Planejamento do processo de avaliação psicológica: implicações para a prática e para a formação / Psychological assessment planning: implications for practice and training / Planificación de la evaluación psicológica: implicaciones para la práctica y la formación

Resumo A realização de um processo de avaliação psicológica (AP) exige do profissional um amplo domínio de teorias e métodos reconhecidos pela Ciência Psicológica. Quando se trata de fazer determinações psicológicas sobre uma pessoa, o uso de testes psicológicos tem vantagens sobre julgamentos injustificados motivados por experiência individual daquele que avalia. Os resultados obtidos pelo uso de instrumentos padronizados são considerados mais confiáveis, mais válidos, mais facilmente reproduzíveis e mais objetivos que uma avaliação baseada somente na análise subjetiva de um avaliador. Contudo, o planejamento desse processo se estabelece como uma etapa crucial para a qualidade da AP, que engloba a tarefa de escolha dos testes e técnicas de avaliação adequados ao objetivo, ao contexto e ao conhecimento do psicólogo. O presente estudo tem o intuito de auxiliar a organização e o planejamento do processo de AP com foco na escolha de testes e técnicas psicológicas de forma a orientar estudantes de graduação e profissionais com pouca aproximação com o campo da AP. Trata-se de um estudo teórico, baseado tanto na experiência prática em diferentes contextos quanto na experiência docente. É apresentado um fluxograma ilustrativo, o qual é explicado por meio de exemplos práticos focados em três principais áreas de atuação: clínica, trânsito e seleção de pessoas. É apontada a importância de refletir sobre o conhecimento necessário para realizar um processo de AP, considerando o acesso à informação por parte dos profissionais psicólogos, o entendimento sobre a qualidade psicométrica dos instrumentos e os cuidados éticos.

Abstract A process of Psychological Assessment (AP) demands from the professional a wide domain of theories and methods recognized by the Psychological Science. When it comes to making psychological determinations about a person, the use of psychological tests has advantages over unjustified judgments motivated by individual experience. The results obtained by the use of standardized instruments are considered more reliable, more valid, more easily reproducible and more objective than an evaluation based only on the subjective analysis of an evaluator. However, the planning of this process is a crucial step for the quality of PA, which encompasses the task of choosing the tests and evaluation techniques appropriate to the psychologist's goal, examinee context and knowledge. This article aims to help the organization and planning of the PA process focusing on choosing tests and psychological techniques in order to guide undergraduates and professionals with little approach to the field of PA. It is a theoretical study based on practical experience in different contexts and teaching practice. An illustrative flow chart is presented, which is explained through practical examples focused on three main areas of practice: clinic, transit and job selection. It is pointed out the relevance for reflection on the knowledge needed to carry out a PA process, considering the access to information by psychology professionals, understanding about the psychometric quality of the instruments and ethical care.

Resumen La realización de un proceso de evaluación psicológica (EP) exige que el profesional tenga un amplio dominio de teorías y métodos reconocidos por la Ciencia Psicológica. Cuando se trata de hacer determinaciones psicológicas sobre una persona, el uso de pruebas psicológicas tiene ventajas sobre juicios injustificados motivados por la experiencia individual. Los resultados obtenidos con el uso de instrumentos estandarizados se consideran más confiables, más válidos, más fácilmente reproducibles y más objetivos que una evaluación basada solamente en el análisis subjetivo de un evaluador. Sin embargo, la planificación de ese proceso plantea una etapa crucial para la calidad de la EP, que engloba la tarea de elegir las pruebas y técnicas de evaluación adecuadas al objetivo, al contexto y al conocimiento del psicólogo. El presente estudio objetiva ayudar la organización y planificación del proceso de EP enfocándose en la elección de pruebas y técnicas psicológicas para orientar a estudiantes de graduación y profesionales con poca aproximación con el campo de la EP. Se trata de un estudio teórico, basado en la experiencia práctica en diferentes contextos y en la experiencia docente. Se presenta un diagrama de flujo ilustrativo, el cual es explicado por medio de ejemplos prácticos enfocados en tres principales áreas de actuación: clínica, tránsito y selección de personas. Se apunta la relevancia de la reflexión sobre el conocimiento necesario para realizar un proceso de EP, considerando el acceso a la información por parte de los profesionales psicólogos, el entendimiento sobre la calidad psicométrica de los instrumentos y los cuidados éticos.

