Quantificação da área de desadaptação marginal de sistemas restauradores estéticos usados em inlays indiretas / Quantification of marginal leakage area of aesthetic restorations systems used in indirect inlays

Introdução e objetivo: A desadaptação marginal em restaurações do tipo inlay é um problema crítico para dentistas, em razão das consequências danosas que sua intensidade pode causar ao dente, ao periodonto e á longevidade da restauração. O objetivo deste trabalho foi avaliar, pelo cálculo da área combinado á maior distância entre a borda cervical da restauração e do preparo, o desajuste marginal cervical de dois sistemas de compósito e um de cerâmica prensada. Material e métodos: Tendo como base um modelo mestre metálico com preparo para inlay MOD, 15 troquéis de gesso tipo IV foram obtidos e distribuídos em três grupos (n = 5): Empress, Sinfony e Z350. Após a confecção das restaurações, cada peça foi posicionada no modelo mestre e fotografada nas faces mesial e distal para, por meio de um programa de análise de imagens, fazer a quantificação da desadaptação marginal cervical. Resultados: Quanto á área de desadaptação marginal cervical, houve diferença (P < 0,05) entre todos os grupos, e o Empress apresentou os maiores valores, seguido pelo Sinfony e pelo Z350. Empress e Sinfony demonstraram, respectivamente, áreas de desadaptação 280% e 110% maiores que Z350. No tocante á maior distância entre as bordas da restauraçõo e as margens do preparo, os grupos Empress e Sinfony foram iguais entre si e estatisticamente diferentes (P < 0,05) do Z350, proporcionando, nesta ordem, desadaptação 215% e 120% maior em relação ao grupo Z350. Conclusão: Tanto para o cálculo da área de desadaptação marginal no terço cervical como para o cálculo da maior distância entre a borda cervical da restauração e do preparo, a desadaptação marginal foi menor no grupo Z350, seguido por Sinfony e Empress. Na análise da desadaptação marginal cervical, todos foram considerados aceitáveis para a prática clínica.

Introduction and objective: Marginal leakage of inlays restorations is a key issue for dentists, because of the damaging consequences that its intensity may cause to the tooth, periodontium, and longevity of restoration. The aim of this study was to assess the cervical marginal leakage of two composite systems and a pressed ceramic, through area calculation associated with the longest distance between the restoration and preparation cervical edges. Material and methods: Based on a metal pattern model with MOD inlay preparation, 15 type IV dental stone casts were obtained and randomly distributed into three groups (n = 5) as follows: Empress Group, Sinfony Group, Z350 Group. After restorations had been made, each one was positioned on the pattern model. Following, their middle and distal faces were photographed in order to analyze marginal cervical leakage through a computer software program. Results: Cervical marginal leakage area: there was statistically significant difference among the three groups (P < 0.05). Empress Group presented the highest values, followed by Sinfony and Z350 groups. Empress and Sinfony groups showed, respectively, a leakage area of 280% and 110% higher than Z350 group. Longest distance between restoration and preparation edges: Statistically significant differences were not observed between Empress and Sinfony groups; however, they showed statistically significant (P < 0.05) differences when compared to Z350 group (215% and 120% greater leakage than Z350 group, respectively). Conclusion: Considering the cervical marginal leakage area calculation and the longest distance between restoration and preparation edges, marginal leakage was smaller in Z350 group followed by Sinfony and Empress groups. In the analysis of cervical marginal leakage, all groups were clinically acceptable.

Facetas provisórias como alternativa estética durante tratamento clareador / Temporary veneers as aesthetic alternative while bleaching procedure

A alteração de cor dos dentes anteriores pode causar grande desconforto para o paciente. Nos casos em que essa alteração ocorre em apenas um elemento, torna-se ainda mais evidente essa desarmonia. Para a resolução de muitos desses casos, pode-se recorrer às técnicas de clareamento dental. No entanto, esse tratamento exige algumas semanas para chegar ao resultado estético esperado. O caso clínico apresentado neste artigo demonstra a utilização de facetas estéticas provisórias aplicadas sobre os dentes em tratamento clareador, de forma a permitir à paciente sorriso harmônico até a conclusão do tratamento.

