Hipermovilidad del tercio posterior del menisco lateral secundario a lesión de los ligamentos meniscotibiales. Estudio cadavérico / Hypermobility of the posterior third of the lateral meniscus secondary to injury to the meniscotibial ligaments. Cadaveric study

Introducción: Los meniscos son estructuras semilunares formadas por fibrocartílagos, localizadas entre el fémur y la tibia. El menisco externo es más móvil, debido a sus inserciones a través de los ligamentos meniscotibiales y poplíteomeniscales. El menisco interno tiene un desplazamiento de 2-3 mm comparado con un desplazamiento de 9-10 mm del menisco externo. Se ha descripto en la literatura mundial que la hipermovilidad meniscal es secundaria a lesión de ligamentos poplíteomeniscales (principales estabilizadores), sin embargo, se realizó un estudio cadavérico donde se evidenció que los ligamentos poplíteomeniscales desempeñan un papel secundario. El objetivo de este estudio es demostrar que la lesión de los ligamentos meniscotibiales es la causante de la hipermovilidad meniscal externa.Materiales y métodos: se realizó un estudio cadavérico en 2022 en Arthrex, Naples, Florida, Estados Unidos. Previo a la valoración artroscópica se efectuó la sección de ligamentos meniscotibiales en el tercio posterior del menisco externo, manteniendo los ligamentos poplíteomeniscales y la inserción de la raíz posterior. Posteriormente, se efectuó la valoración artroscópica en la que se vio traslación anterior y superior del tercio posterior del menisco externo y se realizó la fijación meniscal.Resultados: mediante la fijación del tercio posterior del menisco lateral con técnica transósea, en una falla o insuficiencia de los ligamentos meniscotibiales, se logra estabilidad completa del menisco.Conclusión: la estabilidad principal del tercio posterior del menisco lateral está dada por la inserción periférica de los ligamentos meniscotibiales, por lo que la hipermovilidad meniscal externa no se debe a lesión de los ligamentos poplíteomeniscales. Nivel de Evidencia: IV

Introduction: The menisci are semilunar structures formed by fibrocartilage, located between the femur and the tibia. The lateral meniscus is more mobile due to its insertions through the tibial meniscus and popliteal meniscal ligaments. The medial meniscus has a displacement of 2-3 mm compared to a displacement of 9-10 mm for the external meniscus. It has been described in the world literature that meniscal hypermobility is secondary to injury to the popliteal meniscal ligaments (main stabilizers), however a cadaveric study was carried out where it was shown that the meniscal popliteal ligaments play a secondary role. The objective of this study is to demonstrate that injury to the meniscotibial ligaments is the cause of external meniscal hypermobility.Materials and methods: the cadaveric study was carried out in 2022 at Arthrex, Naples, Florida, United States. Prior to the arthroscopic evaluation, section of the meniscotibial ligaments was performed in the posterior third of the lateral meniscus, maintaining the popliteal meniscal ligaments and the posterior root insertion. Subsequently, the arthroscopic assessment is performed, showing anterior and superior translation of the posterior third of the external meniscus, and meniscal fixation is performed.Results: by fixing the posterior third of the lateral meniscus with a transosseous technique, in a failure or insufficiency of the meniscotibial ligaments, complete stability of the meniscus is achieved. Conclusion: the main stability of the posterior third of the lateral meniscus is given by the peripheral insertion of the meniscotibial ligaments, so external meniscal hypermobility is not due to injury to the popliteal meniscal ligaments. Level of Evidence: IV

Mentoría en medicina crítica / Mentoring in critical medicine

INTRODUCCIÓN. Emergencia y Terapia Intensiva son especialidades relativamente nuevas que han evolucionado de forma rápida. A nivel mundial se necesita tener más experiencia en mentoría en estas áreas en personal médico, ya que a diferencia de las áreas quirúrgicas y en enfermería, apenas en estos últimos años se disponen de reportes y estudios que muestran beneficio en la capacitación en medicina crítica OBJETIVO. Fue identificar experiencias en la capacitación y formación con mentoría y los beneficios de su aplicación en médicos de medicina crítica. MATERIALES Y MÉTODOS. Buscadores bibliográficos de estudios observacionales y revisiones sistemáticas sobre mentoría en medicina crítica. CONCLUSIÓN. La escasa evidencia demostró mejoría no solo en la enseñanza, comunicación y bienestar de estos profesionales de salud, sino también beneficios para los familiares de los pacientes.

