ABSTRACT
El empleo de la selección de la pareja donante-receptor en el trasplante renal de cadáver, sólo utilizando el grupo sanguíneo ABO permite aspirar a un 30 ó 40 % de injertos funcionantes al año de realizados. Si se agrega el cross match linfocitario y el tipaje HLA A y B a dicho método de selección, puede aspirarse a aproximadamente un 10 o un 15 % mayor de supervivencia del injerto en ese mismo período. Para demostrar lo anterior, se estudian 380 trasplantes primarios de cadáver realizados en el Instituto de Nefrología de La Habana entre 1970 y 1986. El porcentaje de supervivencia del injerto de 101 trasplantes efectuados sólo con selección ABO fue de 47 % al año de realizados, mientras que en 124 trasplantes efectuados con cross match linfocitario se obtuvieron de dos a cuatros compatibilidades HLA A y B el; porcentaje de riñones funcionantes fue del 63 %, es decir un 16 % superior
Subject(s)
Humans , Histocompatibility Testing , HLA Antigens , Kidney/transplantation , CadaverABSTRACT
Se estudiaron 160 pacientes portadores de hipertension arterial maligna remitidos al Instituto de Nefrología hasta Junio 1985. En el 73% de los pacientes se tuvo criterio histológico de nefroangioesclerosis maligna y el 67% de los casos presentaban al consultar, creatinina plasmática superior a 7mg% y en solo 14.4% fue inferior a 3mg%. El 70% de los pacientes requirió algún tipo de método dialítico, binefrectomía en el 17.5% y trasplante renal en el 31,8% de los pacientes. La supervivencia acturial fue de 73%, 52% y 30% a los 1, 2 y 5 años respectivamente. La supervivencia del injerto fue de 58%, 46% y 34% en iguales períodos. En una revisión de los protocolos de autopsias, de 3 años sucesivos (1980-82), en 10 hospitales C.Q. Docentes de adultos de la C. de La Habana, se estudiaron 16,738 protocolos encontrando 193 casos de nefroangioesclerosis maligna, como causa directa o indirecta de muerte, para una incidencia de 1.15%