Levantamento dos indicadores de risco para o desenvolvimento infantil em um programa de Atenção Primária à Saúde: uma perspectiva fonoaudiológica / Survey of risk indicators for child development in a Primary Health Care program: a speech-language pathology perspective / Encuesta de indicadores de riesgo para el desarrollo infantil en un programa de Atención Primaria de Salud: una perspectiva fonoaudiológica

Introdução: Fatores de risco para o desenvolvimento infantil podem ocasionar alterações na comunicação, como linguagem e fala, funções auditivas e estomatognáticas. O programa Bebê Precioso, inserido na atenção básica da cidade de Joinville, Santa Catarina, visa acompanhar recém-nascidos (RNs) e lactentes de 0 a 24 meses, egressos da Unidade Neonatal, com histórico de fatores de risco para as alterações no desenvolvimento global. Objetivo: Identificar os principais fatores de risco para o desenvolvimento infantil e relacionados à fonoaudiologia, de RNs e lactentes acompanhados por este programa de atenção primária à saúde. Método: Estudo retrospectivo de caráter descritivo, com análise quantitativa de dados de prontuários de RNs e lactentes atendidos no programa no período de março de 2019 a março de 2020. Resultados: A amostra do estudo foi composta por 58RNs e lactentes. Os fatores de risco mais frequentes foram a prematuridade (77,5%), baixo peso ao nascer (72,5%), alterações respiratórias (50%), asfixia perinatal (19%), hiperbilirrubinemia (13,8%), quadro de infecção grave (12%), malformações congênitas e síndromes genéticas (5,2%) e alterações neurológicas (5%). 53,5% dos RNs foram atendidos pelos discentes de fonoaudiologia. Destes, 61,3% apresentaram alterações fonoaudiológicas, sendo 42,1% na motricidade orofacial, 42,1% auditivas e 15,8% no desenvolvimento da linguagem. Conclusão: Os participantes do presente estudo, apresentaram fatores de risco para alterações fonoaudiológicas de linguagem, motricidade orofacial e habilidades auditivas. Enfatiza-se a importância do fonoaudiólogo em programas de follow-up.

Introduction: Risk factors for child development can cause changes in communication, such as language and speech, auditory and stomatognathic functions. The Bebê Precioso, inserted in primary care in the city of Joinville, Santa Catarina State, aims to monitor newborn children (NC) and infants aged 0 to 24 months, discharged from the Neonatal Unit, with a history of risk factors for changes in global development. Objective: To identify the main risk factors for child development and related to speech therapy, of newborn and infant children followed by this primary health care program. Method: Retrospective descriptive study, with quantitative analysis of data from medical records of NC and infants treated in the program from March 2019 to March 2020. Results: The study sample consisted of 58 NC and infants. The most frequent risk factors were prematurity (77.5%), low birth weight (72.5%), respiratory disorders (50%), perinatal asphyxia (19%), hyperbilirubinemia (13.8%), of severe infection (12%), congenital malformations and genetic syndromes (5.2%) and neurological alterations (5%). 53.5% of the NBs were attended by Speech-Language Pathology students. Of these, 61.3% presented speech-language disorders, being 42.1% in orofacial motricity, 42.1% auditory and 15.8% in language development. Conclusion: The participants of this study presented risk factors for speech-language disorders in language, orofacial motricity and auditory skills. The importance of the speech therapist in follow-up programs is emphasized.

Introducción: Los factores de riesgo para el desarrollo infantil pueden provocar cambios en la comunicación, como el lenguaje y el habla, las funciones auditivas y estomatognáticas. El programa Bebé Precioso, insertado en atención primaria en la ciudad de Joinville, Santa Catarina, tiene como objetivo acompañar a recién nacidos (RN) y lactantes de 0 a 24 meses, dados de alta de la Unidad Neonatal, con antecedentes de factores de riesgo de cambios en el desarrollo. global. Objetivo: Identificar los principales factores de riesgo para el desarrollo infantil y relacionados con la logopedia, de recién nacidos y lactantes monitoreados por el programa de Atención Primaria de Salud. Método: Estudio retrospectivo de carácter descriptivo, con análisis cuantitativo de los datos de las historias clínicas de los recién nacidos y lactantes atendidos en el programa de marzo de 2019 a marzo de 2020. Resultados: La muestra del estudio estuvo constituida por 58 recién nacidos y lactantes. Los factores de riesgo más frecuentes fueron prematurez (77,5%), bajo peso al nacer (72,5%), trastornos respiratorios (50%), asfixia perinatal (19%), hiperbilirrubinemia (13,8%), infección grave (12%), malformaciones congénitas y síndromes genéticos (5,2%) y trastornos neurológicos (5%). El 53,5% (n=31) de los recién nacidos fueron atendidos por estudiantes de logopedia. De estos, el 61,3% presentó trastornos del habla y el lenguaje, con el 42,1% en la motricidad orofacial, el 42,1% auditiva y el 15,8% en el desarrollo del lenguaje. Conclusión: Los participantes del presente estudio presentaron factores de riesgo para trastornos del habla y lenguaje, motricidad orofacial y habilidades auditivas. Se enfatiza la importancia del logopeda en los programas de seguimento.

