Características epidemiológicas e inmunopatológicas de una cohorte de sujetos sanos positivos para anticuerpos anti desmogleína 1 procedentes de áreas endémicas de pénfigo foliáceo y vulgar del Perú / Epidemiological and immunopathologic characteristics in a cohort of healthy subjects for desmoglein 1 autoantibodies from endemic areas for endemic pemphigus foliaceus and vulgaris of Peru

OBJETIVO: Determinar las características epidemiológicas e inmunopatológicas de una cohorte de sujetos clínicamente sanos positivos para anticuerpos anti desmogleína 1 de Pueblo Libre y Nueva Requena (Ucayali), áreas endémicas de pénfigo foliáceo y vulgar del Perú. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio descriptivo, longitudinal y observacional. Los sujetos clínicamente sanos fueron evaluados por un dermatólogo para confirmarse la ausencia de enfermedades ampollares. Se obtuvo muestras de sangre para el estudio inmunopatológico mediante inmunofluorescencia indirecta (IFI), inmunoprecipitación (IP) y ELISA. Una vez detectados los sujetos positivos para anticuerpos anti desmogleína 1 se obtuvo datos epidemiológicos como edad, sexo, ocupación, exposición a insectos hematófagos, ingesta de alimentos con potencial acantolítico, exposición a mercurio, uso de cosméticos tradicionales y características de la vivienda; y fueron seguidos por un período de 4 años. RESULTADOS: Se captó a 21 sujetos clínicamente sanos positivos para anticuerpos anti desmogleína 1, el 52.4 por ciento correspondió al sexo femenino. Luego del seguimiento no se documentó el viraje a la fase clínica de pénfigo foliáceo endémico en ninguno de ellos. Las viviendas de los sujetos condicionaban la exposición a insectos hematófagos. El 9.5 por ciento presentó en la IFI anticuerpos contra los espacios intercelulares de los queratinocitos. La IP anti desmogleína 1 fue levemente positiva en el 61.9 por ciento y francamente positiva en el 4.8 por ciento. El ELISA para anticuerpos IgG anti desmogleína 1 fue positivo en el 100 por ciento de los sujetos predominando las subclases IgG1 e IgG2 (71.4 por ciento cada una). El ELISA para anticuerpos IgM anti desmogleína 1 fue positivo en el 19.0 por ciento. Para los anticuerpos anti desmogleína 3, la IP fue negativa en todos los casos mientras que el ELISA fue positivo en el 81.0 por cientoCONCLUSIONES: Una fracción de sujetos de áreas endémicas.

AIM: To determine epidemiologic and immunopathologic characteristics in a cohort of healthy subjects who were positive for antidesmoglein 1 antibodies in Pueblo Libre and Nueva Requena(Ucayali), endemic areas for endemic pemphigus foliaceus and vulgaris of Peru. MATERIAL AND METHODS: Descriptive, longitudinal and observational study. The healthy subjects were examined by a dermatologist to confirm that there were no blistering diseases. A blood sample was drawn for immunopathologic studies: indirect imunofluorescence (IFI), immunoprecipitation (IP) and ELISA. In patients who had positive results, epidemiologic data was obtained: age, sex, ocupation, exposure to haematophagus insects, ingestion of food with achantolytic properties, mercury exposure, use of tradicional cosmetics and house characteristics. Subjects were followed for a 4 year period. RESULTS: We enrolled 21 healthy subjects positive for desmoglein 1 autoantibodies who were after the 4 years follow-up period, none of the subjects went into the clinical active phase of pemphigus. The houses of these subjects conditioned the presence of haematophagus insects. 9.5 per cent was positive by IFI, 61.9 per cent was sligthly positive by IP and 4.8 per cent strongly positive. 100 per cent of subjects were positive for anti desmoglein 1 antibodies, being 71.4 per cent positive for IgG1 and IgG2 as well. ELISA for IgM antidesmoglein 1 antibodies was positive in 19 per cent of the subjects. Regarding antidesmoglein 3 antibodies none by IP and 81 per cent was positive by ELISA. CONCLUSIONS: A healthy subset of patients from endemic areas for endemic pemhigus foliaceus and vulgaris had anti desmoglein 1 and 3 antibodies, most likely due to environmental factors but none of them went into the clinical active phase of pemphigus in a 4 year follow-up period.

Intoxicación plúmbica crónica: una revisión de la problemática ambiental en el Perú / Chronic lead poisoning: a review of the environmental peruvian problem

La intoxicación plúmbica crónica por exposición ambiental constituye un problema de salud pública en Perú, Latinoamérica y a nivel mundial, por sus efectos en la calidad de vida de las personas, particularmente de los niños expuestos. En el presente artículo se realiza una revisión de la intoxicación plúmbica crónica y la problemática asociada en Perú. Se revisa las principales fuentes de exposición al plomo, su dinámica en el organismo, sus efectos por aparatos y sistemas, las manifestaciones clínicas, de laboratorio, tratamiento, así como estudios realizados por instituciones nacionales y extranjeras.

