Síndrome de intestino irritable en estudiantes de medicina / Irritable bowel syndrome in medical students

Objetivo: Estimar la prevalencia del síndrome de intestino irritable (SII) en estudiantes de medicina; determinar la asociación con ansiedad, depresión y estrés, y el impacto en su rendimiento académico. Materialy métodos: Se diseñó un estudio transversal analítico, comparativo, donde fue utilizado un muestreo probabilístico de tipo polietápico para la selección de los estudiantes, independientemente de edad y sexo; las fuentes de información fueron la historia clínica, el inventario de ansiedad, la escala de depresión de Beck, escala de eventos de la vida y el historial académico. Resultados: Se eligieron 219 estudiantes, 58% fueron mujeres, la prevalencia del SII fue del 24.7%, la prevalencia de ansiedad fue del 94%, depresión 38% y para el estrés fue del 60%, del que las mujeres fueron las más afectadas (p < 0.05). El promedio de calificaciones en los alumnos con SII fue de 8.25 ± 0.37 y de materias reprobadas fue de 2.68 ± 2.26 (p > 0.05). Se asoció el estrés al SII con una razón de momios (RM) = 6.6, índice de confianza (IC) 95%: 3.2-13.7; ansiedad RM = 38.6, IC 95%: 11.4-199.2, y depresión RM = 49, IC 95%: 2.2-11.1. Conclusiones: El SII se encuentra asociado a la ansiedad, depresión y estrés. Se encontraron diferencias significativas entre varones y mujeres, la enfermedad no afecta el rendimiento académico de los estudiantes.

Objective: To estimate the prevalence of IBS in medical students and calculate both its association with anxiety, depression and stress, and its impact on students' academic performance. Material and methods: Resea rch design: a compa rative, analytical cross-sectional study. Probabilistic multistage sampling for the selection of students regardless of age and sex was used. Clinical history, anxiety record, Beck depression inventory, life event records and the academic record were used as data sources. Results: 219 students were chosen; 58% of them were women in which the prevalence of IBS was 24.7. The prevalence of anxiety was 94%, depression 38% and stress 60%. Women were the most affected (P<0.05). The grade point average of student who suffered from IBS was 8.25+0.37 and the average of failed subjects was 2.68+2.26 (P>0.05). Stress was associated with IBS OR=6.6 with IC95% 3.2-13.7; anxiety OR=38.6 with IC95% 11.4-199.2; and depression OR=49 with IC95% 2.2-11.1. Conclusions: IBS is associated with anxiety, depression and stress. Meaningful differences were found between women and men. IBS does not affect the students' academic performance.

Consulta externa en instituciones de salud de Hidalgo, México, según la opinión de los usuarios / The quality of outpatient services in health facilities in Hidalgo, Mexico, from the users' perspective

OBJETIVO: Identificar y evaluar los factores asociados con la calidad de la atención en las consultas externas de los hospitales del sector público en el estado de Hidalgo, México, mediante la opinión que manifiestan los usuarios. MATERIAL Y MÉTODOS: Se aplicó un diseño transversal, comparativo y analítico en 15 hospitales públicos del estado de Hidalgo, México. La muestra, compuesta por 9 936 encuestados (con un poder de 85 por ciento y un nivel de significación de 95 por ciento), fue seleccionada mediante muestreo aleatorio simple entre las personas atendidas en las consultas externas de julio de 1999 a diciembre de 2000. Se analizó la calidad de la atención según la escala de Likert. Para el análisis estadístico se empleó la regresión logística no condicional. RESULTADOS: La calidad de la atención fue percibida como buena por 71,37 por ciento de los encuestados y como mala por 28,63 por ciento. La mala calidad se percibió mayormente en las instituciones de la seguridad social (39,41 por ciento frente a. 19,42 por ciento). Se observó satisfacción en 84,94 por ciento de los encuestados, de los cuales 49,2 por ciento esperaban una mejor atención. El 16 por ciento refirió que regresaría al mismo hospital por no tener otra opción para su atención y 2 por ciento manifestó que no regresaría. La mayor escolaridad y los ingresos económicos superiores se asociaron con la percepción de mala calidad y la desaprobación del tiempo de espera (razón de posibilidades [RP]: 2,3; IC95 por ciento: 2,02 a 2,82), del tiempo que duró la consulta (RP: 2,3; IC95 por ciento: 2,02 a 2,82) y del mal trato por parte del médico (RP: 4,22; IC95 por ciento: 3,6 a 4,8). CONCLUSIONES: Los principales elementos que definen la mala calidad de la atención, según los usuarios, son los largos tiempos de espera, las omisiones en las acciones de revisión y diagnóstico, la complejidad de los trámites de consulta y el maltrato por parte del personal que presta los servicios

Frecuencia y algunos factores de riesgo de mortalidad en el estado de Hidalgo, México, por defectos de cierre del tubo neural / Frequency and some mortality risk factors in the state of Hidalgo, Mexico, due to neural tube closure defects

OBJECTIVE: To calculate the risk of fetal death due to neural tube defects and estimate associated factors in the state of Hidalgo, Mexico. MATERIAL AND METHODS: Data were abstracted from death certificates registered during 1990-1995 in the state of Hidalgo, Mexico. The design was a proportional mortality study, which is considered as a variant of the case control design. Cases were deaths with any type of neural tube defect, and controls were fetal deaths due to other causes. RESULTS: A total of 3,673 fetal death certificates were analyzed; 8.06 had neural tube defects and the remaining died of other causes. Fetal death was associated with fetal weight less than 2500 grams (OR 5.0, 95 CI 3.6-6.8), being female (OR 1.7, 95 CI 1.3-2.3), and death during the late fetal period (OR 5.5, 95 CI 3.8-8.1). CONCLUSIONS: Results show that the risk of fetal death due to neural tube defects is greater among low birth weight babies, females, and during the late fetal period.