Diseno de un Esquema Simplificado para la Deteccion, Evaluacion, Manejo y Seguimiento del Paciente Hipertenso en Caldas

La hipertension escencial es un problema que afecta entre el 15 y el 20%de la poblacion Mundial, esta asociada a altas cifras de Morbimortalidad actuando como factor de riesgo en enfermedad cerebro vascular, enfermedad coronaria,insuficiencia cardiaca y renal principalmente.Esta consideracion motivo el interes del Departamento de Medicina Interna de la Facultad de Medicina de la Universidad de Caldas en la creacion de una linea de investigacion sobre el tema. La fase 1 de esta linea consistio en la revision bibliografica y el diseno teorico de un esquema de diagnostico, evaluacion, manejo y seguimiento de pacientes que se aplicara inicialmente en las consultas perifericas que dependen del Hospital Universitario de Caldas. Pretendemos probar la eficacia de la terapeutica recomendada y conocer mediante la aplicacion de un modelo de historia clinica precodificada, las caracteristicas de nuestra poblacion hipertensa. Actualmente estamos iniciando la fase 2 que corresponde al desarrollo operativo del esquema y se elaboran los proyectos de fases 3 y 4 que van a evaluar el Plan por grupos de edad..

Correlacion de proteinuria en orina de 24 Horas con muestras de orina ocasional / Correlation between proteinuria in 24 Hours urine with occasional urine samples

Un total de 55 pacientes con edades entre 15 y 60 anos y con creatinemia normal, se dividio en tres categorias de acuerdo con la excrecion diaria de proteinas en orina de 24 horas. A cada paciente se le tomaron cuatro muestras de orina; para creatinuria a las 6:00 y para proteinuria a las 8:00, 12:00 y 20:00 horas. En estas muestras se establecio el indice Proteinuria/Creatinuria (Pr/Cr) el cual se correlaciono con la proteinuria de 24 horas. Los resultados indican que un indice (Pr/Cr) superior a 3.0 puede ser considerado dentro del rango "nefrotico", y un indice (Pr/Cr) inferior a 0.2 dentro del rango de "normalidad". Se concluye que la mejor muestra de orina para el estudio "Correlacion de la proteinuria de la orina de 24 horas con muestras de orina ocasional", es la primera muestra de la manana.

Dialisis peritoneal continua ambulatoria en el Hospital Universitario de Caldas / Continuous ambulatory peritoneal dialisis at the Hospital Universitario de Caldas

Con el fin de conocer la evolucion de varios parametros clinicos y paraclinicos en pacientes sometidos a Dialisis Peritoneal Continua Ambulatoria (DPCA), se llevo a cabo el presente estudio en 12 pacientes de edad variable, los cuales presentaban Insuficiencia Renal Cronica. La Tension Arterial y Quimica Sanguinea fueron evaluados al cabo de tres meses de tratamiento. En terminos generales, se observo una evolucion positiva de todos los parametros evaluados, a excepcion del contenido de calcio en la sangre, el cual, en promedio, no presento variacion alguna. Los niveles de creatinina, nitrogeno ureico, Fosforo y la Tension Arterial Sistolica disminuyeron significativamente (p<0.001), mientras que la Hemoglobina aumento tambien significativamente, al cabo de los tres meses de tratamiento. Finalmente se hacen algunas consideraciones en torno a la efectividad y posibilidades futuras del metodo