Impacto da doença valvar nas atividades cotidianas de pacientes no período pré-operatório / Impact of valvular heart disease on activities of daily living during the preoperative period

Objetivo: avaliar o impacto da valvopatia no cotidiano dos pacientes em pré-operatório de cirurgia cardíaca. Métodos: estudo transversal, observacional, descritivo, com amostra de conveniência. Utilizado o instrumento "Impacto da Doença no Cotidiano do Valvopata", composto por uma questão geral e 14 itens, distribuídos em quatro domínios: "Impacto físico da doença", "Impacto da doença nas atividades cotidianas", "Impacto social e emocional da doença" e "Adaptação à doença". Obtém-se um escore para cada domínio e um escore total, por meio da soma de todos os escores (14 a 350), quanto maior o valor, maior a percepção negativa do impacto. Resultados: participaram do estudo 73 pacientes. O domínio "Impacto da doença nas atividades cotidianas" apresentou a maior média (82,79; DP=21,35), seguido pelo "Impacto social e emocional da doença" (61,24; DP=22,7). A média do escore total foi 210,55 (DP=51,7). Conclusão: os pacientes avaliaram o impacto da valvopatia como negativo no pré-operatório de cirurgia cardíaca.

Objective: to assess the impact of valvular heart disease on the daily life of patients in the preoperative period of heart surgery. Methods: we conducted a descriptive cross-sectional study using consecutive sampling. We used the assessment instrument "Impact of Valvular Heart Disease on the Daily Life of Patients", consisting of 14 items divided into four domains: "Physical impact - symptoms", "Impact on activities of daily living", "Social and emotional impact" and "Adaptation to the disease". Each domain is scored and an overall score is calculated based on the sum of all items, ranging from 14 to 350. The higher the score, the more negative the perceived impact. Results: 73 patients participated in the study. The domain that obtained the highest mean score was "Impact on activities of daily living" (82.79; SD = 21.35), followed by "Social and emotional impact" (61.24; SD = 22.7). The mean overall score was 210.55 (SD = 51.7). Conclusion: the patients rated the impact of valvular heart disease during the preoperative period of heart surgery as negative.

Tratamiento con lagrimas artificiales hipotonicas en pacientes con ojo seco, clínica del oo, La Paz- Bolivia / Treatment of dry eyes with hypotonic artificial tears Clinica del Ojo La Paz-Bolivia

Objetivo. Evaluar el efecto del tratamiento con lagrimas artificiales hipotónicas en pacientes con ojo seco que residen a 3.600 m.s.n.m. Diseño. Ensayo clínico controlado a dobre ciego. Lugar. Clínia del Ojo. Centro de atención Primaria en salud ocular. La Paz-Bolivia. Participantes 90 pacientes fueron divididos end os grupos: experimental y control. Intervenciones. Grupo experimental utilizó lagrimas artificiales hipotónicas, 1 gota 4 qid en ambos ojos. Grupo control, utilizó lagrimas artificiales isotónicas 1 gota 4 qid en ambos ojos, por ellapso de 30 días. Previo consentimiento escrito. Duración total del estudio incluyendo recolección de datos y análisis 8 meses. Mediciones de los resultados principales. Mediciones de los resultados principales. Medición se realizo mediante protocolos pre y pos tratamiento y exámenes bajo lámpara de hendidura. Resultados. Ardor: 26 por ciento del grupo experimental y 20 por ciento del control tuvieron una evolución favorable p<0-05. Quemazon: 29 por ciento del grupo experimental y 13 por cineto del grupo control tuvieron una evolución favorable, p<0.05. Sensación de cuerpo extraño: 21 por ciento del grupo experimental y 19 por ciento del control tuvieron una evolución favorable p<0.05. Fatiga ocular: 20 por ciento del grupo experimental y 19 por ciento del control, tuvieron una evolución favorable p<0.05. Sequedad ocular: 32 por ciento del grupo experimental y 14 por ciento del control tuvieron una evolución favorable p<0.05. Bajo lámpara de hendidura. Grupo experimental: 49 por ciento tuvo mejorías significativas. Grupo control: 27 por ciento tuvo mejorías p<0.01 RRR: 98 pora ciento RRA: 97. NNT: 1.03 Intervalos de confianza de 95 por cieto de RRA y NNT IRA 24 por ciento IRR 18 por ciento NND 4.16. Conclusiones Se sugiere que las lagrimas artificailes hipotónicas son las ideales para el trataemitno del ojo seco en la altura.

Tratamiento de fractura de femur en paciente hemofilico: caso clínico del servicio de Ortopedía y Traumatología del Hospital General / Treatment of fracture of femur in hemofilico patient

La hemofilia siendo un trasntorno de coagulación por deficiencia de factores como el factor VIII de la hemofilia clásica o A, o el factor IX de la hemofilia B o enfermedad de Chistmas, ambos solo diferenciados en el análisis de la actividad de factores. Enfermedad que solo afecata varones por su transmisión ligada al cromosoma X. La predisposión de ocurrencias de fracaturas en pacientes hemofilicos aun por lesiones minimas es ocasionado por la osteoporosis, limitación articular y atrofia muscular patologicos. No esta recomendado uso de tracción esquelética debido a riesgo de hemorragia en sitio de inserción de los clavos, pese a existir trabajos con resultados adecuados, cuando obtienen niveles de facatores plasmaticos. Se debe iniciar de forma inmediata al trauma la repòsición de factores para así disminuir el hematoma resultante. Debido a que la velocidad de consolidación es el mismoq ue pacientes normales, y cuando se consigue niveles de facatos adecuado las indicaciones de fijación interna son las mismas que para otros pacientes, ya en los trabajos de Fiel se recomienda la fijación interna para así evitar desplazamientos con hemooragias a repetición.

Estudio audiométrico comparativo dentro y fuera de la camara sonoamortiguadora / Comparative audiometric study inside and outside the silent chamber

Presentamos los resultados de estudios audiométricos efectuados a cincuenta pacientes con diagnóstico cortipatía bilateral por trauma acústico crónico, efectuados dentro y fuera de cámara sonoamortiguadora y con un mismo audiométro, en la unidad de audiología de una institución de seguridad social durante 1988. Se observó que el procedimiento es sencillo y los resultados concluyentes demuestran que ambos métodos de medición de la agudeza auditiva son efectivos para el diagnóstico y evaluación de secuelas.