Differential diagnosis between oral fibroma and inflammatory hyperplasia: a proposal for histopathological criteria / Diagnóstico diferencial entre fibroma oral e hiperplasia fibrosa inflamatória: uma proposta para critério histopatológico

Aim: The present study proposed histopathological criteria for thedifferential diagnosis between those pathological entities. Materialsand methods: Histological sections of lesions histopathologicallydiagnosed as Oral Fibroma (n=61) and Inflammatory Hyperplasia(n=75) and were submitted to different techniques (HematoxylinEosin;Masson Trichrome and Phosphomolybdic acid - Picrosirius red)to allow quantitative and qualitative analysis. The qualitative analysisof collagen density was based on sections stained by HematoxylinEosinand focused in the center and periphery of each lesion.Results: Wound and collagen fibers were more frequent and higher inOral Fibroma, while parallel fibers were more frequent in InflammatoryHyperplasia (Fisher’s exact test, p<0.05). The percentage of parallelcollagen fibers beneath the epithelium was 72.22% and 92.3% in OralFibroma and Inflammatory Hyperplasia, respectively (Mann Whitney Utest, p<0.05). The parallel collagen fibers in the center of the lesionwas found in 84.6% of Inflammatory Hyperplasia cases and wasabsent in 88.88% of Oral Fibroma. The central portion of Oral Fibromahad characteristically a dense and wound arrangement of collagenfibers. Conclusion: Oral Fibroma and Inflammatory Hyperplasia havedistinctive features that may be useful in routine histopathologicalanalysis, supporting the differential diagnosis.

Objetivos: O presente estudo propôs critérios histopatológicos para odiagnóstico diferencial entre as entidades patológicas. Materiais emétodos: Cortes histológicos de lesões diagnosticadasmicroscopicamente como Fibroma Oral (n=61) e Hiperplasia FibrosaInflamatória (n=75) foram submetidos a diferentes técnicas decoloração (Hematoxilina-eosina, Tricrômio de Masson e ÁcidoFosfomolibidico- Vermelho de Picrosírius) para permitir análisesquantitativa e qualitativa. A análise qualitativa da densidade docolágeno foi baseada nas lâminas coradas em Hematoxilina- eosinae observada no centro e periferia de cada lesão. Resultados: Fibrascolágenas enoveladas eram mais frequentes e mais densas noFibroma Oral, enquanto as fibras paralelas e ram observadas naHiperplasia Fibrosa Inflamatória (teste exato de Fisher, p<0,05). Nocentro da lesão, fibras colágenas paralelas foram encontradas em84,6% dos casos de Hiperplasias Fibrosas Inflamatórias e ausentesem 88,88% dos Fibromas Orais. A porção central do Fibroma Oral eracaracterizado por um arranjo denso e frouxo das fibras colágenas.Conclusão: o Fibroma Oral e a Hiperplasia Fibrosa Inflamatóriapossuem características bem distintas que pode ser útil na rotina daanálise histopatológica, auxiliando no diagnóstico diferencial.