Caracterización molecular del dominio de la hélice del gen k13 de Plasmodium falciparum en muestras de comunidades nativas de Condorcanqui, Amazonas, Perú / Molecular characterization of the Plasmodium falciparum k13 gene helix domain in samples from native communities of Condorcanqui, Amazonas, Perú

Introducción. La resistencia de Plasmodium falciparum a diferentes fármacos antipalúdicos es un obstáculo para eliminar la enfermedad. El genotipo resistente de P. falciparum a la artemisinina puede evaluarse examinando los polimorfismos en el dominio de la hélice del gen Pfk13. La Organización Mundial de la Salud recomienda utilizar estas mutaciones como marcadores moleculares para detectar la resistencia a la artemisinina en países donde la malaria por P. falciparum es endémica. Objetivo. Identificar mutaciones relacionadas con la resistencia a artemisinina presentes en el dominio de la hélice del gen k13 de P. falciparum. Materiales y métodos. Mediante la detección pasiva de casos, se recolectaron 51 muestras positivas por microscopía para Plasmodium, provenientes de seis comunidades del distrito de Río Santiago en Condorcanqui, Amazonas. Se realizó la confirmación molecular de la especie mediante PCR en tiempo real y el dominio de la hélice del gen Pfk13 se amplificó y secuenció por electroforesis capilar. Las secuencias obtenidas se compararon con la cepa de referencia 3D7 de fenotipo silvestre. Resultados. Se confirmó un total de 51 muestras positivas para P. falciparum, provenientes de las comunidades de Ayambis, Chapiza, Palometa, Muchinguis, Alianza Progreso y Caterpiza. Después del alineamiento de las secuencias de ADN, se determinó que las muestras no presentaron mutaciones asociadas con resistencia en el gen K13. Discusión. Los resultados obtenidos son coherentes con estudios similares realizados en otros países de Sudamérica, incluyendo Perú. Estos datos proporcionan una línea base para la vigilancia molecular de resistencia a artemisinina en la región Amazonas y refuerzan la eficacia de la terapia combinada con artemisinina en esta área.

Introduction. Resistance of Plasmodium falciparum to different antimalarial drugs is an obstacle to disease elimination. The artemisinin-resistant genotype of P. falciparum can be assessed by examining polymorphisms in the helix domain of the Pfk13 gene. The World Health Organization recommends these mutations as molecular markers to detect artemisinin-resistant in countries where P. falciparum malaria is endemic. Objective. To identify artemisinin resistance-related mutations present in the helix domain of the P. falciparum k13 gene. Materials and methods. We collected a total of 51 samples through passive case detection, positive for Plasmodium by microscopy, from six communities in the district of Río Santiago in Condorcanqui, Amazonas. Molecular species confirmation was performed by real-time PCR and Pfk13 helix domain was amplified and sequenced by capillary electrophoresis. The obtained sequences were compared with the wild type 3D7 reference strain. Results. A total of 51 positive samples were confirmed for P. falciparum from the communities of Ayambis, Chapiza, Palometa, Muchinguis, Alianza Progreso and Caterpiza. DNA sequences alignment showed the absence of resistance-associated mutations in the k13 gene of the collected samples. Discussion. The obtained results are consistent with similar studies conducted in other South American countries, including Perú, so these data provide a baseline for artemisinin- resistance molecular surveillance in the Amazon region and reinforce the efficacy of artemisinin-based combination therapy in this area.

Complicaciones de las sinusitis: experiencia clínica / Sinusitis complications: clinical experience

En este trabajo primero hacemos un recuento teórico de las complicaciones de las sinusitis, los factores condicionantes, su clasificación, el diagnóstico clínico, imagenológico, microbiológico y las bases del tratamiento médico y quirúrgico. Luego presentamos nuestra experiencia clínica en el Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Universitario de Caracas, desde enero 1995 a junio 1999 y donde se concluye que las complicaciones oculorobitarias fueron las mas frecuentes, que los gérmenes habiltaulmente asociados son las bacterias y de éstas el Estafiloco coagulasa positivo, la Klebsiella pneumoniae y la Pseudomona aeruginosa. Los hongos aislados fueron Aspergillus y Mucor. La mayoría de los pacientes ameritaron tratamiento médico y quirúrgico. El tratamiento con antibióticos más efectivo fue la terapia doble o triple. La anfotericina fue el antimicótico utilizado en las complicaciones micóticas. Las vías de abordaje quirúrgico fueron variadas, dependiendo de la localización y severidad de la enfermedad

Fístula gastrocólica como complicación de tumor carcinoide maligno de colon / Fistula gastrocolic how complication of malignant carcinoid tumor of colon

Se presenta el primer caso en la literatura nacional de una paciente femenina de 70 años quien consulta por dolor abdominal, pérdida de peso, vómitos fecaloideos y masa palpable abdominal en hipocondrió izquierdo. Se realizan estudios preoperatorios pertinentes, evidenciándose: fistula gastrocólica amplia (de 2 cm. de diametro) producto por Tumor de Angulo Esplénico del Colon de 10 cm de diámetro, anatomomatológicamente descrito como Tumor Carcinoide Maligno ulcerovegetante con infiltración de la pared y extensión hacia el meso, con boca de fístula con presencia de tumor. Se realiza intervención quirúrgica: Gastrectomía parcial (Antrectomía), y resección de Colon Izquierdo con Transversosigmodoanastomosis distal termino-terminal. Posteriormente la paciente recibe Radioterapia (5.000 rads en 28 sesiones) sin complicaciones. Actualmente la paciente se encuentra asintomática y sin evidencias clínicas o paraclínicas de recidiva de la enfermedad

Incidencia de pie cavo en atletas de alta competencia / Incidence of foot cavo in athlete of high competition

El pie normal en condiciones de relajación (fase de apoyo en el suelo) capta las informaciones del medio exterior, mientras que en condiciones de cavismo fucnional (fase de despegue del piso) efectúa respuestas motoras y determina el desplazamiento; estos dos aspectos que en el pie normal se realizan de manera funcional, coordinada y temporal, se encuentra en permanente condición de contracción o relajación en las dos clásicas deformidades del pie (pie plano o pie cavo); si bien esto es cierto en la población normal, con mayor razón esto puede recaer en atletas de muy alto nivel, donde se alcanza un gran desarrollo muscular en la zona del pie, pudiendo condicionarse con el entrenamiento constante y prolongado, la formación de un pie cavo secundario en dichos atletas; en este estudio intentamos demostrar lo antes expuesto