Residente de cirurgia / Surgery resident

Analisa a importância da disciplina Epidemiologia para o cirurgiäo, destacando que é o médico o ponto inicial da elaboraçäo das estatísticas de saúde a partir do preenchimento do atestado médico da causa da morte e os resumos de alta hospitalar. É ele também que gera as informaçöes que permitem o controle das doenças transmissíveis pelo Sistema de Vigilância Epidemiológica

Estudo eletromanométrico da regiäo anorretal em portadores de fissura anal crônica inespecífica antes e após a esfincterotomia lateral interna / Eletromanometric study of anorrectal region in patients with unspecified chronic anal fissure before and after internal lateral sphincterotomy

Este trabalho consiste na avaliaçäo eletromanométrica de 20 portadores de fissura anal crônica inespecífica antes e após o tratamento cirúrgico. Os resultados säo comparado aos obtidos na avaliaçäo de 10 indivíduos normais. Observou-se que as pressöes de repouso do canal anal encontram-se elevada na maioria dos indivíduos portadores de fissura anal crônica inespecífica e que foram significativamente reduzidas após a realizaçäo da Esfincterotomia Lateral Interna. Concluimos, portanto, que a hipertonia do esfíncter anal interno pode constitutir o fator determinante da fissura anal e que a Esfincterotomia Lateral Interna é uma técnica adequada para o tratamento desta afecçäo, face aos excelentes resultados obtidos com a sua utilizaçäo

Celulite crepitante abdominal: uma rara forma de apresentaçäo do tumor do sigmóide / Crepitant abdominal cellulitis: a rare clinical presentation of sigmoid colon tumor

Uma infecçäo rara associada ao câncer colo-retal pode ser, por si só, um indício de malignidade. Estas infecçöes podem ser locais, ou seja, por invasäo de tecidos adjacentes ao tumor, ou metastáticas, por bacteremias causadas pela necrose tumoral. É apresentado um caso de celulite crepitante espontânea da parede abdominal associada a tumor do sigmóide. A paciente apresentava dor na fossa ilíaca esquerda, febre e necrose da pele e parede abdominal baixa há 4 horas. Na cirurgia foi realizado debridamento e excisäo do tecido necrosado com sigmoidectomia parcial, colostomia terminal e sepultamento do coto distal. A doente faleceu no nono mês de pós-operatório, devido a disseminaçäo tumoral. O exame anatomopatológico da peça revelou adenocarcinoma ulcerativo do sigmóide. A presença de celulite crepitante na parede abdominal inferior deve induzir a pesquisa de perfuraçäo intestinal

Anastomose em plano único de sutura na cirurgia do câncer gástrico / Anastomosis in a single plan of suture in gastric cancer surgery

Säo apresentados 30 pacientes portadores de adenocarcinoma gástrico, 11 (36,67%) submetidos à gastretomia total e 19 (63,33%) à gastrectomia sub-total, nos quais o restabelecimento do trânsito gastrointestinal, foi feito por interposiçäo de um segmento jejunal em Y de Roux, e as anastomoses esôfago-jejunal, gastro-jejunal, bem como, a êntero-entérica, foram realizadas em plano único contínuo extramucoso, com fio de mononylon 3.0. As complicaçöes ocorreram em quatro (13,33%) pacientes: um (3,3%) abscesso subfrênico esquerdo; um (3,3%) deiscência da anastomose esôfago-jejunal e dois (6,6%) infecçöes da parede abdominal. Näo houve óbito nesta série

Volvo do ceco: relato de caso / Volvulus of the cecum: report of a case

Os autores apresentam um caso de abdome agudo obstrutivo, por volvo do ceco. O paciente apresentava dor abdominal, tipo cólica, no hipogástrico com irradiaçäo pra todo o abdome. Vômitos, distensäo abdominal e parada de eliminaçäo de gases e fezes. O exame radiológico mostrava ceco distendido, ocupando o hemi-abdome esquerdo. O tratamento cirúrgico foi distorçäo do volvo, punçäo esvaziadora, cecopexia na goteira parieto-cólica direita. No pós-operatório näo houve intercorrências. Os autores confrontam esta técnica com as diversas modalidades cirúrgicas para correçäo desta patologia

Mudanças na imagem corporal e alteraçöes psicológicas em pacientes colostomizados e ileostomizados / Changes in body image and psycological disorders in ileostomized and colostomized patients

Analisam-se 30 pacientes portadores de estoma, segundo mudanças na imagem corporal, utilizando o desenho da figura humana como instrumento de avaliaçäo. Os aspectos profissionais, sociais e sexuais säo também enfocados, visando detectar alteraçöes psicológicas que influenciam nessas áreas. A seguir, salienta-se o tipo de cuidado que se faz necessário em um serviço de coloproctologia para tais pacientes

Lipoma sub-mucoso hemorrágico do cólon / Hemorragic submucous lipomas of the colon

Os autores apresentam dois casos de lipomas sub-mucosos hemorrágicos do cólon, salientando a raridade da patologia e a escassa literatura sobre o assunto em nosso meio. Chamam a atençäo para a presença de dor e enterorragia na presente série. Tecem comentários acerca da etiopatogenia, anatomia patológica, aspectos clínicos, diagnósticos e tratamento cirúrgico. O prognóstico é bom por se tratar de patologia benigna