ABSTRACT
Este estudio fue realizado para analizar la prevalencia de gérmenes aislados en pacientes pediátricos con faringoamigdalitis bacteriana en la consulta privada a nivel de la comunidad, y al mismo tiempo evaluar la respuesta clínica al tratamiento con ampicilina. Material y métodos. Se incluyó a 516 pacientes de 12 ciudades de México, con diagnóstico de faringoamigdalitis bacteriana. Se practicaron exudados faríngeos antes y después del tratamiento con ampicilina y se probó la susceptibilidad in vitro a varios antibióticos (incluida la ampicilina). Resultados. El patógeno más aislado fue el estreptococo betahemolítico del grupo A de Lancefield (S. pyogenes), con 26.6 por ciento de prevalencia. En dichos cultivos la sensibilidad in vitro a ampicilina fue de 100 por ciento para el estreptococo grupo A betahemolítico. La respuesta global a ampicilina fue satisfactoria en 95 por ciento de los pacientes. Conclusiones. Los resultados de este estudio confirman datos anteriormente reportados en población pediátrica a nivel de la comunidad en México y otros países en vías de desarrollo; contrastan con los obtenidos en países del primer mundo y confirman la utilidad del tratamiento de las faringoamigdalitis bacterianas con ampicilina en países en vías de desarrollo.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child, Preschool , Ampicillin/therapeutic use , Microbial Sensitivity Tests , Pharyngitis/etiology , Tonsillitis/etiology , Haemophilus influenzae , Streptococcal Infections/drug therapyABSTRACT
La flora causante de infecciones de tracto respiratorio superior ha cambiado su espectro de sensibilidad y resistencia los antibióticos tras la generación de cepas productoras de ß-lactamasas. La ampicilina ha sido de utilidad durante más de 30 años; sin embargo, actualmente se reporta cada vez con mayor frecuencia resistencia microbiana, sobre todo en países considerados como desarrollados, tales como Estados Unidos y algunos países europeos. La causa de todo ello parece ser el uso inadecuado de antibióticos en este tipo de enfermedades. El presente estudio analizó la prevalencia de gérmenes causantes de faringoamigdalitis en 591 pacientes mexicanos pediátricos ambulatorios, su sensibilidad a los antimicrobianos y la respuesta al tratamiento con ampicilina en las dosis recomendadas por la OMS. La respuesta se midió en términos clínicos con base en la historia clínica del paciente, sus signos y síntomas en una consulta de primera vez y en otra posterior al tratamiento. De esta manera se analizó la persistencia o desaparición de los mencionados signos y síntomas, así como la respuesta terapéutica se tradujera en curación o no. Se encontró que el 90 por ciento de los pacientes, los signos y síntomas disminuyeron después del tratamiento de ampicilina. El análisis bacteriológico en 1,145 exudados mostró positividad en 637 de ellos. El germen patógenos que se aisló fue Streptococcus pyogenes, todos ellos fueron sensibles a la ampicilina (16.9 por ciento), otros gérmenes aislados fueron Staphylococcus aureus (25.1 por ciento), Haemophilus influenzae (19.4 por ciento, Streptococcus pneumoniae (19.9 por ciento) y Moraxella catarrhalis (17.7 por ciento)