"Quando os pássaros voam": a família em momento de "ninho vazio" / "Cuendo vuelan las aves": la familia em tiempo de "nido vacío" / "When the birds fly": the family in an "empty nest" moment"

Objetivos: identificar mudanças e sentimentos apresentados na família após a saída do(s) filho(s) do lar e as estratégias de enfrentamento utilizadas para minimizar essa falta. Método: estudo qualitativo e exploratório, desenvolvido no município de Cuité-Paraíba, no período de abril a maio de 2018, com 11 participantes. O material foi coletado a partir de entrevistas e analisado conforme a técnica de análise de conteúdo. Resultados: emergiram três categorias empíricas: "Ressignificando o ninho", que abordou as principais mudanças ocorridas na família; "Os sons dos pássaros: os sentimentos que surgem com a ausência", categoria na qual se identificou sentimentos vivenciados pelos familiares e "Em busca de novos voos: enfrentando o vazio do ninho", em que foram observadas as estratégias utilizadas para minimizar a falta do filho. Considerações finais: o momento de ninho vazio se expressa como um evento comum na atualidade, repercutindo diretamente na saúde e na dinâmica familiar.

Objectives: to identify changes and feelings presented in the family after the child (ren) left home and the coping strategies used to minimize this lack. Method: qualitative and exploratory study, developed in the town of Cuité-Paraíba, from April to May 2018, with 11 participants. The material was collected from interviews and analyzed according to the content analysis technique. Results: it raised three empirical categories: "Reframing the nest", which addressed the main changes that took place in the family; "The sounds of birds: feelings that arise with the absence", a category in which feelings experienced by family members were identified; and "In search of new flights: coping with the emptiness of the nest", where the strategies used to minimize the lack of the child were observed. Final considerations: currently, the empty nest moment is expressed as a common event, thereby directly affecting health and family dynamics.

Objetivos: identificar los cambios y sentimientos presentados en la familia después de que el niño (s) dejó el hogar y las estrategias de afrontamiento utilizadas para mitigar esta falta. Método: estudio cualitativo y exploratorio, desarrollado en el ayuntamiento de Cuité-Paraíba, entre abril y mayo de 2018, con 11 participantes. El material se recopiló de entrevistas y se analizó según la técnica de análisis de contenido. Resultados: surgieron tres categorías empíricas: "Redefiniendo el nido", que abordó los principales cambios que ocurrieron en la familia; "Los sonidos de las aves: los sentimientos que surgen con la ausencia", una categoría en la que se identificaron los sentimientos experimentados por los miembros de la família; y "En búsqueda de nuevos vuelos: afrontando el vacío del nido", en el que se observaron las estrategias utilizadas para mitigar la falta del hijo. Consideraciones finales: actualmente, el momento del nido vacío se expresa como un evento común, afectando directamente la salud y la dinámica familiar.

O SUS fora do armário: concepções de gestores municipais de saúde sobre a população LGBT / SUS out of the closet: conceptions of municipal health managers on the LGBT population

Resumo As iniquidades sociais são determinantes que inviabilizam a garantia do acesso integral à saúde, afetando também a comunidade lésbica, gay, bissexual, travesti e transexual (LGBT). Esta pesquisa buscou investigar as dimensões do cuidado em saúde para a população LGBT no que compete à gestão dos serviços do Sistema Único de Saúde (SUS) no município de Cuité (PB). Para isso, adotou-se a abordagem qualitativa, através da realização de entrevistas semiestruturadas em profundidade, que foram posteriormente transcritas e analisadas a partir do método de análise de conteúdo. A análise permitiu depreender duas categorias empíricas, sendo elas: (1) "babado, confusão e gritaria": divergências, discordâncias e desconhecimentos sobre a população LGBT, dividida em duas subcategorias que abordam o olhar das gestoras sobre a comunidade LGBT e também suas demandas, respectivamente; e (2) caminhos e desvios rumo à integralidade da saúde LGBT: fragilidades, potencialidades e perspectivas do processo, também dividida em subcategorias sobre a responsabilização das gestoras e sobre as estratégias identificadas. As gestoras apresentaram pouco conhecimento acerca das demandas e estratégias para a população LGBT e não se percebiam enquanto atores responsáveis pelo cuidado com esse público, contribuindo para a fragilidade e para a desarticulação da rede de atenção no que tange à comunidade LGBT.

