Factores de riesgo de Bronquiolitis en pacientes menores de 2 años

Resumen Introducción: Se estima que a nivel mundial, cada año alrededor del 10% de los lactantes tienen bronquiolitis. Se produce un pico entre los 2 y los 6 meses de edad. Objetivo: Determinar los factores de riesgo de bronquiolitis en menores de dos años que consultaron al servicio de Pediatría del Instituto de Medicina Tropical entre el 2018 y 2019. Método: Estudio de tipo descriptivo, transversal en el que se incluyeron pacientes menores de 2 años internados en el Servicio de Pediatría del Instituto de Medicina Tropical de enero de 2018 a febrero de 2019 con diagnóstico de bronquiolitis en el que se analizaron los factores de riesgo de la enfermedad. Resultados: Se estudió una población de 38 pacientes que presentaron bronquiolitis antes de los 2 años, 19 fueron niños (50%) La edad media al ingreso fue de 3,5 ± 2,8 meses (límites, 1-10 meses). No se han encontrado datos de tabaco en el embarazo. Se detectó VRS en el aspirado nasofaríngeo de 8 niños (21%), la detección viral fue negativa en 14 niños (37%) y no se realizó la determinación en 18 casos (47%). Los siguientes factores de riesgo se asociaron de forma independiente con la bronquiolitis: Asma de los padres, infección por VSR, sibilancia, cianosis y hacinamiento. Los factores de riesgo estudiado, exposición al tabaco, sexo, edad en el momento de la bronquiolitis o lactancia materna exclusiva, no se asociaron con el ingreso a UTI de los pacientes con bronquiolitis. Conclusión: Hemos encontrado factores de riesgo asociado relacionados al huésped como asma de los padres, y otros como sibilancia, cianosis, hacinamiento e infección por VRS.

Abstract Introduction: It is estimated that globally, each year around 10% of infants have bronchiolitis. A peak occurs between 2 and 6 months of age Objective: To determine the risk factors of bronchiolitis in children less than two years of age who admitted at the pediatric service of the Institute of Tropical Medicine between 2017 and 2019 Method: A descriptive, cross-sectional study in which patients under 2 years of age admitted to the Pediatric Service of the Institute of Tropical Medicine from January 2018 to February 2019 were included with a diagnosis of bronchiolitis in which the risk factors of the disease were analyzed. Results: We studied a population of 38 patients who presented bronchiolitis before 2 years, 19 were children (50%) The average age at admission was 3.5 ± 2.8 months (range, 1-10 months). No tobacco data were found in pregnancy. RSV was detected in the nasopharyngeal aspirate of 8 children (21%), viral detection was negative in 14 children (37%) and the determination was not made in 18 cases (47%). The following risk factors were independently associated with bronchiolitis: Asthma of the parents, RSV infection, wheezing, cyanosis and overcrowding. The risk factors studied exposure to tobacco, sex, age at the time of bronchiolitis or exclusive breastfeeding were not associated with admission to the ICU of patients with bronchiolitis. Conclusion: We have found associated risk factors related to the host such as asthma of the parents, and others such as wheezing, cyanosis, overcrowding and RSV infection.

Acceso venoso percutáneo braquial: Su utilidad en el cateterismo diagnóstico e intervencionista en cardiopatías complejas / Brachial percutaneous venous access: Its usefulness in the diagnostic and interventionist catheterism of complex cardiopathies

Introducción: El acceso venoso a la vena cava superior es obligatorio en pacientes portadores de anastomosis tipo Glenn. En cardiopatías complejas, es habitual la repetición de cateterismos, encontrando frecuentemente dificultades de acceso femoral. Para evitar la punción venosa yugular interna, potencialmente peligrosa, hemos utilizado la vena mediana basílica como acceso inicial. Objetivo: Valorar la efectividad y seguridad de la vía venosa braquial en pacientes, que precisan cateterismo cardíaco. Material y métodos: Se intentó la punción en 37 pacientes. Edad media 10 años (3.1-33.5). Todos ellos postoperados de cardiopatías complejas y con un promedio de 2.45 cirugías y 3.6 cateterismos por paciente. 40% de los pacientes: trombosis femoroilíaca bilateral. Técnica: Compresión venosa axilar, punción venosa basílica y canalización con introductor 4 a 6F. Resultados: Acceso efectivo: en 34 de los 37 pacientes (91.8%). En todos se realizó cateterismo diagnóstico, en 3, prueba pronóstica de oclusión y en 6 -angioplastía de rama pulmonar. Complicaciones: 2 obstrucciones tardías de la vena mediana basílica derecha (6%). Conclusiones: La punción venosa braquial es una técnica alternativa útil que permite acceso a cava superior y cavidades derechas a partir de los 3 años de edad, asociándose a un bajo porcentaje de complicaciones. Ciertas dilataciones vasculares pueden realizarse por esta vía.