Entre bebês, abismos e fantasmas: narrativas para pensar a relação entre clínica e saúde coletiva / Among babies, abysses and ghosts: narratives to reflect on the relation between clinical practice and public health / Parmi bébés, abîmes et les fantômes: des récits pour réfléchir à propos du rapport entre clinique et santé publique / Entre bebés, abismos y fantasmas: narrativas para pensar en la relación entre clínica y salud colectiva

O artigo propõe uma reflexão sobre a relação entre Clínica e Saúde Coletiva a partir de narrativas de casos clínicos de bebês atendidos com aporte teórico da psicanálise no âmbito da Atenção Básica do Sistema Único de Saúde. Observou-se que, no encontro entre os saberes dos usuários com os saberes técnicos das disciplinas envolvidas e com os saberes da Saúde Coletiva, acontece um movimento que circula em uma superfície paradoxal, produzindo uma relação de “suplementaridade moebiana” entre clínica e Saúde Coletiva.

This paper reflects on the relation between clinical practice and public health using narratives of clinical cases of babies treated by the Public Health System’s Primary Care with the support of the psychoanalytical theory. It was observed that the encounter involving user knowledge, the technical knowledge of the subject matters, and the knowledge of Public Health produced a motion that circulates on a paradoxical surface, producing a relation of “moebian supplementarity” between clinical practice and public health.

Cet article propose une réflexion sur le rapport entre la clinique et la santé publique à partir de témoignages de cas cliniques de bébés traités avec l’appui théorique de la psychanalyse dans le cadre des soins de base du Système Unifié de Santé (SUS). Nous avons observé que la rencontre entre les savoirs des usagers, les connaissances techniques des disciplines concernées et les savoirs de la santé publique produit un mouvement qui circule sur une surface paradoxale, produisant un rapport de ®supplementarité moebienne¼ entre la clinique et la santé publique.

El artículo propone una reflexión sobre la relación entre clínica y salud colectiva desde narrativas de casos clínicos de bebés atendidos con un aporte teórico del psicoanálisis en el ámbito de la atención básica del Sistema Único de Salud. Se observó que, en el encuentro entre los saberes de los usuarios, los saberes técnicos de las disciplinas involucradas y los saberes de la salud colectiva, se da un movimiento que circula en una superficie paradojal, produciendo una relación de “suplementariedad moebiana” entre clínica y salud colectiva.

Entre saberes e sabores para nutrir a atenção à infância na rede de saúde pública do município de Novo Hamburgo / Between knowledge and tastes to feed the attention in childhood on the public health net in Novo Hamburgo

Esta monografia apresenta a cartografia do trabalho interdisciplinar desenvolvido no Centro de Educação Nutricional – NUTRIR, um setor da Secretaria de Saúde da Prefeitura Municipal de Novo Hamburgo. A cartografia teve como objetivo desvendar e sistematizar a práxis interdisciplinar desenvolvida no percurso de trabalho da equipe do NUTRIR. Foram explorados/cartografados os encontros ocorridos entre os saberes da Psicanálise, da Nutrição e da Saúde Coletiva nos atendimentos em conjunto, nas discussões de casos, nos momentos de estudos, na organização do serviço e na relação com a rede de saúde do município. A autora aborda a interdisciplina como Ato de Interdisciplinar, como um fazer acontecer do cotidiano do serviço, construído e revelado na práxis. Ao cartografar, a autora pode elaborar a metamorfose pela qual a sua prática e ado serviço vivenciaram com a experiência interdisciplinar, o que afetou a produção técnica, política e administrativa do NUTRIR. Este trabalho aborda os princípios, os limites e as possibilidades da interdisciplina no serviço público, produzindo um saber advindo da prática para contribuir na construção do território do Sistema Único de Saúde - SUS pelos seus trabalhadores.

