Osteocondrite do talús: estudo evolutivo de casos tratados cirurgicamente / Osteochondritis of the talus: evolutive study of the cases treated with surgery

Os autores fazem o estudo tardio de 13 casos de osteocondrite do tálus, operados pela mesma técnica. Baseados na revisäo dos casos, apoiada nos exames clínico e radiológico, os autores concluem que o método é efetivo e que as pequenas alteraçöes ósseas verificadas em alguns casos nao interferem com a funçäo da articulaçäo do tornozelo.

Estudo radiológico do ângulo escafossemilunar do carpo em adultos / Radiological study of the scapho-semilunar angle of the carpal bone in adults

Os autores realizaram estudo de 100 pares de radiografias de punho de pacientes adultos normais. As radiografias foram padronizadas, com os punhos mantidos em posiçäo de perfil absoluto e em posiçäo fisiológica, para se determinar os valores do ângulo escafossemilunar, bilateralmente. Os valores encontrados foram submetidos a métodos estatísticos, procurando-se possível correlaçäo entre o ângulo e o lado dominante, sexo, idade e atividade profissional. Concluem os autores que näo foi verificada diferença significativa entre os lados direito e esquerdo, dominante näo dominante, e entre indivíduos que exercem profissöes leves e näo leves. Em relaçäo a sexo, o masculino teve valores 5,4 por cento maiores que o feminino; quanto à idade, verificou-se aumento médio de 5§ em 20 anos, possivelmente pelo efeito mecânico, em funçäo do nível de atividade.

Ruptura subcutânea do tendäo de Aquiles: tratamento cirúrgico pela técnica de Bosworth / Subcutaneous rupture of the Achilles tendon: surgical treatment with the Bosworth technic

Os autores estudam os resultados obtidos com a técnica de Bosworth em 56 casos consecutivos de lesäo espontânea do tendäo de Aquiles, agudos e crônicos. Concluem que o método adotado é satisfatório e que os resultados obtidos foram uniformemente bons

Avaliaçäo pós-operatória através da tomografia computadorizada nas fraturas-luxaçöes da coluna toracolombar / Post-operative evaluation with computed tomography of the thoracolumbar fracture-dislocations

Os autores apresentam 15 casos de fraturas-luxaçöes do segmento toracolombar da coluna tratados através de reduçäo cirúrgica e fixaçäo com instrumental de Harrington-Luque. Os pacientes no pós-operatório foram submetidos a avaliaçäo através de radiografias convencionais e de tomografia computadorizada. Concluem que a tomografia é útil para a avaliaçäo do canal vertebral e que o mesmo no pós-operatório näo deve apresentar diminuiçäo maior do que 25% de sua área

Tratamento das fraturas-luxaçöes do segmento toracolombar da coluna pelo método de Harrington-Luque / Treatment of oracolumbar spine fracture-dislocations with the Harrington-Luque technic

Os autores apresentam a análise de 25 pacientes com fraturas-luxaçöes do segmento toracolombar da coluna T11 a L1, com déficit neurológico associado e tratado pelo método de Harrington-Luque, no Instituto de Ortopedia e Traumatologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de Säo Paulo, no período de 1982 a 1987. Foram utilizadas hastes de Harrington de distraçäo e fio de aço 1,2mm. Em 12 pacientes foi realizada artrodese póstero-lateral ao nível da lesäo. Näo foi necessária imobilizaçäo externa. Os autores concluem favoravelmente pela utilizaçäo do método para reduçäo e imobilizaçäo das fraturas-luxaçöes do segmento toracolombar com déficit neurológico associado

Fraturas do arco do áxis: estudo baseado em 28 casos / Fractures of the arch of the axis: study in 28 cases

Analisam-se 28 casos de fraturas do arco do áxis, classificando-as em estáveis e instáveis, de acordo com o desvio observado nas radiografias iniciais. Em todos os casos foi realizado tratamento conservador, sendo 14 submetidos a traçäo prévia com halo craniano e posterior imobilizaçäo com aparelho gessado ou órtese e 14 casos imobilizados sem o uso de traçäo prévia. A consolidaçäo das fraturas ocorreu em todos os casos, sem diferença significante quanto ao tempo de imobilizaçäo entre as fraturas estáveis e as instáveis, com regressäo dos sintomas neurológicos nos sete pacientes que os apresentavam. Em face dos resultados obtidos, é recomendado o tratamento conservador para as fraturas do arco do áxis

Estudo arteriográfico em pacientes portadores de pé torto equinovaro congênito / Arteriographic study in patients with congenital clubfoot

Analisam-se os resultados obtidos em 30 artrografias femorais de pacientes portadores de pé torto equinovaro congênito sem qualquer tratamento cirúrgico prévio. A incidência de anomalias arteriais associadas foi de 93,3%, sendo que a alteraçäo mais freqüente foi a hipoplasia da artéria tibial anterior, que ocorreu em 90% dos casos. As artérias tibial posterior e fibular näo apresentaram alteraçöes

