ABSTRACT
RESUMEN Fundamento: la diversidad de actividades que realiza el médico de familia, la heterogeneidad de los profesores que los evalúan y las diferentes fases en que se puede encontrar este médico, entre otras circunstancias, hacen que su evaluación en el contexto asistencial esté plegada de innumerables criterios subjetivos y que no exista uniformidad. Objetivo: elaborar una guía para evaluar, bajo observación directa, el desarrollo de las habilidades clínicas del residente de Medicina General Integral en la atención ginecobstétrica. Métodos: se realizó la investigación con el uso de métodos teóricos y empíricos. Para el desarrollo de la priorización de las habilidades clínicas se partió de los problemas identificados. Se practicó la observación directa del comportamiento del residente en sus encuentros reales con pacientes ambulatorios. Los profesores de Medicina General Integral realizaron la observación del desempeño mientras ocurría la atención de una paciente. Sobre la base de los principales problemas identificados en el desempeño del residente se elaboró la guía y se sometió a criterio de expertos para su aprobación. Resultados: la guía incluye la evaluación de las siguientes habilidades clínicas: examen físico obstétrico, auscultación de la frecuencia cardiaca fetal, examen físico de la puérpera, examen físico de las mamas, colocación y extracción de dispositivo intrauterino, prueba citológica, cepillado de canal y realización de test de Schiller. Conclusiones: la guía es de fácil aplicación y permite identificar las dificultades que presenta el residente durante la ejecución del procedimiento. Su implementación sistemática contribuye al diagnóstico de las necesidades de aprendizaje.
ABSTRACT Foundation: diversity of activities carried out by the family doctor, heterogeneity of teachers who evaluate them and different phases in which this doctor can be found, among other circumstances, cause his evaluation in the healthcare context to be riddled by innumerable subjective criteria and that there is no uniformity. Objective: to design an evaluation guide, for direct observation of clinical skills development of the Comprehensive General Medicine resident in gynecobstetric care. Methods: this research was carried out by using theoretical and empirical methods. Clinical skills prioritization was developed on the basis of the identified problems. Direct observation of the resident's behavior was done in their actual outpatient appointments. Professors of Comprehensive General Medicine observed the performance while patient´s assistance. Based on the main problems identified in the resident's performance, the guide was prepared and submitted to expert judgment for approval. Results: the guide includes the evaluation of the following clinical skills: physical obstetric examination, auscultation of the fetal heart rate, physical examination of the postpartum woman, physical examination of the breasts, placement and removal of intrauterine device, cytological test, canal brushing and Schiller test. Conclusion: the guide is easy to apply and allows identifying the resident´s difficulties during the execution of the procedure. Its systematic implementation contributes to the diagnosis of learning needs.
ABSTRACT
RESUMEN Fundamento: la diabetes mellitus es una enfermedad crónica. Una de sus complicaciones frecuentes es el pie diabético, para cuyo tratamiento se utiliza el Heberprot-P. Objetivo: describir los resultados de la aplicación de Heberprot-P para el tratamiento de la úlcera del pie diabético. Métodos: estudio descriptivo prospectivo realizado en la Consulta de Atención al Diabético, durante el periodo de abril 2009 a abril 2016. La muestra estuvo conformada por los 41 pacientes con úlcera de pie diabético mayores de 20 años, a los cuales se les ha aplicado el tratamiento con Heberprot-P. Se analizó: edad, enfermedades asociadas, años de evolución de la enfermedad, dosis del medicamento y cicatrización. Resultados: predominaron las pacientes femeninas (56,1 %); el grupo etario de 60-69 años (34,2 %) y la hipertensión arterial como enfermedad asociada (48,8 %); el 43, 9 % tenía una evolución de la diabetes de 10-19 años; según clasificación Wagner predominó el grupo III con un 48, 8 % y el II con un 31, 7 %; se aplicaron de 5 a 9 dosis de Heberprot-P en el 43,5 %. El 78 % logró una cicatrización completa. Conclusiones: en las tres cuartas partes de los pacientes con úlcera del pie diabético se logró la cicatrización completa con la aplicación de la terapéutica del Heberprot-P.