Utilização de encaixe Erari sobre raízes em prótese parcial removível / The use of attachments Erari on roots in partial removable prosthesis

Quando a estética e o conforto são essenciais e primordiais para o paciente, pode-se optar pelo uso de sobredentaduras. A overdenture é descrita como uma prótese parcial removível ou uma prótese total que tem apoio em um ou mais elementos dentários remanescentes, nas raízes e/ou nos implantes dentais. Este caso clínico mostrou a reabilitação oral de um paciente parcialmente edêntulo, oferecendo-lhe uma condição funcional mais adequada. A utilização do sistema de encaixes ERAri neste tratamento possibilitou o aproveitamento de dentes naturais que não possuíam condições favoráveis para suportar os esforços mastigatórios transmitidos por próteses convencionais devido a um dos pilares tratar-se de um elemento isolado entre dois espaços protéticos grandes, o que fatalmente, com a utilização do grampo, proporcionaria maior torque sobre este dente, podendo levar a perda de inserção e conseqüente mobilidade. Deve-se salientar ainda, o ganho estético obtido com a utilização destes encaixes, o que possibilitou a eliminação dos grampos extracoronários nos dentes anteriores.

Excretion Products of Shigella dysenteriae and Apoptotic Cell Death on Chick Embryo Muscle Tissue / Producto de Excreción de Shigella dysenteriae y la Muerte Celular por Apoptosis en Tejido Muscular de Embrión de Pollo

The aim of this study was to evaluate the acute cell injury of excretion products present in culture filtrate from Shigella dysenteriae in both whole lower limb of chick embryo ex vivo and myoblasts cells developed in hanging-drop cultures in vitro. Three controls were defined: a) Tyrode's solution b) brain-heart broth infusion (CCC) and c) supernatant not toxigenic of E.coli 0157:H7. Shigella dysenteriae were culture for 24 hours and the excretion products were obtained after centrifugation of the culture. After lh of treatment, the morphologic changes in limbs treated with raw filtrate were evaluated through histopathological examination of sections stained with hematoxylin-eosin (H&E-stain) and Gomori's trichrome by image analysis techniques. Quantification of apoptotic cells was measured by an enzyme-linked immunoassay TUNEL. The morphological feature of apoptosis were evaluated in culture myoblasts. In contrast with controls, the longitudinal section on treated thigh of chick embryo limb-buds show atrophy muscle tissue, detachment of few fibers, 57,14% decrease in the number of cells, and loss of collagen substrate. Apoptotic index percent increase and mitotic index decrease in response to excretion products were observed, but were not significant. Membrane blebbing, vacuolation, small aggregates of chromatin around the nucleus and loss of cell adhesion were observed. Culture filtrate from Shigella dysenteriae produced cytotoxic effect on cell of muscle fibers with acute cell injuries suspected to be related to the apoptotic cell death.

El objetivo del presente trabajo ha sido evaluar el daño celular agudo generado por el producto de excreción de Shigella dysentenae sobre el tejido muscular del miembro inferior de embrión de pollo, así como sobre los mioblastos obtenidos a partir del cultivo de explantes de tejido muscular desarrollado en gota pendiente. Tres controles fueron definidos: a) solución de tiroide b) caldo de infusión cerebro-corazón (CCC), c) producto de excreción bacteriano no toxigénico de E. coli 0157:H7. El producto de excreción fue obtenido a partir de la centrifugación y filtrado del medio de cultivo de Shigella dysentenae con 24 horas de crecimiento. Luego de una hora de tratamiento, los cambios morfológicos del tejido muscular fueron evaluados a través del examen histopatológico, con técnicas de análisis de imágenes sobre cortes teñidos con hematoxilina-eosina (H&E) y Tricrómico de Gomori. El ensayo enzimático TÚNEL fue utilizado para evaluar el índice de apoptosis. Señales morfológicas de muerte celular fueron evaluadas en mioblastos en cultivo En contraste con los controles, el tejido muscular presentó signos de atrofia, con fibras desconectadas y pérdida del 57,14% del número total de células así como pérdida de la matriz de colágeno. Un incremento en el índice apoptótico y una reducción de índice mitótico fueron registrados. Esto último fue no significativo. Los mioblastos en cultivo presentaron signos morfológicos de apoptosis tales como protuberancias en la membrana, vacuolización, agregación de cromatina alrededor del núcleo y pérdida de la adhesión celular. Se concluye que el producto de excreción afecta al tejido muscular esquelético del miembro inferior de embrión de pollo e induce lesiones de toxicidad relacionadas con la muerte celular por apoptosis.

