ABSTRACT
Este artigo apresenta algumas reflexöes acerca das possibilidades e limites da racionalizaçäo e flexibilizaçäo do processo de gestäo nos serviços de saúde sob a perspectiva econômica, focalizando a introduçäo de mecanismos e instrumentos centrados na responsabilizaçäo econômica e organizacional dos recursos e a participaçäo da enfermagem nestes processos. Discute-se a adoçäo de um sistema de controle econômico que coordene os interesses dos diversos sujeitos envolvidos; privilegie os resultados dos processos e melhore a combinaçäo econômica dos recursos. Sob essa perspectiva, dois conceitos säo considerados relevantes na elaboraçäo do orçamento do Serviço de Enfermagem: a controlabiblidade dos recursos e a negociaçäo nos processos de alocaçäo e utilizaçäo destes. A operacionalizaçäo desses conceitos no âmbito de (re)organizaçäo dos serviços de saúde, mais especificamente, na área de enfermagem cria novas possibilidades de participaçäo nos processos de produçäo de serviços, assegurando maior transparência nos processos decisórios e reconfigurando novas modalidades de gestäo para os serviços de enfermagem.