ABSTRACT
"Contexte. La mortalite maternelle etant le point negatif ultime; de nombreux auteurs considerent qu'il serait plus judicieux; pour ameliorer la qualite des soins obstetricaux; d'effectuer les enquetes sur des femmes qui; a la suite d'une morbidite obstetricale grave; sont des "" echappees-belles "" de la mort ou "" Near-miss "". Patients et methode. Il s'agit d'une etude transversale a visee descriptive qui s'est deroulee dans le service de Gynecologie et Obstetrique du CHU de Cocody du 01 Avril 2001 au 31 Mars 2002. Resultats et discussion. Les Near-miss ont represente 11;1% des admissions. L'audit de leur dossier medical revele que 87;4% des cas etaient deja en etat de Near-miss a l'admission. Leur prise en charge a ete contrariee par les conditions financieres (32;5%); l'indisponibilite du materiel (21;9%); la patiente elle-meme et sa famille (14;2%) et le personnel (7;7%). Lorsqu'elle a ete sollicitee; l'administration a fourni le kit operatoire dans un delai moyen de 57minutes. Conclusion. La reduction du nombre de Near-miss et par consequent le nombre de deces maternels passe par l'amelioration des differents facteurs de contrariete identifies. "