oftálmica / Electrocardiographic modifications during general anestesia with propofol for ophthalmic surgery

La anestesia total intravenosa (ATI) ha demostrado especial utilidad en cirugía oftálmica, siendo una opción menor riesgoza, que los halogenados, en reintervenciones. El fármaco estudiado fue el propofol, el cual puede tener como efecto colateral la inducción de arritmias como la bradicardia sinusal; el objetivo del presente estudio fue el de evaluar estos eventos (efecto en el PR) a diferentes concentraciones plasmáticas durante el procedimiento anestésico. Se estudiaron 55 casos manejados con ATI con propofol, fentanyl y relajante muscular, tomándose EKG basal, a la inducción, infusión rápida, mantenimiento y extubación. El 56.36 por ciento mostró alargamiento no patológico del PR, 3.6 por ciento bloqueo AV completo. 3.6 por ciento de primer grado y 1.8 por ciento extrasístoles ventriculares, todos revirtieron espontáneamente sin complicaciones. Concluimos que el propofol es un fármaco seguro, que el mayor índice de modificaciones electrocardiográficas fueron durante la infusión e inducción rápida con reversibilidad sin complicaciones incluyendo a pacientes seniles portadores de bradicardias fisiológicas

Medicación preanéstesica en cirugía oftalmólogica: uso de clonidina y midazolam / Use of clonidine and midazolam as premedication in ppthalmological surgery

Se determinan los efectos del Medazolam y Clonidina en Medicación Preanestésica en pacientes sometidos a Cirugía Oftalmológica. Valorando la Sedación Preoperatoria; Estabilidad Hemodinámica en laringoscopía y transanestésico; así mismo efectos colaterales indeseables. Se estudiaron 2 grupos ASA-I; donde grupo I (midazolam 100 micro g./kg) y Grupo II (Clonidina (5 microg/kg) oralmente administrados 1 hora previo a la cirugía; manejados con Anestesia General Inhalatoria, intubación orotraqueal; sistema Bain. Se apreció mayor sedación en Grupo I; mejor estabilidad hemodinámica; disminución de presión intraocular; menor consumo de halogenado en grupo II; aunque no fueron estadísticamente significativas las diferencias, se concluye que ambos medicamentos son buena elección para medicación preanestésica en Cirugía Oftalmológica por sus características durante Anestesia General Inhalatoria; ya que los dos cumplen con los objetivos de la medicación Preanestésica; así como el control adecuado de la presión intraocular que es fundamental en Cirugía Ocular.