Abstract Social inequities are decisive factors that prevent the guarantee of integral access to health, affecting the lesbian, gay, bisexual, and transgender (LGBT) community. This study aimed at investigating the dimensions of health care for the LGBT population concerning SUS services in the city of Cuité-PB. This study has a qualitative approach, through the assessment of semi-structured interviews, which were then transcribed and analysed based on the content analysis method. The analysis led to the emergence of two empirical categories: (1) "Gossip, confusion and shouting": differences, disagreements, and lack of knowledge about the LGBT population, which is divided into two subcategories that address the managers' view of the LGBT community and also their demands, respectively; and (2) Pathways and deviations towards a comprehensive LGBT health: weaknesses, potentialities, and process perspectives, also subdivided into managerial accountability and health strategies. Managers showed little knowledge on the demands and strategies for the LGBT population and did not perceived themselves as actors responsible for the care of this public, contributing to the fragility and disarticulation of the care network regarding the LGBT community.

Limites e potencialidades do líder religioso/espiritual diante de mulheres em tratamento oncológico mamário / Límites y potencialidades del líder religioso/espiritual ante mujeres en tratamiento oncológico mamario / Limitations and potentialities of religious/spiritual leaders before women undergoing treatment for breast cancer

RESUMO Neste estudo, objetivou-se analisar as limitações e potencialidades da influência do líder religioso/espiritual diante de pacientes com neoplasias mamárias. Trata-se de pesquisa do tipo exploratória predominantemente qualitativa, embasada metodologicamente no Materialismo Histórico Dialético. Foram realizadas entrevistas com base em roteiros semiestruturados com 19 mulheres diagnosticadas com neoplasia mamária e acompanhadas por um serviço de oncologia de referência analisadas através da técnica de análise de discurso. A partir das contradições existentes foi possível construir uma categoria analítica intitulada "Líder religioso/espiritual: limitações e potencialidades de sua influência no enfrentamento das neoplasias mamárias" e três categorias empíricas:"Medidas terapêuticas proporcionadas pelos líderes religiosos/espirituais para as mulheres enfrentarem o processo neoplásico mamário";"Alternativas terapêuticas de cura motivadas pelos líderes religiosos/espirituais diante das mulheres com neoplasias mamárias"; e "Ausência do líder religioso/espiritual no enfrentamento das neoplasias mamárias".O desafio para superar as limitações e potencialidades da influência dos líderes religiosos/espirituais pode convergir para o estímulo das terapias complementares no ambiente hospitalar complementando o tratamento alopático, principalmente no contexto oncológico.

RESUMEN Este estudio tuvo el objetivo de analizar las limitaciones y potencialidades de la influencia del líder religioso/espiritual ante pacientes con neoplasias mamarias. Se trata de una investigación del tipo exploratoria predominantemente cualitativa, basada metodológicamente en el Materialismo Histórico Dialéctico. Fueron realizadas entrevistas con base en guiones semiestructurados con 19 mujeres diagnosticadas con neoplasia mamaria y acompañadas por un servicio de oncología de referencia analizadas a través de la técnica de análisis de discurso. A partir de las contradicciones existentes, fue posible construir una categoría analítica intitulada "Líder religioso/espiritual: limitaciones y potencialidades de su influencia en el enfrentamiento de las neoplasias mamarias" y tres categorías empíricas: "Medidas terapéuticas proporcionadas por los líderes religiosos/espirituales para que las mujeres enfrenten el proceso neoplásico mamario"; "Alternativas terapéuticas de cura motivadas por los líderes religiosos/espirituales ante las mujeres con neoplasias mamarias"; y "Ausencia del líder religioso/espiritual en el enfrentamiento de las neoplasias mamarias". El desafío para superar las limitaciones y potencialidades de la influencia de los líderes religiosos/espirituales puede converger para el estímulo de las terapias complementarias en el ambiente hospitalario complementando el tratamiento alopático, principalmente en el contexto oncológico.

ABSTRACT This study aimed to analyze the limitations and potentialities of the influence of religious/spiritual leaders on patients with breast cancer. This was a research of the exploratory type with predominantly qualitative approach, methodologically based in the Dialectical Historical Materialism. We conducted interviews using semi-structured scripts with 19 women diagnosed with breast cancer and followed up in a major oncology service; data were analyzed through the discourse analysis technique. Based on the existing contradictions, it was possible to build one analytical category entitled "Religious/spiritual leaders: limitations and potentialities of their influence in coping with breast neoplasms" and three empirical categories: "Therapeutic measures provided by religious/spiritual leaders for women to cope with the process of neoplastic breast"; "Therapeutic healing alternatives encouraged by religious/spiritual leaders in cases of women with breast neoplasms"; and "Absence of religious/spiritual leaders in coping with breast neoplasms". The challenge to overcome the limitations and the potentialities of the influence of religious/spiritual leaders can converge to stimulate complementary therapies in the hospital environment, complementing the allopathic treatment, especially in the oncological context.