Tratamiento médico-quirúrgico de la obesidad en el síndrome de apnea-hipopnea obstructiva del sueño (SAHOS) / Medical and surgical treatment of obesity in obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome (OSAHS)

Resumen La obesidad es uno de los factores de riesgo más importantes en los trastornos respiratorios relacionados con el sueño. Más de 70% de los pacientes con síndrome de apnea-hipopnea obstructiva del sueño (SAHOS) presenta algún grado de obesidad. La pérdida de peso, ya sea médica o quirúrgica, debe ser un objetivo primordial en el manejo del SAHOS al mejorar el índice de apnea-hipopnea (IAH) en un alto porcentaje, el cual se debe estimular en todos los pacientes. Siempre se debe iniciar con cambios en el estilo de vida a través de intervenciones con múltiples componentes que incluyen hábitos alimentarios, actividad física y soporte psicológico. Si después de 3 a 6 meses de tratamiento no se han alcanzado las metas de peso establecidas, se pueden formular medicamentos contra la obesidad o cirugía bariátrica. El riesgo actual de someterse a una cirugía bariátrica es bajo y los beneficios son evidentes.

Abstract Obesity is one of the most important risk factors in sleep-related respiratory disorders; more than 70% of patients with obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome (OSAHS) show some degree of obesity. Weight loss, through medical or surgical means, should be a primary goal in the management of OSAHS since it improves the apnea-hypopnea index (AHI) in a high percentage, which should be stimulated in all patients. Changes in the lifestyle are the first step and should be done through multi-component interventions that include eating habits, physical activity, and psychological support. If after three to six months of treatment the goals established for weight loss have not been met, drugs against obesity or bariatric surgery can be formulated. The current risk of undergoing bariatric surgery is low and the benefits are evident.

Masa post apendicectomia (pseudomixoma peritoneal): A propósito de un caso / Post appendectomy mass (peritoneal pseudomyxoma): On the subject of a case

Se presenta un caso de pseudomixoma peritoneal originado en un adenocarcinoma mucinoso del apéndice cecal manejado en el Instituto Nacional de Cancerología (I.N.C.), Bogotá, Colombia. Se revisa la literatura disponible sobre el tema haciendo énfasis en los aspectos etiopatogénicos y patológicos, y en las diferentes modalidades de tratamiento de esta rara y enigmática entidad cuyo diagnóstico casi siempre es inesperado durante la laparotomía.

A case of Pseudomyxoma Peritonei originated in a mucinous adenocarcinoma of the appendix is presented. The patient was attended at the National Cancer Institute of Bogotá, Colombia. Literature is reviewed, making emphasis on the etiopathogenic and pathology aspects, and treatment modalities of this infrequent and enigmatic entity.