ABSTRACT
Resumen Antecedentes: en consensos y guías internacionales de evaluación se establece que los métodos por imágenes decisivos en la evaluación de la paciente infértil son: la ecografia transvaginal, la histerosalpingografia y la resonancia magnética. Objetivo: exponer la importancia de la evaluación conjunta de la ecografía transvaginal, histerosalpingografía y resonancia magnética para el diagnóstico y tratamiento de la mujer infértil. Casos clínicos: se exponen seis casos de pacientes en estudios de evaluación de la infertilidad en donde, dependiendo de la sospecha clínica, se indican, solos o en conjunto, los diferentes métodos diagnósticos por imagen. Conclusiones: la ecografía transvaginal, resonancia magnética e histerosalpingografía son los tres métodos por imágenes fundamentales en la evaluación de la paciente infértil. Son complementarios entre sí y su análisis debe ser, en conjunto, a fin de aportar al médico tratante la información necesaria para el diagnóstico y tratamiento de dichas pacientes.
Abstract Background: Consensus and international evaluation guidelines establish that the decisive imaging methods in the evaluation of the infertile patient are: transvaginal ultrasound, hysterosalpingography and magnetic resonance imaging. Objective: To present the importance of the joint evaluation of transvaginal ultrasound, hysterosalpingography and magnetic resonance imaging for the diagnosis and treatment of infertile women. Clinical cases: Six cases of patients are exposed in infertility evaluation studies where, depending on the clinical suspicion, the different diagnostic imaging methods are indicated, alone or together. Conclusions: Transvaginal ultrasound, magnetic resonance and hysterosalpingography are the three fundamental imaging methods in the evaluation of the infertile patient. They are complementary to each other and their analysis must be, jointly, in order to provide the treating physician with the necessary information for the diagnosis and management of said patients.
ABSTRACT
Objetivo: Evaluar la relación entre el número de folículos antrales en condiciones basales y la cantidad de ovocitos recuperados luego del tratamiento de estimulación ovárica, y establecer el rol del recuento de folículos antrales mediante ecografía como predictor de la respuesta ovárica. Como propósito secundario, se examinó la correlación del recuento de folículos antrales con la edad de las pacientes y el éxito del tratamiento. Materiales y métodos: Entre enero y marzo de 2015 se estudió retrospectivamente a 40 candidatas a punción aspiración folicular, que se habían realizado una ecografía transvaginal con recuento de folículos antrales antes de la estimulación. Se tomaron en cuenta solo los folículos que medían entre 3 y 8 mm. Todas las pacientes recibieron estimulación hormonal y monitoreo ecográfico y hormonal en sangre hasta la punción aspiración de folículos. Resultados: Se observó una importante correlación inversa entre la edad de las pacientes y el recuento de los folículos antrales y una correlación inversa muy marcada entre la edad y la recuperación de ovocitos. También se constató una muy importante correlación positiva entre el recuento de folículos antrales y la cantidad de ovocitos recuperados en la aspiración transvaginal. El número reducido de pacientes limitó el análisis del éxito del tratamiento. Conclusión: El recuento de folículos antrales permite predecir la respuesta ovárica y la cantidad de ovocitos recuperados mediante punción folicular. Debido a su bajo costo, alto rendimiento diagnóstico y fácil acceso y realización, el recuento ovárico folicular mediante ecografía debería ser considerado la prueba de reserva ovárica de primera elección
Objective:To evalúate the relationship between the number of antral follicles under basal conditions and the number of oocytes retrieved after ovarían stimulation treatment, to establish the role of antral count follicles by ultrasonography as a predictor of ovarían response. Secondary objective: to assess the correlation of antral follicle count with the age of patients and the success of treatment. Materials and methods: This is a retrospective cohort study, between January and March 2015, assessing 40 women undergoing transvaginal ultrasonography guided follicular aspiration. Trans-vaginal ultrasonography follicle count was performed prior to antral follicles stimulation, (follicles measuring between 3 and 8 mm were taken into account), they also received hormonal stimulation, ultrasonography and hormonal monitoring blood until the follicle aspiration. Results: A strong inverse correlation between patient age and antral follicle count and a very strong inverse correlation between age and oocyte retrieval was observed. A very strong positive correlation between the antral follicle count and the number of oocytes retrieved in the transvaginal aspiration was also observed. The small number of patients limited the analysis linked to the success of treatment. Conclusion: The antral follicle count had significant associations with ovarían response and the number of oocytes retrieved. The antral follicles count by ultrasonography should be considerad the first choice of test of ovarían reserve because of its low cost, good performance and accessibility