ABSTRACT
Los andrógenos cumplen importantes funciones fisiológicas en la mujer, sin embargo un síndrome de deficiencia androgénica es difícil de caracterizar y su tratamiento motivo de controversia. Generalmente se considera a los andrógenos como un elemento "nocivo" sobre la belleza y salud femeninas. Aunque cumplen importantes roles y en la posmenopausia constituyen el principal sustrato a partir del cual se sintetizan los estrógenos. Los escasos o antiguos conocimientos, o ambos, sobre el rol de los andrógenos en la mujer son uno de los problemas para optimizar el diagnóstico y el tratamiento. El presente artículo busca realizar una revisión de los conocimientos sobre los cambios del nivel de andrógenos con la edad y el uso de medicación, los caracteres de la insuficiencia androgénica en la mujer y las bases de la sustitución androgénica. Se busca optimizar el diagnóstico y el tratamiento del déficit androgénico en la mujer.
Subject(s)
Humans , Female , Middle Aged , Postmenopause , Androgens/deficiencyABSTRACT
El uso de la hormonoterapia de reemplazo en la posmenopausia fue una práctica extendida a lo largo del último cuarto de siglo.Su prescripción se basaba en los beneficios a nivel cardiovascular, óseo y sobre la función cognitiva, que justificaban el mayor riesgo de cáncer de mama de la misma. Sin embargo, el desarrollo en los últimos años de estudios clínicos aleatorizados para evaluar los reales beneficios de la hormonoterapia han dado por tierra con las promesas de prevención cardiovascular y de la función cognitiva que se le atribuía a esta terapia, confirmando además el mayor riesgo de cáncer mamario. Esto llevó a la inversión de la relación riesgo-beneficio de su uso prolongado en la mayoría de las pacientes y a una drástica reducción de su prescripción y comercialización en todo el mundo. El presente artículo busca revisar las razones de estos cambios, divulgar sus repercusiones y erflexionar sobre las lecciones a aprender antes de instaurar una nueva intervención farmacológica.
Subject(s)
Humans , Adult , Female , Postmenopause , Hormone Replacement TherapyABSTRACT
No presente estudo foram analisadas a eficácia e a ocorrência de efeitos colaterais na associaçäo da bupivacaína com morfina, por via epidural, objetivando o controle do quadro álgico pós-operatório em pacientes submetidas a cesarianas eletivas. Sessenta pacientes ASA I e II, foram divididas em 4 grupos: A-bupivacaina, B-bupivacaína e morfina 1 mg, C-bupivacaína e morfina 3 mg. Foram analisados o tempo de analgesia pós-operatória (momento após a anestesia em que os analgésicos eram solicitados pelas pacientes) e a ocorrência de efeitos colaterais. A necessidade de analgésicos foi significativamente diferente (p<0,05) entre o grupo-controle A e os grupos C e D. Näo aconteceu depressäo respiratória, nem diferença significativa com relaçäo a náuseas e vômitos. O aparecimento de prurido foi maior nos pacientes do grupo D. Os autores concluem que a administraçäo de morfina com anestésicos locais, por via peridural, é um método promissor de analgesia pós-operatória. No entanto, os resultados obtidos näo permitem preconizar uma dose ideal, sugerindo a necessidade do uso de doses maiores.