Venous access through the superior caval vein is mandatory to study the pulmonary arteries in patients with a Glenn anastomosis. In complex congenital heart disease, repeat catheterizations may lead to iliac vein thrombosis and superior access is needed. In order to avoid the internal jugular venous puncture, we have used puncture of the antecubital vein as an elective access. Material: Brachial puncture was attempted in 37 patients. Mean age: 10 years (3.1-33.5). 2.45 heart surgeries and 3.6 cardiac catheterizations per patient had been previously performed in this group. 40% of patients had bilateral iliac vein thrombosis. Technique: Axillary vein external compression, venous puncture and introduction of 4-6 F sheath. Results: Venous access through brachial vein was achieved in 34 of 37 pts (91.8%). Diagnostic catheterization was done in all, balloon test occlusion of the pulmonary valve in 3 and pulmonary artery branch dilation in 6 pts. Complications: 2 late thrombosis of the right brachial vein (6%). Conclusions: Antecubital venous puncture is an alternative and useful technique that allows easy catheterization of superior caval vein, pulmonary artery and right heart chambers. It is associated with minor complication rate, avoiding internal jugular vein puncture. Certain therapeutic procedures can be performed through such route.

Vulnerabilidad de los acuiferos del valle alto de cochabamba por un modelo de indices y superposicion / sss

Dentro de los parametros litologicos, el impacto de la zona no saturada es de mayor influencia sobre el indice global de vulnerabilidad, esta caracteristica estuvo presente en los dos metodos utilizados. Con los metodos de determinacion de la vulnerabilidad se obtuvo que los mayores indices de vulnerabilidad se ubican en zonas donde la recarga e infiltracion tiene mayor valor. Asi tambien donde las conformaciones litologicas estan relacionadas en arenas y gravas. Los indices de vulnerabilidad con el metodo DRASTIC son inferiores a los obtenidos con el metodo SINTACS. Con el metodo SINTACS se detectaron mayor superficie con vulnerabilidad de nivel medio y alto..

Vulnerabilidad de los acuiferos del valle alto de Cochabamba por un modelo de indices y superposicion / sss

Dentro de los parametros litologicos, el impacto de la zona no saturada es de mayor influencia sobre el indice global de vulnerabilidad, esta caracteristica estuvo presente en los dos metodos de determinacion de la vulnerabilidad se obtuvo que los mayores indices de vulnerabilidad se ubican en zonas donde se recarga e infiltracion tienen mayor valor. Asi tambien donde las conformaciones litologicas estan relacionadas a arenas y gravas. Los indices de vulnerabilidad con el metodo DRASTIC son inferiores a los obtenidos con el metodo SINTACS. Con el metodo SINTACS se detectaron mayor superficie con vulnerabilidad de nivel medio alto. El analisis de sensibilidad determino que el parametro impacto de la zona no saturada es el que mas influencia tiene al estimar el indice de vulnerabilidad. por el contrario, el parametro pendiente topografica es el que menor proporcion influye al indice de vulnerabilidad...

Discursos para la acción: medicina familiar y comunitaria: plan estratégico de salud, harinas con hierro para mejorar la nutrición, nutrición y alimentación alternativa, las mujeres deben ser actoras de su propio liberación, legislación de la salud, dia mundial de la salud, Colcapirhua primer municipio con medicina familiar y comunitaria / Plan of action: family and community medicine: strategic health plan, slower with iron to improve nutrition, nutrition and alternative feeding, women should be actresses of their own liberation health legislation and woned health day in Colcapirhua t

El documento que hoy ofrecemos, transmite en cada una de sus páginas la decisión explicita del Gobierno de Bolivia de generar cambios a partir de acciones concertadas con la población

Plan estratégico de salud de lucha contra la pobreza: medicina familiar y comunitaria / Strategic plan of health of fight against proverty: commutity and family medicine

El documento que hoy ofrecemos, transmite en cada una de sus páginas la decisión explícita del Gobierno de Bolivia de generar cambios a partir de acciones concertadas con la población

Vasculitis del disco óptico. Presentación de dos casos clínicos / Optic disc vasculitis. Report of two clinical cases

Se presentan dos casos clínicos con el padecimiento descrito por Hayreh, conocido como "Vasculitis del Disco Optico". Se describe su evolución y el uso de esteroides en uno de ellos y se hace mención de la importancia del conocimiento de este cuadro clínico al establecer el diagnóstico diferencial en los pacientes que cursan con edema de la papila, en especial con pseudotumor cerebri

