ABSTRACT
Introducción. El stroke isquémico en pacientes jóvenes (entre 15 y 45 años) es un evento inesperado, cuyas causas incluyen patologías diversas y poco frecuentes en la población adulta. Objetivo. Destacar el creciente rol de las neuroimágenes en el diagnóstico, la terapéutica y el pronóstico del accidente cerebrovascular isquémico (ACV) en pacientes jóvenes. Materiales y Métodos. Se incluyeron retrospectivamente 30 pacientes entre 15 y 45 años con stroke isquémico agudo estudiados en nuestra institución en el último año. Resultados. De los 30 pacientes, la mitad de ellos fueron hombres con una edad media de 35 años. En el 86% de los casos (n=26) se estableció la causa del ACV: el 7% (n=2) presentó ateroesclerosis de grandes vasos, el 10% (n=3) se relacionó a cardioembolismo, en el 27% (n=8) las disecciones arteriales fueron la causa y en el 43% (n=13) las etiologías fueron misceláneas. En el 13% (n=4) no se estableció la causa. Conclusiones. El rol de las neuroimágenes en el desafiante estudio de pacientes jóvenes con ACV incluye la confirmación de la naturaleza isquémica de la lesión, la determinación de su localización y extensión, y el estudio en forma rápida y no invasiva de los vasos extra e intracraneanos. En estos aspectos la tomografía multicorte (TCMS) y la resonancia magnética (RM) de alto campo ofrecen alta sensibilidad y especificidad.
Introduction. Ischemic stroke in patients between the ages of 15 and 45 is an unexpected event. Its causes involve diverse pathologies which are not frequent in the older population. Purpose. To highlight the important role of neuroimaging in the diagnosis, prognosis, and therapeutical approach of these patients. Materials and Methods. 30 young adult patients between the ages of 15 and 45 with diagnosis of acute ischemic stroke were retrospectively studied. Results. Of these 30 patients, half of them were men with a mean age of 35 years. Stroke etiology was established in 86% of the cases (n=26), 7% (n=2) due to atherosclerosis, 10% (n=3) due to cardioembolism, 27% (n=8) because of arterial dissection, and 43% (n=13) due to miscellaneous diseases. In 13% (n=4) of the cases the cause was undetermined. Conclusions. Neuroimages play a comprehensive role in the neuroradiological work-up which include: the confirmation of the presence of an acute ischemic lesion, determination of its topography, extension and evaluation of extracranial and intracranial arteries. In this sense, Magnetic Resonance Imaging (MRI) and Multislice Computed Tomography (MSCT) offer high sensitivity and resolution.