A populational based study on the prevalence of neonatal near miss in a city located in the South of Brazil: prevalence and associated factors / Estudo de base populacional sobre a prevalência de near miss neonatal em município do sul do Brasil: prevalência e fatores associados

Abstract Objectives: to identify the prevalence of neonatal near miss morbidity in the city of Joinville, SC and the associated factors. Methods: a populational based cross-sectional study including all live births in 2012 registered at SINASC. The near miss cases were identified based on the weight <1500g, Apgar scores at 5th minute <7, gestational age <32 weeks, use of mechanical ventilation or presence of congenital malformation. The gross odds ratios (OR) and its respective 95% confidence intervals (95% CI) were calculated and the logistic regression was performed to obtain the adjusted odds ratios and its respective 95% CI. Results: the prevalence of near miss was 33 per thousand live births (95% CI: 29-37). In the final model, a risk classification of live births according to the City Program (Programa Municipal) (ORaj= 19.7; 95% CI: 14.2 to 27.2), cesarean section (ORaj= 2.1; 95% CI:1.5 to 2.8) and public hospital (ORaj= 1.7; 95% CI: 1.2 to 2.3) remained associated to morbidity near miss. Conclusions: near miss morbidity was 7.3 times higher than neonatal mortality. To know its determinants in different national contexts may include some changes in the focus of public health actions by redirecting to preventive interventions.

Resumo Objetivos: identificar a prevalência de morbidade neonatal near miss no município de Joinville, SC e os fatores associados. Métodos: estudo transversal de base populacional com todos os nascidos vivos do ano de 2012 registrados no SINASC. Os casos de near miss foram identificados com base no peso < 1500g, Apgar de 5º minuto < 7, idade gestacional < 32 semanas, uso de ventilação mecânica ou presença de malformação congênita. Calculou-se o odds ratio (OR) bruto e seus respectivos intervalos de confiança de 95% (IC95%) e realizou-se regressão logística para a obtenção dos odds ratios ajustados e seus respectivos IC95%. Resultados: a prevalência de near miss foi de 33 por mil nascidos vivos (IC95%: 29-37). No modelo final, permaneceram associados à morbidade near miss, a classificação de risco do nascido vivo conforme o Programa Municipal (ORaj = 19,7; IC95%: 14,2-27,2), parto cesáreo (ORaj = 2,1; IC95%: 1,5-2,8) e hospital público (ORaj =1,7; IC95%: 1,2-2,3). Conclusões: a morbidade near miss foi 7,3 vezes maior que a mortalidade neonatal. Conhecer seus determinantes em diferentes contextos nacionais pode propiciar mudança no foco das ações de saúde pública, redirecionando-as para intervenções preventivas.

Frequência e características maternas e do recém nascido associadas à internação de neonatos em UTI no município de Joinville, Santa Catarina - 2012 / The frequency and characteristics of mothers and newborns associated with the admission of neonates to ICU in the municipality of Joinville, Santa Catarina - 2012

Determinar a frequência e os fatores associados à internação de recém-nascidos em UTI neonatal no município de Joinville, Santa Catarina. Métodos: estudo transversal com base nos registros de nascidos vivos (DNV) e de internações em Unidades de Terapia Intensivas (UTI) neonatais em 2012. Para avaliar associações entre variáveis explicativas e desfecho foram estimados odds ratios (OR) brutos e ajustados e respectivos intervalos de confiança de 95 por cento com a técnica de regressão logística. Resultados: a frequência de internação em UTI neonatal foi de 11,7 por cento (9,69-13,7). Baixo peso ao nascer (ORaj = 8,1 [6,3 - 10,3]), malformação congênita (ORaj = 6,0 [3,2 – 11,2]), Apgar de 5º minuto < 7 (ORaj = 5,7 [2,6 - 12,3]), prematuridade (ORaj = 3,4 [(2,7 – 4,1]), sexo masculino (ORaj = 1,5 [1,2 - 1,8]), hospital público (ORaj = 2,0 [1,6 - 2,4]), mãe sem companheiro (ORaj = 1,4 [1,2 - 1,7]), baixa escolaridade materna (ORaj = 1,4 [1,2 - 1,7]) e < 7 consultas no pré natal (ORaj = 1,3[1,1 - 1,6]) constituíram fatores de risco para internação. Conclusões: as características biológicas dos recém-nascidos associadas à internação em UTI neonatal são passíveis de prevenção, evidenciando a importância da qualificação da assistência à gestante e recém-nascido...

To determine the frequency of and factors associated with the admission of newborns to neonatal ICU in the municipality of Joinville, Santa Catarina. Methods: a cross-sectional study was conducted based on the records of live births (DNV) and admissions to neonatal intensive care units (NICUs) in 2012. To evaluate associations between the explanatory variables and the outcome, the crude and adjusted odds ratios (OR) were calculated with respective confidence intervals of 95 percent using the logistic regression technique. Results: the frequency of admission to NICU was 11.7 percent (9.69-13.7). Low birth weight (ORadj = 8.1 [6.3 – 10.3]), congenital deformity (ORadj = 6.0 [3.2 – 11.2]), a 5th minute Apgar score < 7 (ORadj = 5.7 [2.6 – 12.3]), prematurity (ORadj = 3.4 [(2.7 – 4.1]), male sex (ORaj = 1.5 [1.2 – 1.8]), public hospital (ORadj = 2.0 [1;6 – 2.4]), single mother (ORadj = 1.4 [1.2 – 1.7]), low level of education of mother (ORadj = 1.4 [1.2 – 1.7]) and < 7 prenatal consults (ORadj = 1.3[1.1 – 1.6]) were found to be risk factors for admission. Conclusions: the biological characteristics of the newborns associated with admission to neonatal intensive care units are susceptible to prevention, thereby demonstrating the importance of improving care for pregnant women and newborns...