Hallux valgus: etiology and treatment

Descrevem-se as alteraçöes anatômicas mais importantes e os fatores que mais provavelmente säo responsáveis pelo Hallux valgus. Citam as técnicas cirúrgicas indicadas para certos grupos de pacientes, de acordo com suas idades e achados radiológicos de cada caso. Foram analisados seis tipos de cirurgias: 1) Operaçäo de Keller; 2) Operaçäo de Lapidus; 3) operaçäo de Keller associada à osteotomia da base do osso do 1§ metatarsiano; 4) artroplastia da articulaçäo metatarsofalangiana do hallux;5) número 4 associada à osteotomia da base do 1§ metatarsiano; e 6) operaçäo de Renaud-Valenti.Os autores operaram 351 pés em 201 pacientes. O seguimento de 237 pés, revelou 83,4% de bons resultados

Hérnia do disco lombar lateral: foraminal e extraforaminal / Lateral lumbar disk hernia: foraminal and extraforaminal

Descrevem-se sete casos de hérnia do disco lateral lombar, abordando o quadro clínico e o tratamento. O método de escolha para o diagnóstico das hérnias foraminal e extraforaminal é a tomografia axial computadorizada. A laminectomia e a artrectomia da articulaçäo interapofisária devem ser usadas para a ressecçäo dessas hérnias

Tratamento cirúrgico da deformidade em varo do pé na paralisia cerebral / Surgical treatment of varus foot deformity in cerebral palsy

Apresentam-se os resultados do tratamento cirúrgico da correçäo da deformidade em varo do retropé, de 33 pés em 30 pacientes com paralisia cerebral. Após abordarem aspectos semiológicos importantes, concluem que as cirurgias de alongamento intrabaínha do músculo tibial posterior, a osteotomia valgizante do calcâneo, ou a associaçäo das duas, mostraram-se eficientes na correçäo da deformidade em varo. Salienta-se que as técnicas utilizadas devem ser consideradas antes de se realizar uma cirurgia definitiva como a artrodese tripla do pé

Consideraçöes sobre a avaliaçäo e registro dos movimentos do ombro / Evaluation and register of shoulder movements

Apresenta-se a sistematizaçäo da avaliaçäo dos movimentos, bem como da funçäo do ombro, utilizadas pelo Grupo de Ombro do Departamento de Ortopedia e Traumatologia da Faculdade de Medicina da Universidade de Säo Paulo. A nomenclatura dos movimentos do ombro e também a avaliaçäo da sua funçäo säo ainda confusos e as descriçöes clínicas cansativas e incompetentes. O registro gráfico proposto simplifica e padroniza a questäo

Neoteto pediculado no tratamento cirúrgico das luxaçöes patológicas e displasias do quadril: resultados e preliminares / New ceiling pedicle in the surgical treatment of pathological dislocations and hip dysplasias: preliminary results

É notória a dificuldade de se estabilizar quadris portadores de luxaçäo patológica ou de displasia, principalmente nas seqüelas de pioartrite em crianças, nas quais geralmente se dá a destruiçäo da cabeça e colo femorais e grande ascensäo do segmento femoral; o mesmo ocorre nos casos de displasia do quadril de tipo congênito, embora a subida da cabeça femoral seja em menor grau. Nestes casos os métodos de estabilizaçäo do quadril através de enxertos ósseos usados como neoteto falham em funçäo de sua reabsorçäo e o quadro de instabilidade do quadril se reproduz. Nesta série de 11 casos, mostram-se os resultados preliminares obtidos com o emprego de enxerto ósseo pediculado usado como neoteto

Estudo radiológico da inclinaçäo do calcâneo normal e sua correlaçäo com o ângulo de Böhler / Radiological study of the normal inclination of the calcaneous and its correlation with Böhler's angle

Os autores fazem o estudo de 100 pares de radiografias de pés de pacientes adultos normais. As radiografias foram padronizadas e realizadas em perfil, com carga. Foi determinado o índice de inclinaçäo do calcâneo de cada lado e em cada paciente. Os dados foram submetidos a métodos estatísticos e determinados as médias e os desvios padröes. Foi estudada a correlaçäo entre o índice de inclinaçäo do calcâneo e o ângulo túbero-articular de Böhler. Concluem que os índices säo muito variáveis de paciente para paciente e de um lado para outro no mesmo indivíduo; há correlaçäo entre o ângulo de Böhler e o índice de inclinaçäo do calcâneo

