Avaliação da retinopatia hipertensiva através do potencial oscilatório do eletrorretinograma / Evaluation of hypertensive retinopathy through the oscillatory potentials of the electroretinogram

OBJETIVO: Avaliar o comportamento do potencial oscilatório escotópico do eletrorretinograma de campo total (ERG) na retinopatia hipertensiva. MÉTODOS: Quarenta e quatro pacientes foram submetidos à avaliação clínica e subdivididos em dois grupos: 26 hipertensos (HT) com média de idade de 52,23 ± 5,79 anos divididos em 10 homens (38,46 por cento) e 16 mulheres (61,54 por cento) e 18 normotensos (NT) com média de idade de 51,79 ± 10,23 anos divididos em 5 homens (27,78 por cento) e 13 mulheres (72,22 por cento). Foram incluídos no estudo apenas hipertensos leves a moderados (estágio 1 e 2 respectivamente) sem lesões em outro órgão-alvo.Os pacientes hipertensos foram mantidos sob placebo durante o período do estudo. Em seguida, foram submetidos à avaliação oftalmológica e realização do ERG. O eletrorretinograma de campo total (ERG), com registro das respostas: escotópica, escotópica máxima, PO escotópico, fotópica e "flicker". Para análise da resposta do PO foi considerada a latência dos dois primeiros picos e o valor médio da amplitude dos três picos do complexo de três respostas consecutivas, denominado índice oscilatório (IO). RESULTADOS: A hipertensão arterial acometia 26 (59,1 por cento) dos pacientes, ao passo que 18 (40,9 por cento) eram normotensos. A média do IO obtido foi de 257,41µV no grupo de NT e de 217,81 µV no HT (p=0,006). As médias de latências obtidas para os picos 1 (NT-18,42 ms e HT-17,91 ms) e 2 (NT-24,54 ms e HT- 24,29 ms) não foram diferentes entre os grupos (p>0,05). CONCLUSÃO: Os hipertensos apresentam índice oscilatório significativamente menor que os normotensos, sugerindo que a hipertensão arterial pode ocasionar disfunção da retina interna.

PURPOSE: To evaluate the behavior of the scotopic Oscillatory Potentials (OP) of total field electroretinogram (ERG) in hypertensive retinopathy. METHODS: Forty-four patients (n=44) were submitted to clinical evaluation and subdivided in to 2 groups: hypertensives (HT) and normotensives (NT). The hypertensives patients were maintained under placebo during the period of the study. Soon afterwards, they were submitted to ophthalmological evaluation and accomplishment of ERG. Total field electroretinogram (ERG), with recording of the answers: scotopic, maximum scotopic, OP scotopic, photopic and flicker.For analysis of the OP answer the latency of the first 2 peaks and the average value of the width of the first 3 peaks of the compound of 3 consecutive answers, denominated Oscillatory Index (OI) were considered. RESULTS: The sample was composed of 44 patients, with a mean age of 51.55 ± 7.2 range (34 to 68) years, 24 being females. Arterial hypertension affected 26 (59.1 percent) of the patients, while 18 (40.9 percent) were normotensives. The average of the obtained IO was 257.41 µv in the NT group and of 217.81 µv in HT (p=0.006). The averages of latencies obtained for peaks 1 (NT-18.42 and HT-17.91) and 2 (NT-24.54 and HT - 24.29) were not different between the groups (p>0.05). CONCLUSIONS: The hypertensive patients presented significantly smaller oscillatory index than the normotensives, suggesting that arterial hypertension might cause dysfunction of the internal retina.

Avaliação clínica das lentes regressivas interview / Clinical evaluation of the regressive lenses interview

Objetivo: Avaliar a preferência e o desempenho clínico das lentes regressivas (LR) Interview na correção da presbiopia de pacientes emétropes e amétropes. Métodos: Realizou-se estudo clínico prospectivo em população de 33 pacientes présbitas, sendo 16 emétropes e usuários de lentes multifocais (LP). As LR Interview foram fornecidas pela Essilor sem custos ao paciente. Após 30 dias da entrega dos óculos, os pacientes responderam a um questionário para a avaliação do desempenho clínico e para verificar a preferência em comparação com seus óculos monofocais de perto (présbitas emétropes) e óculos multifocais (présbitas amétropes). Os pacientes avaliaram com notas (de 1 a 10)os seguintes aspectos: visão de perto, visão intermediária, visão dinâmica, adaptação e satisfação geral com o produto. Resultados: Entre os indivíduos présbitas emétropes, 75,0 por cento preferiram as LR Interview em relação às lentes monofocais, e entre os présbitas amétropes 70,6 por cento preferiram as LR Interview em relação às lentes multifocais. As notas comparativas de avaliação de desempenho clínico das LR Interview foram superiores em todos os aspectos às recebidas lentes monofocais e multifocais. Conclusão: Présbitas emétropes podem tera correção de sua presbiopia feita com a LR como primeira opção. Présbitas emétropes usuários de multifocal podem ganhar conforto e rendimento visual nas atividades de perto e de meia distância dispondo de um segundo para de óculos com LR.