ABSTRACT Foundation: diabetes mellitus is a chronic disease. One of its frequent complications is the diabetic foot. For its treatment Heberprot-P is used. Objective: to describe the results of the application of Heberprot-P for the treatment of diabetic foot ulcer. Methods: prospective descriptive study conducted in the Diabetic Care Consultation, during the period from April 2009 to April 2016. The sample consisted of the 41 patients with diabetic foot ulcer older than 20 years, to whom the treatment with Heberprot-P. We analyzed: age, associated diseases, years of evolution of the disease, medication dose and healing. Results: female patients predominated (56.1%); the age group of 60-69 years (34.2%) and hypertension as an associated disease (48.8%); 43, 9% had an evolution of diabetes of 10-19 years; according to the Wagner classification, group III prevailed with 48.8% and II with 31.7%; 5 to 9 doses of Heberprot-P were applied in 43.5%. 78% achieved complete healing. Conclusions: in three quarters of patients with diabetic foot ulcer complete healing was achieved with the application of Heberprot-P therapy.
ABSTRACT
RESUMEN Para lograr un cambio en la formación permanente de los profesionales de la salud, en cuanto a la obtención del grado de doctor, la Universidad de Ciencias Médicas de Cienfuegos, comprometida con esta exigencia, ha organizado una estrategia de formación doctoral, en convenio con los centros autorizados. Su concepción científica y metodológica se define como el sistema de ideas acerca del proceso de formación doctoral, que fundamenta las etapas y acciones de formación, caracterizadas por los principios de carácter sistémico, contextual y la sistematización e integración de las acciones declaradas en la estrategia. Como principales resultados se espera contribuir a promover el trabajo conducente a la obtención de grados científicos, incrementar el protagonismo del departamento docente y/o asistencial en el seguimiento al proceso de formación doctoral, promover redes de colaboración para la superación doctoral y posdoctoral, desarrollar la gestión de la innovación e incorporar en la estrategia a los grupos científicos estudiantiles vinculados a los proyectos y temas de doctorados que se desarrollan en la institución.
ABSTRACT Aimed at achieving a change in the health professionals continuous development, regarding the obtaining of a Doctor Degree, and committed with this demand, the University of Medical Sciences has designed a Strategy of Doctoral Training in agreement with the certified institutions. Its scientific and methodological conception is defined as the system of ideas about the process of doctoral training which sets the stages and actions characterized by the principles of systemic, contextual character and their systematization and integration . As the main results it is expected to contribute promoting the work which leads to obtaining scientific degree, increase the protagonist action of the teaching and /or assisting department in following the process of doctoral training, to promote networks of collaboration for doctoral and post-doctoral development, to develop management of on innovation and incorporating to the strategy the scientific groups of students linked to doctoral projects and topics developed at the institution.
ABSTRACT
Cuando un médico de familia cubano conoce una noticia sobre el acceso y la cobertura universal a la salud, es algo tan cercano que apenas puede valorar estas palabras; sin embargo su consideración se hace extraordinaria cuando se cumple la tarea de colaboradores internacionalistas en algún otro país, donde la pobreza y las inequidades persisten. En este trabajo se reflexiona sobre la sólida estrategia en materia de salud desarrollada por Cuba, país subdesarrollado, cuya política le ha permitido cumplir con las aspiraciones de salud para todos, teniendo como pilar la Atención Primaria de Salud.
When a Cuban family doctor knows about the access and universal health coverage, it is something so close that it is almost impossible to value these words.; however considering them becomes extraordinary when accomplishing an international collaboration task , where poverty and inequalities persist. In this work It is reflected on the solid health strategy developed by Cuba, an underdeveloped country, whose policy has allowed to fulfill the wish of health for everyone, having as a base the Primary Health Care System.