Fórmula digital e metatarsiana / Digital and metatarsal formula

Os autores estudam 100 pares de radiografias de pés de pacientes adultos normais, na faixa etária de 17 a 42 anos. As radiografias padronizadas foram realizadas na posiçäo frontal, com carga. Foram determinadas as fórmulas digital e metatarsiana e feita sua distribuiçäo pelos vários tipos de pés. Os dados foram submetidos a estudo estatístico e os resultados comparados com os obtidos por vários outros pesquisadores. Os autores concluem que há grande variedade de tipos de pés, todos absolutamente normais, näo existindo qualquer correlaçäo entre as duas fórmulas digital e metatarsiana

Idade óssea / Bone age

Todos os centros primários de ossificaçäo dos ossos longos estäo presentes ao nascimento da criança, exceçäo feita do núcleo epifisário distal do fêmur, surgindo os demais centros secundários após. Há seqüência cronológica no aparecimento e fusäo de tais centros. Embora exista ampla variaçäo dos limites normais de idade óssea para cada idade cronológica, a idade óssea é largamente utilizada na prática médica para a avaliaçäo do desenvolvimento de uma criança. Na tentativa de estabelecer padräo de idade óssea dos indivíduos brasileiros, os autores estudaram 217 pares de radiografias do carpo em pacientes de ambos os sexos e com idades variáveis de três a 240 meses, comparando a idade cronológica de cada paciente, em ambos os lados, com os valores obtidos pela aplicaçäo da tabela de Greulich e Pyle, para cada idade e sexo. Näo foram levados em conta a altura e o peso, assim como a situaçäo sócio-econômica dos pacientes. Os autores verificaram que há diferença significativa entre a idade óssea nos períodos escolar e puberal nos meninos e no período pré-puberal nas meninas. Concluem que há necessidade do estabelecimento de um padräo de desenvolvimento ósseo nos períodos escolar, pré-puberal das crianças brasileiras

Estudo radiológico do sulco bicipital do ombro do homen / Radiological study of bicipital groove of human shoulder

Faz-se o estudo de 100 pares de radiografias de ombros de pacientes adultos normais. As radiografias foram padronizadas segundo o método de Fisk e foram determinados os valores dos ângulos de inclinaçäo da parede medial do sulco bicipital. Os dados foram submetidos a estudo estatístico; foram determinados as médias, os desvios padröes e a variança para os ângulos do sulco bicipital dos vários grupos. Conclue-se que os ângulos säo muito variáveis e näo há correlaçäo estatística entre os valores dos ângulos e os dados referentes ao lado do ombro, sexo, idade, raça e profissäo dos pacientes, dentro do grupo etário estudado 21-40 anos

Anteversäo dos colos femorais: estudo radiológico / Inclination and declination of the neck of the femur: radiological study

Faz-se o estudo de 200 radiografias de pacientes normais, distribuídos pelos vários grupos etários, desde o recém-nascido até o adulto. As radiografias foram padronizadas segundo o método de Müller e determinados os valores dos ângulos de inclinaçäo e declinaçäo dos colos femorais. Estes dados depois de corrigidos pela tabela de Müller, foram submetidos a estudo estatístico. Comparam-se os valores obtidos com os valores padröes para os seres humanos nos vários grupos etários: determinam-se estatisticamente as médias, desvios de padräo e coeficiente de variaçäo (CV), para os ângulos de inclinaçäo e declinaçäo dos vários grupos etários e chega-se a uma figura, que dá o comportamento desse ângulos, desde o nascimento até a idade adulta

Osteoma osteóide vertebral: localizaçäo topográfica pelo mapeamento ósseo e tomografia axial computadorizada / Vertebral osteroid osteoma: topographical localization by bone scan and computerized axial tomography

Os autores apresentam dois casos de osteoma osteóide vertebral localizados topograficamente atráves do uso do mapeamento ósseo com o Tc99 e da tomografia axial computadorizada. Comentam as dificuldades diagnósticas da lesäo e a importância da precisa localizaçäo para o correto planejamento cirúrgico

Estudo radiológico do ângulo tuberositário póstero-superior do calcâneo (Fowler-Philip) / Radiological study of the postero-superior tuberosity angle of the calcaneus (Fowler-Philip)

Os autores realizam o estudo de 100 pares de radiografias de pés de pacientes adultos normais. As radiografias foram padronizadas e realizadas na posiçäo de perfil com carga. Foi determinado o ângulo da tuberosidade póstero-superior do calcânio de Fowler-Philip, de cada lado e de cada paciente. Os lados foram submetidos a métodos estatísticos e determinadas as médias, os desvios padröes e a variância. Foi estudada a correlaçäo possível entre o valor do ângulo e lado, sexo, idade e raça dos indivíduos examinados. Concluem os autores que a média das medidas do ângulo de Fowler-Philip näo varia com o lado, sexo e idade (média 57,75); porém, os indivíduos de raça näo branca têm média maior que os de raça branca