ABSTRACT
El megacolon chagásico se define como una elongación, dilatación e hipertrofia permanente del colon producida por la infección por Trypanosoma cruzi, trasmitida al hombre por su vector el Triatoma infestans (Vinchuca). En este artículo se presenta una revisión actualizada considerando principalmente los factores involucrados en su etiopatogenia, formas de presentación, diagnóstico, complicaciones y tratamiento. Respecto al tratamiento quirúrgico se describen las técnicas preferidas en la actualidad y se señalan los criterios de elección utilizados por nuestro equipo de coloproctología del Hospital San Juan de Dios
Subject(s)
Humans , Chagas Disease/complications , Megacolon/etiology , Constipation , Megacolon/complications , Megacolon/diagnosis , Megacolon/surgery , Triatoma/parasitology , Trypanosoma cruzi/pathogenicityABSTRACT
Se presentan seis casos de ligadura de las arterias ilíacas internas realizadas entre los años 1995 y 1997 en el Servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital San Juan de Dios. El procedimiento fue exitoso en todos los casos y en el 60 por ciento de ellos permitió conservar el útero. No hubo morbimortalidad asociada a la ligadura. En un tercio de los casos se detuvo la hemorragia con la ligadura unilateral, según el sitio de origen del sangramiento. Se recomienda el mejor control post operatorio de estas pacientes, especialmente respecto a futuros embarazos. La ligadura de las arterias ílíacas internas, aparece como la técnica de elección frente a hemorragias severas o persistentes, en pacientes jóvenes, con paridad incompleta, en las cuales se presente preservar la fertilidad
Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Adult , Iliac Artery/surgery , Ligation , Uterine Hemorrhage/surgery , Choriocarcinoma/complications , Disseminated Intravascular Coagulation/surgery , Disseminated Intravascular Coagulation/diagnosis , Metrorrhagia/surgery , Reproductive HistoryABSTRACT
Se presenta una revisión de la patología colónica de urgencia, analizando el cáncer colorrectal obstructivo, la enfermedad diverticular complicada, la hemorragia digestiva baja y las complicaciones más frecuentes de megacolon (vólvulo de sigmoides, fecaloma y megacolon tóxico). En cada una de estas patologías se analizan los elementos de diagnóstico, instrumentales y complementarios así como las indicaciones terapéuticas médicas y quirúrgicas
Subject(s)
Humans , Colonic Neoplasms/diagnosis , Diverticulosis, Colonic/diagnosis , Gastrointestinal Hemorrhage/diagnosis , Megacolon/diagnosis , Colonic Neoplasms/complications , Colonic Neoplasms/surgery , Diverticulosis, Colonic/complications , Diverticulosis, Colonic/drug therapy , Diverticulosis, Colonic/surgery , Gastrointestinal Hemorrhage/etiology , Megacolon/complications , Megacolon/surgery , Intestinal Obstruction/etiologyABSTRACT
Se analiza el cuadro de apendicitis aguda, se establecen los factores involucrados en su etiopatogenia y se determina la importancia del diagnóstico clínico. Como elementos de apoyo destacamos la importancia de exámenes como la Proteína C Reactiva y la ecotomografía abdominal. Se establece la conducta a seguir ante un paciente con sospecha de apendicitis aguda y se realiza un análisis respecto a la técnica quirúrgica. Damos gran valor al análisis histopatológico de la pieza quirúrgica, porque permite el diagnóstico incidental de tumores apendiculares; y permite también, realizar una autoevaluación respecto a la impresión clínica del proceso apendicular. Se presentan 305 casos de pacientes con diagnóstico de apendicitis aguda operados analizando datos de la clínica, laboratorio, hallazgos operatorios, técnica quirúrgica, evolución postoperatoria y estudio histopatológico de la pieza quirúrgica