INTRODUCTION. Emergency and Intensive Therapy are relatively new specialties that have evolved rapidly. Worldwide it is necessary to have more experience in mentoring in these areas in medical personnel, since unlike the surgical and nursing areas, only in recent years there are reports and studies that show benefit in the training in Critical Medicine. OBJECTIVE. It was to identify experiences in mentoring training and the benefits of its application in doctors of critical medicine. MATERIALS AND METHODS. Bibliographic search engines for observational studies and systematic reviews on mentoring in critical medicine. CONCLUSION. The scarce evidence showed improvement not only in the teaching, communication and wellbeing of these health professionals, but also benefits for the relatives of the patients.

Adaptación de la Escala de Afectividad Positiva y Negativa (PANAS) a la población de adultos de la ciudad de Córdoba: análisis psicométricos preliminares / Adaptation of Positive and Negative Affectivity Scale (PANAS) to adults in Cordoba city: Preliminary psychometric analysis

El afecto o emoción como tema de investigación científica ha despertado un gran interés en los últimos años, sin embargo, en nuestro medio no se cuenta con instrumentos psicométricos que permitan una medición válida y confiable. El presente trabajo tuvo por objetivo realizar una adaptación psicométrica de la Escala de Afectividad Positiva y Negativa ([PANAS], Watson, Clark & Tellegen, 1988) a la población de adultos de la ciudad de Córdoba, Argentina. Los estudios de estructura interna sugieren la existencia de dos dimensiones subyacentes homogéneas (α= 0.73; α= 0.82) que explican un 39 % de la variabilidad de la prueba. Asimismo, los estudios de correlación ítem-total, de discriminación de ítem y de contrastación de grupos resultaron semejantes a los reportados por trabajos antecedentes. En conjunto, los resultados obtenidos son promisorios y avalan el uso del PANAS en el contexto cordobés.

The affect or emotion as a topic of scientific investigation has been of great interest in recent years, however in our environment there are no psychometric instruments which allow a valid and reliable measurement. The object of this work was to create a psychometric adaptation of the Positive and Negative Affectivity Scale ([PANAS], Watson, Clark & Tellegen, 1988) for the adult population of the city of Cordoba, Argentina. The internal structure studies suggest the existence of two subjacent homogenous dimensions (α= 0.73; α= 0.82) which explain 39% of the variability of the test. Studies of the correlation item total, of item discrimination and contrasted groups resulted similar to those reported in previous works. Altogether, the results obtained are promising and support the use of PANAS in Cordoba.

Efectividad del protocolo para colocación de la sonda de nutrición enteral a nivel postpilórico

La nutrición parenteral temprana produce resultados benéficos en los pacientes en estado crítico. Para dicho efecto lo más conveniente es colocar la sonda de nutrición enteral (SNE) a nivel del intestino delgado; pues disminuyen los riesgos de neumoaspiración. En el paciente estudio encontramos nuestra experiencia y grado de efectividad para avanzar la SNE más allá del píloro, a través de la vía nasal, con la técnica de Zaloga modificada; aplicando a una muestra de 30 pacientes ingresados a UTI del Hospital Carlos andrade Marín y que requirieron nutrición enteral temprana. Encontramos que el presente protocolo tiene una efectividad del 93.3 por ciento lo que hace recomendable su uso en todos aquellos pacientes que requieran de soporte nutricional.