Estereologia, imuno-histoquímica e microscopia eletrônica de varredura na análise da reação tecidual a implantes de discos de adesivo dentinário fotoativado, hidróxido de cálcio e cimento de ionômero de vidro: estudo experimental em ratos / Stereology, imunohistochemistry, and scanning electron microscopy in the analysis of tissue reaction to disks implants of light-cured dentin adhesive, calcium hydroxide, and glass ionomer cement: experimental study in rats

Objetivo: avaliar a biocompatibilidade de materiais indicados como protetores pulpar no tecido subcutâneo de ratos ao longo do tempo. Métodos: Implantes padronizados de Hidróxido de Cálcio (HC), Cimento de Ionômero de Vidro (CIV) e Adesivo Dentinário Fotoativado (ADF) foram colocados cirurgicamente no dorso de ratos Wistar e deixados por 15 e 30 dias (cada grupo com 5 animais) e os respectivos grupos “sham” (S). Após a experimentação os animais foram sacrificados e material do dorso dos animais foi retirado para estudo ao microscópio de luz com estereologia e imuno-histoquímica para α-actina de músculo liso (ACML, detecção de miofibroblastos). As pastilhas e a superfície das cápsulas fibrosas foram analisadas quanto a textura, em microscopia eletrônica de varredura (MEV) com microanálise. Resultados: Houve diferenças na fibrose e no número de mastócitos na região peri-implante dependente do tipo de implante. Não foram detectados miofibroblastos expressando ACML. O menor valor de densidade volumétrica de fibrose intersticial (Vv[f]) ocorreu no grupo HC, e o maior no grupo ADF (diferença significativa em relação ao grupo S, nos dois tempos experimentais, p<0,05). Entretanto, aos 30 dias, houve acréscimo de 30% de Vv[f] do grupo ADF, determinando, neste período, diferença significativa em relação ao grupo HC. Quanto a densidade numérica de mastócitos por área (NA[mastócito]) o menor valor ocorreu no grupo HC sem diferença para o grupo S, mas diferença para o grupo ADF (este com o maior valor de NA[mastócito] nos dois tempos experimentais). O grupo CIV apresentou, para Vv[f] e NA[mastócito], durante toda a experimentação, resultados intermediários aos grupos HC e ADF. Houve fibrose discreta e restrita a área cirúrgica com poucos mastócitos juntos aos vasos no grupo S. Houve correlação positiva para Vv[f] e NA[mastócito], no grupo ADF. Ao MEV viu-se interação, no grupo HC, entre o material da pastilha e sua cápsula fibrótica, mas não nos grupos ADF e CIV...

Purpose: to evaluate the biocompatibility of some pulpar protecting materials in the subcutaneous tissue of rats along the time. Methods: standardized implants of Calcium Hydroxide (CH), Glass Ionomer Cement (GIC) and Light-cured Dentin Adhesive (LDA) surgically were put in the back of Wistar rats and left by 15 and 30 days (each group with 5 animals) and the respective “sham” groups (S). After the experimentation the animals were sacrificed and material from the back of the animals was removed for study with light microscope, stereology and immunohistochemistry for smooth muscle alfa-actin (SMAA, myofibroblast detection). The implants and the fibrous capsule surfaces were analyzed with the scanning electronic microscopy (SEM) adapted with microanalysis. Results: the fibrosis and the number of mastocytes were different in the implant area depending of the implant type. Myofibroblasts were not detected expressing SMAA. The smallest value of the volume density of interstitial fibrosis (Vv[f]) occured in the CH group, and the largest in the LDA group (the difference was significant in relation to the S group, in the two experimental times, p < 0.05). However, to the 30 days, the Vv[f] of the LDA group increase 30%, being different from the CH group in this period. The numerical density of mastocytes per area (NA[mastocyte]) was smaller in the CH group without difference for the S group, but with difference from the LDA group (this group had the largest NA[mastocyte] value in the two experimental times). The GIC group had, for Vv[f] and NA[mastocyte] all experimentation time, intermediary values ranging from CH to LDA values. There was discreet and restricted fibrosis in the surgical area with few mastocytes associated to vessels in the S group. There was positive correlation for Vv[f] and NA[mastocyte] in the LDA group. In the CH group the SEM observed interaction between the implant material and its fibrotic capsule, but not in the LDA and GIC groups...

