Manometría esofágica en pacientes que presentan hernia hiatal en estado pre y posoperatorio / Esophageal manometry in patients with hiatus hernia in the pre-and postoperative period

Se realizó un estudio manométrico del esófago en pacientes que presentaban hernia hiatal diagnosticada por radiología y endoscopia, en estado pre y posoperatorio, con el objetivo de determinar si existían cambios en algunas variables de la función esofágica, así como valorar la efectividad de la técnica quirúrgica utilizada en estos pacientes. Se estudiaron 22 pacientes de ambos sexos, con edades comprendidas entre 24 y 65 años. A todos los casos se les realizó la manometría esofágica por el método de perfusión continua de agua destilada, mediante una sonda conectada a un sistema de registro poligráfico. No se encontraron diferencias significativas en las variables cuantitativas comparadas; sin embargo sí se obtuvieron diferencias en algunas de las variables cualitativas en el posoperatorio. La función motora esofágica no mostró variaciones después de la intervención. La técnica quirúrgica en estos pacientes fue efectiva en cuanto a que corrigió el defecto anatómico, o sea, la eliminación del saco herniano, lo que demostró por la variación en la localización del punto de inversión respiratoria, lo cual confirma la efectividad de la manometría esofágica en la detección de la hernia hiatal. No se observó mejoría manométricamente detectable del funcionamiento esofágico después de la intervención quirúrgica

Trastornos de la motilidad del tractus digestivo superior en adolescentes diabéticos / Disorders of digestive tractus motility in diabetic adolescents

Se realiza un estudio de la motilidad esofágica con el propósito de determinar la presencia de una neuropatía visceral a este nivel, en un grupo de adolescentes diabéticos, con diferente comportamiento en cuanto a síntomas digestivos, tiempo de su enfermedad y grado de control metabólico. Se estudian 20 adolescentes insulinodependientes, de ambos sexos, a los cuales se les realizó manometría esofágica mediante un sistema de perfusión continua de agua destilada a través de una sonda conectada con un equipo de registro poligráfico, y además se realizó un estudio radiológico esofágico bajo pantalla fluoroscópica. Se informa que en el estudio manométrico fueron encontradas alteraciones de la relajación de los esfínteres esofágico superior e inferior, así como una disminución en la intensidad de las ondas peristálticas primarias en respuesta a la deglución, y se detectó la existencia de ondas terciarias en los 2 estudios realizados. Se observa que quedó demostrada la existencia de neuropatía visceral en edades tempranas en pacientes con poco tiempo de evolución de la diabetes y que no aquejaban síntomas digestivos, por lo que se hace necesario insistir en el control metabólico de estos casos, y en la búsqueda precoz de esta complicación mediante la manometría esofágica para la detección de una neuropatía autonómica del tractus digestivo alto

Comportamiento de la secreción gástrica en pacientes ulcerosos / Behaviour of gastric secretion in ulcerous patients

Se estudiaron por consulta externa 47 pacientes ulcerosos diagnósticados por endoscopia: 25 con úlcera gástrica (UG) y 22 con úlcera duodenal (UD) y 12 sujetos controles, a los que se les realizó estudios de la secreción gástrica por la prueba de la estimulación máxima de ácido, se tomaron en cuenta las cifras de acidez basal (EBA) y posestímulo (EMA) en m Eq/h y los porcentajes del componente parietal (CP). También se valoró la presencia de la gastritis concomitante. Las UG, a su vez, se dividieron en UG del cuerpo (n=10) y UG antropilóricas (n=15). En los resultados de la acidez se tomaron en cuenta los rangos secretorios de hipo, normo e hiper acidez. En EBA se encontró hiperacidez en el 60 de los casos de UG del cuerpo y de 80 al 86 en el resto de los grupos, no existían diferencias estadísticamente significativas entre los mismos. En la UD el valor medio de la acidez fue ligeramente mayor auque no significativa. En EMA se encontró hiperacidez en más de la mitad de los casos de UG antropilórica y UD (53 y 59). El comportamiento variable de la secreción ácida, tanto en la UG como en la UD reafirma los criterios de la heterogeneidad de la úlcera péptica