Carcinoma de células transicionais do trato urinário: aspectos da tomografia computadorizada / Transitional cell carcinoma of the urinary tract: computed tomography findings

Embora relativamente incomum, o carcinoma de células transicionais do trato urinário é o segundo tumor mais freqüente do rim. Neste trabalho foram analisadas, de forma retrospectiva, as tomografias computadorizadas de dez pacientes com carcinoma de células transicionais confirmado por exame histopatológico. A bexiga foi acometida em 60 por cento dos casos, o sistema pielocalicinal em 60 por cento e o ureter em 10 por cento deles. Lesões sincrônicas estiveram presentes em 40 por cento das vezes. Os aspectos encontrados foram lesões vegetantes, espessamento da parede do ureter e lesões infiltrativas do rim. Foram descritos dois casos de tumores calcificados e um carcinoma de células transicionais surgindo no interior de um divertículo de bexiga. A tomografia computadorizada detectou extensão local do tumor em 80 por cento dos pacientes e lesão a distância em 20 por cento. A tomografia computadorizada permitiu caracterizar a extensão da doença, localmente e a distância, possibilitando que um grupo selecionado de pacientes pudesse ser tratado de forma conservadora

Although rare, transitional cell carcinoma of the urinary tract is the second most common tumor of the kidneys. We studied retrospectively the computed tomography images of 10 patients with confirmed transitional cell carcinoma of the urinary tract. There was involvement of the bladder in 60% of the cases whereas the calyceal system and the ureters were involved in 60% and 10% of the cases, respectively. Concomitant tumors were present in 40% of the cases. The findings were sessile masses, ureteral wall thickening and renal infiltrative lesions. Calcified tumors were seen in two patients and a transitional cell tumor arising from a bladder diverticulum was identified in another patient. Local tumor dissemination was observed in 80% of the patients and distant dissemination in 20% of the patients. Computed tomography allowed the detection of local and distant tumor dissemination, thus allowing a selected group of patients to be treated conservatively.

Paracoccidioidomicose pulmonar: aspectos na tomografia computadorizada de alta resolução / High-resolution computed tomography findings in pulmonary paracoccidioidomycosis

O comprometimento pulmonar na paracoccidioidomicose é muito freqüente, podendo até ser a única manifestação da doença. Neste trabalho são analisados os aspectos encontrados nas tomografias computadorizadas de alta resolução do tórax de 30 pacientes com paracoccidioidomicose confirmada. Por meio desta análise foram determinados os achados mais comuns e suas formas de apresentação e distribuição nos pulmões. Os aspectos mais freqüentemente observados foram: espessamento esparso de septos interlobulares (96,7 por cento), opacidades em vidro fosco (66,7 por cento), nódulos (60 por cento), aumento irregular do espaço aéreo (enfisema paracicatricial) (56,7 por cento), espessamento de paredes brônquicas (46,7 por cento), espessamento pleural (36,7 por cento), cavidades (36,7 por cento), dilatação da traquéia (33,3 por cento), distorção arquitetural (30 por cento), consolidação do espaço aéreo (30 por cento), bandas parenquimatosas (23,3 por cento), reticulado intralobular (13,3 por cento) e espessamento irregular do interstício axial peri-hilar (10 por cento). A radiografia do tórax apresenta limitada capacidade de avaliar doenças pulmonares difusas, tornando a tomografia computadorizada de alta resolução do tórax essencial para avaliação dos pacientes com paracoccidioidomicose pulmonar.

Carcinoma bronquíolo-alveolar: aspectos na tomografia computadorizada de alta resolução / Bronchioloalveolar carcinoma: aspects in high-resolution computed tomography

O carcinoma bronquíolo-alveolar é um tipo de carcinoma broncogênico de crescimento insidioso, que surge nas paredes das vias aéreas distais e se dissemina utilizando o septo alveolar como um estroma, preservando a arquitetura pulmonar. Neste trabalho foram analisadas as tomografias computadorizadas de alta resolução de 17 pacientes com carcinoma bronquíolo-alveolar. Ao contrário do relatado na literatura, foram observados predomínio no sexo masculino (71 por cento) e maior freqüência da associação das formas de consolidação e multinodular (53 por cento) em relação à forma nodular solitária (12 por cento), multinodular (12 por cento) e de consolidação (23 por cento). Os aspectos mais encontrados foram: áreas de consolidação (76 por cento), broncograma aéreo (71 por cento), áreas de baixa atenuação provavelmente devidas à presença de muco (60 por cento), espessamento de septos interlobulares, opacidades em vidro fosco e nódulos confluentes (54 por cento cada), e pavimentação em mosaico (36 por cento). Os nódulos cavitados, a atelectasia, o sinal do halo e o aspecto de "árvore em brotamento" foram observados em apenas um caso cada.

Paracoccidioidomicose: correlação da tomografia computadorizada de alta resolução com a anatomopatologia / Paracoccidioidomycosis: high-resolution computed tomography-anatomopathological correlation

Neste trabalho foram avaliados os aspectos radiológicos observados na tomografia computadorizada de alta resolução de 13 pacientes com paracoccidioidomicose, e feita correlação com material anatomopatológico obtido de cinco pacientes. Os aspectos mais freqüentemente observados foram, por ordem de freqüencia, espessamento de septos interlobulares, enfisema, áreas de atenuação em vidro fosco, espessamento de paredes brônquicas, dilatação de traquéia, nódulos, cavitações e sinais de doença com evolução fibrosante, como distorção arquitetural, bandas parenquimatosas, espessamento pleural espiculado, reticulado intra-lobular e espessamento com distorção do interstício axial.

Xantoastrocitoma pleomórfico; relato de um caso / Pleomorphic xanthoastrocytoma: a case report

Os autores relatam o caso de uma mulher de 20 anos de idade, cujo primeiro sintoma foi cefaléia intensa, seguida de crise convulsiva generalizada. Foram realizadas radiografias simples, tomografia computadorizada e ressonância magnética do crânio, que revelaram formação expansiva parietal à direita, em íntimo contato com o corno occipital do ventrículo lateral. Observava-se, ainda, lise da tábua interna com expansão da tábua externa da calota craniana. Após a cirurgia e análise histopatológica da lesão, foi feito o diagnóstico de xantoastrocitoma pleomórfico.

Metástases pulmonares de carcinoma papilífero da tireóide - relato de um caso / Pulmonary metestases in papilary thyroid - a case report

Os autores relatam um caso de metastases pulmonares com padräo micronodular de um carcinoma papilífero da tireóide. Trata-se de um pacinete de 11 anos de idade, cujo primeiro sintoma foi aumento volumétrico da regiäo cervical. A radiografia e a tomografia computadorizada do tórax demonstraram infiltrado micronodular difuso. O diagnóstico foi feito por meio de biópsia da massa cervical e o tratamento instituído foi a tireoidectomia total. O controle de tratamento, feito 10 meses depois, mostrou que as lesões pulmonares permaneceram estáveis.