El producto de excreción de Shigella Dysenteriae induce cariólisis y calcificación en el tejido hepático de embrión de pollo ex vivo e in vitro / Product of excretion of Shigella Dysenteriae induces cariolisis and calcification in the hepatic fabric of chicken embryo

El objetivo de éste estudio fue caracterizar histológica y morfométricamente alteraciones "ex vivo" e "en vitro" del tejido hepático de embrión de pollo causadas por el producto de excreción de Shigella dysenteriae. El tejido hepático de embrión de pollo de 8 días de desarrollo, "ex vivo", y las células hepáticas cultivadas por la técnica de gota pendiente, "in vitro", fueron utilizados. Ambos sistemas fueron sumergidos en el producto de excreción obtenido a partir del sobrenadante del cultivo de la cepa Shigella dysenteriae tipo I. Tres controles fueron definidos: a) solución Tyrode, b) caldo de infusión de cerebro-corazón (CCC), c) producto de excreción no toxigénico de la bacteria E. coli O157:H7. Después de una hora de tratamiento los tejidos y las células fueron fijadas en formol zinc. Los hallazgos histológicos fueron obtenidos en cortes teñidos con Hematoxilina Eosina y Von Koss . Para llevar a cabo el análisis morfométrico se hizo uso de técnicas de morfología microscópica de análisis de imágenes con el programa ImagenJ versión 1.36. El tejido hepático de embrión de pollo "ex vivo" tratado con el producto de excreción de Shigella dysenteriae mostró, respecto al control: la pérdida en el arreglo de las células endoteliales, núcleos con pérdida del contenido nuclear, espacios sinusoidales de mayor tamaño y presencia de fosfatos de calcio sobre la región de las células endoteliales que recubren a la vena central. Las células hepáticas tratadas "in vitro" mostraron: forma estrecha, abundancia de vesículas de lípidos de mayor tamaño, reducción significativa del número de pixels por área nuclear sobre la escala de grises entre 85 y 168 e incremento de la región de los blancos sobre las escala de grises 169-255, respecto al control CCC, evidenciado a través del histograma.

Ateroembolismo / Atheroembolism

O autor relata o ateroembolismo como uma síndrome mais frequente nos dias de hoje. Chama atençäo para o diagnóstico e tratamento adequados.

Porfiria intermitente aguda: relato de um caso / Acute intermittent porphyria: case report

As porfirias sao doencas associadas a anormalidades na biossintese da heme, podendo ser adquiridas ou herediatarias. A porfiria intermitente aguda e uma forma hereditaria, de transmissao autossomica dominante, que apresenta, como defeito enzimatico basico, a deficiencia da sintetase do uroporfirinogenio I. Seu quadro clinico pode ser desencadeado por drogas, jejum prolongado, infeccoes e etanol, sendo caracterizado por sintomas neuropsiquiatricos e abdominais. O prognostico da doenca tem sido favoravel na maioria dos casos, embora o tratamento seja em geral inespecifico. No caso em questao a paciente apresentou quadro clinico compativel, provavelmente desencadeado pelo uso de anticoncepcionais orais, evidenciando melhora atraves de medidas gerais utilizadas, embora com recidiva posterior sem fator desencadeante