Chronic lead poisoning by environmental exposure has become a public health problem in Peru, Latin America and worldwide because of its effects on quality of life of people, particularly children. In this article we review chronic lead poisoning and related problems in Peru. We review the major sources of lead exposure, pharmacodynamics, and effects on organ systems, clinic and laboratory manifestations, treatment, and studies developed by national and international organizations.

Actinomicosis de pared abdominal: reporte de dos casos en un hospital general de la ciudad de Lima / Actinomycosis of abdominal wall: report of two cases in a general hospital at Lima

Reportamos dos casos de actinomicosis de pared abdominal en pacientes de sexo femenino, de edad adulta y con masa abdominal palpable simuladora de un proceso neoplásico. Una de las pacientes, la cual era portadora de un dispositivo intrauterino, presentó simultáneamente un absceso pélvico actinomicótico. Ambas pacientes tuvieron una evolución favorable con el tratamiento médico-quirúrgico recibido, que consistió en un régimen antibiótico prolongado a base de Penicilina G 4 000 000 UI EV cada cuatro horas y drenaje quirúrgico de los abscesos. En ambos casos el diagnóstico fue post operatorio.

We report two cases of abdominal actynomicosis in adult female patients with a palpable abdominal mass, similar to a neoplastic tumor. One of the patients, which was carrying an intrauterine device, presented a pelvic abscess simultaneously. Both patients had a favorable outcome with medical and surgical treatment, which consisted on a long antibiotic scheme based in Penicillin G 4 000 000 IU IV every four hours, and surgical drainage of abscesses. In both cases the diagnosis was post operatory.

Características sociodemográficas y fuentes de información en relación con la percepción del riesgo de transmisión del VIH y SIDA de mujeres peruanas en edad fértil. Período 2004-2006 / Sociodemographic characteristics and information sources related to the perceived risk of HIV/AIDS transmission in childbearing-age women in Peru. Years 2004-2006

Objetivo: Determinar las características socio-demográficas y fuentes de información en relación con la percepción del riesgo de transmisión por el VIH y SIDA de mujeres peruanas en edad fértil durante los años 2004-2006. Material y métodos: Estudio descriptivo transversal. Se utilizaron las bases de datos de la ENDES continua realizada entre los años 2004 y 2006. El muestreo fue probabilístico, trietápico y estratificado. La muestra estuvo constituida por 19 090 mujeres en edad fértil. Se obtuvo los datos de la sección 8 (SIDA y otras ITS) del cuestionario individual de mujeres que incluyeron edad, grado de instrucción, lengua materna, alfabetización, región natural de procedencia, área de residencia, percepción del riesgo de transmisión por el VIH y fuentes de información. Resultados: El 67.9% percibió no tener riesgo de transmisión del VIH, 18.4% tuvo la percepción de tener riesgo mínimo, 4.0% riesgo moderado y 1.6% alto riesgo; mientras que, el 8.1% no sabía acerca de su riesgo. El análisis multivariado mostró que la percepción del riesgo difirió significativamente por grupo etario, región natural de procedencia, urbanización, grado de instrucción, alfabetización y lengua materna. Las principales fuentes de información acerca del VIH y SIDA fueron la televisión (49.7%), la radio (40.2%) y los trabajadores de salud (30.1%). Conclusiones: La percepción del riesgo de transmisión por el VIH de mujeres peruanas en edad fértil es modificada por factores sociodemográficos. Las principales fuentes de información acerca del VIH y SIDA son la televisión, radio y trabajadores de salud.

Objective: To determine the socio-demographic characteristics and information sources related to the perceived risk of HIV transmission in Peruvian women of childbearing age during the years 2004 to 2006. Methods: Descriptive, cross-sectional study. We used the databases of ôENDES continuaõ collected between 2004 and 2006. The sampling was probabilistic, three-stage and stratified. The sample consisted of 19,090 women of childbearing age. We obtained data from section 8 (AIDS and other STIs) in the women's individual questionnaire that included age, educational level, language, literacy, region of origin, area of residence, perceived risk of HIV transmission and sources of information. Results: 67.9% perceived having no risk of HIV transmission, 18.4% perceived that their risk was minimal, 4.0% perceived moderate risk, 1.6% perceived high risk, and 8.1% did not know their risk level. Multivariate analysis showed that risk perception differs significantly by age group, region of origin, urbanization, level of education, literacy and language. The main sources of information about HIV and AIDS are television (49.7%), radio (40.2%) and health workers (30.1%). Conclusions: The risk perception of HIV transmission in Peruvian women of childbearing age is modified by sociodemographic factors. The main sources of information about HIV and AIDS are television, radio and health workers.