Actividad rodenticida de cuatro drogas anticoagulantes / Rodenticide activity of four anticoagulants drugs

Con el propósito de determinar, analizar y comparar el efecto rodenticidad de cuatro drogas anticoagulantes, se sometió a grupos de Rattus norvegicus línea Sprague Dawley no resistentes a drogas anticosagulantes, en tres períodos (2, 3 y 5 días respectivamente), con warfarina, clorafacinona, coumatetralyl y brodifacoum. Para este efecto se trabajó con 110 ratas cepa blanca. Luego, se analizaron y compararon los consumos de cebos para las 4 drogas, determinándose las mortalidades por ingestión de éstas. Se observaron las principales alteraciones anatomopatológicas. Los resultados del experimento muestran disminución significativa (p< 0,05) del consumo de cebo para tratamiento con coumatetralyl en período de 3 y 5 días de cebado, warfarina en el período de 5 dias de cebado y brodifacoum en dos días de cebado. Esta dosificación resultó ser la más eficiente con una mortalidad de 100 por ciento. Coumatetralyl también resultó ser eficiente, provocando 100 por ciento de mortalidad a partir de tres días de cebado, clorafacinona, fue menos eficiente, ya que se logró un 100 por ciento de mortalidad sólo a partir del 5º día de cebado. Se observó alteraciones anatomopatológicas tales como: congestión pulmonar, cardíaca y hepática, esplenomegalia y hepatomegalia. La sangre se observó de color rojo oscuro y sin coagular

Enfermedad de Chagas en caprinos de la Región Metropolitana, Chile: encuesta seroepidemiológica e infección experimental / Chagas' disease in goats from the Metropolitan Region, Chile: seroepidemiological survey and experimental infection

Dada la importancia de la especie caprina como reservorio de la enfermedad de Chagas y a la escasez de antecedentes sobre su prevalencia en la Región metropolitana, se efectuó un estudio serológico en las localidades de San José de Maipó, Til-Til y Colina, mediante inmunofluorescencia indirecta (IFI). Se planteó además ensayar la técnica de ELISA y realizar conjuntamente, un monitoreo clínico, parasitológico y serológico de la infección experimental por trypanosoma cruzi en caprinos. Se analizaron 841 muestras de sueros mediante IFI. La prueba de ELISA se empleó en 55 muestras positivas y 125 negativas. Adicionalmente se realizó una infección experimental en cuatro cabritos con diferentes desafíos de T. cruzi empleando la vía subcutánea e intraperitoneal. Ellos fueron monitoreados desde el punto de vista clínico, parasitológico (frotis sanguíneos y xenodiagnóstico) y serológico (IFI, ELISA). Se detectaron anticuerpos contra T. cruzi en 55 caprinos, lo que representa una prevalencia de 6,5 por ciento. No se observaron diferencias de infección entre las localidades estudiadas (p>0,05). Tampoco hubo diferencias significativas entre ambas técnicas diagnósticas (p>0,05). Sólo se logró infectar un cabrito, correspondiente al inoculado intraperitonealmente con una dosis de 2 x (10)6 parásitos. Su título de anticuerpos aumentó proporcionalmente desde los 45 días de infección. El animal no presentó manifestaciones clínicas relacionadas con esta infección, excepto una leve hipertrofia ventricular demostrada mediante el examen electrocardiográfico

Macroaneurismas arteriales adquiridos de la retina: revisión bibliográfica y presentación de 8 casos / Acquired arterial macroaneurysms of the retina: bibliographical review and report of 8 cases

Los macroaneurismas arteriales adquiridos de la retina constituyen una entidad clínica bien definida; presentamos una breve revisión bibliográfica, así como datos sobre las características clínica e historia natural, fluorangiografía, patología, tratamiento, diagnóstico diferencial y pronóstico. Tambien se presentan ocho casos clínicos obtenidos de los archivos del Servicio de Oftamología del Hospital General de México, SSA, y de uno de nosotros (ERK)

Oclusiones de venas retinianas, estudiadas por fluorangiografia, de 1977 a 1984 / Oclusions of retinal veins, study by fluorangiography, from 1977 to 1984

Las oclusiones de vena central de la retina o alguna de sus tributarias, tienen mayor incidencia en la edad adulta, afectan en nuestra estadística (de 129 casos diferentes valorados por fluorangiografía, en el Hospital General de México de la SS), más al sexo femenino, y tienden a ser, según el estudio fluorangiográfico, un alto porcentaje de variedad isquémica. Son más frecuentes las oclusiones de vena central, seguidas de las oclusiones de ramas temporales. Tienden a tener mal pronóstico visual por la afección macular directa o indirecta. No hay diferencia significativa en lateralidad y la bilateralidad es poco frecuente