Análise da infiltraçäo marginal em preparos "inlay" limitados por esmalte e esmalte-cemento, restaurados com resina composta pela técnica indireta / Marginal leaked evaluation in \"inlay\" prepair limited for enamel and enamel cementum

A extensäo da microinfiltraçäo foi observada em preparos Classe V restaurados com resina composta pela técnica indireta. Foram usados 30 molares humanos e em cada um deles preparadas duas cavidades, uma por vestibular com margens em esmalte e outra por lingual com a margem cervical em cemento. Após restaurados, os dentes foram termociclados, mergulhados em soluçäo de violeta de genciana, ceccionados e a microinfiltraçäo observada. A microinfiltraçäo ao longo das margens em cemento foi significativamente maior do que nas margens em esmalte (p<0,001)

Novos agentes de ligação dentinários / New dental adhesives

Os autores fizeram uma revisão bibliográfica sobre uma nova geração de adesivos dentinários, com o objetivo de familiarizar o clínico com as técnicas, bem como com as vantagens e desvantagens de cada uma delas

Estado atual das restaurações de dentes posteriores e resina composta / Revision about the restorations of posterior teeth with composite resin

Os autores fizeram uma revisão bibliográfica sobre o estado atual das restaurações em resina composta em dentes posteriores e dos materiais surgidos no mercado nos últimos cinco anos, com o objetivo de familiarizar o clínico com a técnica, vantagens e desvantagens de cada um dos materiais estudados

Influência do acabamento sobre um cimento de ionômero de vidro tipo II: análise da rugosidade superficial considerando variação de tempo / Influence of finishing procedures over glass ionomer cement type II: analysis of the superficial rugosity considering the time variation

Estudamos quatro métodos de acabamento sobre a superfície do cimento de ionômero de vidro anidro tipo II: tira de poliéster, pontas diamantadas + pontas de borracha, pontas diamantadas, discos recobertos com óxido de alumínio. Cada método foi aplicado em dois grupos de dez corpos de prova, o primeiro com um dia e o segundo com 7 dias após a presa inicial. Os resultados da rugosimetria superficial indicam diferenças estatisiticamente significativas entre os métodos (análise de variância, p<0.05) quer com 1 dia ou 7 dias. Entretanto, não há diferença entre executar um mesmo método de acabamento com 1 dia ou 7 dias (teste "t", p>0.05)

Cimento de ionômero de vidro tipo II: estudo "in vitro" - influência do acabamento e polimento na rugosidade superficial / Glass ionomer cement type II: influence of polishing on superficial roughness

O autor estudou "in vitro" o efeito de vários métodos (TM: controle, permanece a superfície deixada pela tira de poliester; VKB: acabamento e polimento com pontas diamantadas de grana fina + pontas diamantadas de grana ultra fina + ponta de borracha; VKS: acabamento e polimento com pontas diamantadas de grana fina + pontas diamantadas de grana ultra fina; e SL: acabamento e polimento com o sistema Sof lex) sobre a superfície de 80 corpos de prova com idades de 24 horas e 7 dias, confeccionadas com um cimento de ionômero de vidro anidro de tipo II (Ceram Fil). As superfícies foram analisadas por um rugosimetro que forneceu o resultado numérico da rugosidade superficial de cada corpo de prova. Foram fotografadas com um microscópio de epi-iluminaçäo algumas das superfícies tratadas, o que permitiu identificar suas irregularidades. A análise estatística dos resultados obtidos pela rugosimetria superficial näo indicou diferença entre efetuar o acabamento e polimento com 24 horas ou 7 dias após a manipulaçäo do cimento de ionômero de vidro. A melhor superfície dos corpos de prova foi obtida pelo método TM (controle), seguida pelos métodos SL e VKB, resultando como pior superfície e deixada pelo método VKS.

Coroas metálicas: recursos para reduzir a linha de cimento / Metallic crowns: resources to decrease the film cement

O autor faz revisäo da literatura sobre técnicas que diminuam a "linha de cimento" de coroas totais metálicas. Os principais recursos citados säo: manipulaçäo do cimento na consistência adequada, em placa de vidro previamente resfriadas; aplicaçäo de vibraçäo e compressäo sobre a coroa metálica fundida; orifício de escape para o excesso de cimento; alívio interno da coroa metálica por ataque ácido ou eletrolítico; e a conicidade das paredes do preparo para as coroas totais com angulaçäo de 5º. A análise comparativa destes trabalhos permite concordar serem fatores importantes na diminuiçäo da "linha de cimento". Conclui-se que a utilizaçäo em conjunto de todas as técnicas permitiria a obtençäo de resultados mais satisfatórios, do que quando aplicados isoladamente