Primary Anorectal Melanoma: Case Report and Review of a Rare Neoplasm

Primary anorectal melanoma is a rare malignant melanocytic neoplasm; its principal manifestation is rectal bleeding. It has an ominous prognosis with a five-year survival rate of 10%. The case of a 56-year-old woman with rectal bleeding and the sensation of a rectal mass is presented. A polypoid lesion, resected transanally, was documented in the distal rectum during the colonoscopy. The histological study confirmed a primary anorectal melanoma.

El melanoma anorrectal primario es una neoplasia melanocítica maligna poco frecuente, su principal manifestación es el sangrado rectal. Tiene un pronóstico ominoso con una tasa de sobrevida del 10% a 5 años. Se presenta el caso de una mujer de 56 años con rectorragia y sensación de masa rectal. Durante la colonoscopia se documentó una lesión polipoide en el recto distal, que se resecó por vía transanal. El estudio histológico confirmó la presencia de un melanoma anorrectal primario.

Inicio de nutrición enteral luego de una gastrostomía endoscópica, ¿es necesario esperar?

Tradicionalmente, el inicio de nutrición enteral, luego de una gastrostomía endoscópica percutánea (GEP) se realiza entre 12 a 24 horas. Diferentes investigaciones sugieren que iniciarla más temprano podría ser una opción segura. El objetivo es determinar si el inicio de nutrición enteral a las 4 horas después de realizar GEP es una conducta segura en cuanto al riesgo de intolerancia, complicaciones o muerte, comparado con iniciarla a las 12 horas. Realizamos un estudio prospectivo, aleatorizado, multicéntrico en instituciones de tercer y cuarto nivel de Bogotá y Cundinamarca, entre junio de 2020 y mayo de 2022, se incluyeron 117 pacientes que fueron aleatorizados en 2 grupos, el grupo A de inicio temprano de nutrición (4 horas), y el grupo B de inicio estándar (12 horas). El mecanismo más frecuente de disfagia fue la enfermedad cerebrovascular (43%), seguido por complicaciones de infección por COVID-19 (26%). No hubo diferencias estadísticamente significativas entre los grupos evaluados respecto al porcentaje de intolerancia a la nutrición, RR = 0,93 (IC 0,30-2,90), tampoco hubo diferencias en términos de complicaciones posoperatorias, (RR) = 0,34 (IC 0,09-1,16), y no se encontraron diferencias en la mortalidad entre los grupos evaluados, (RR) = 1,12 (IC 0,59 - 2,15). En conclusión, el inicio de nutrición a través de la gastrostomía de forma temprana, 4 horas después de la realización de la GEP es una conducta segura que no se relaciona con una mayor intolerancia a la nutrición, complicaciones o muerte, en comparación con un inicio más tardío.

Traditionally, the initiation of enteral nutrition after a percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG) is performed between 12 and 24 hours. Different research suggests that early initiation might be a safe option. Our aim was to determine whether starting enteral nutrition 4 hours after performing PEG is a safe practice in terms of risk of intolerance, complications, or death, compared to starting it at 12 hours. We carried out a prospective, randomized, multicenter study in third and fourth level institutions in Bogotá and Cundinamarca, between June 2020 and May 2022, 117 patients were included who were randomized into 2 groups, group A with early nutrition initiation (4 hours), and standard group B (12 hours). The most frequent mechanism of dysphagia was cerebrovascular disease (43%), followed by complications of COVID19 infection (26%). There were no statistically significant differences between the groups evaluated regarding the percentage of intolerance to nutrition, RR = 0.93 (CI 0.30-2.90), there were also no differences in terms of postoperative complications, (RR) = 0.34 (CI 0.09-1.16), and no differences were found in mortality between the evaluated groups, (RR) = 1.12 (CI 0.59-2.15). In conclusion, early initiation of nutrition through the gastrostomy, 4 hours after performing the PEG, is a safe behavior that is not related to greater intolerance to nutrition, complications, or death, compared to later initiation.

Malignant hypercalcemia at a national referral center. A retrospective analysis

Malignant hypercalcemia is the most frequent endocrinological emergency in cancer. The factors related to its occurrence have not been evaluated, nor are there any related studies in Colombia. Objective: to determine the factors associated with the onset of malignant hypercalcemia (MH) in patients hospitalized at Instituto Nacional de Cancerología (2014-2019). Design: a retrospective analytical case-control study Population: 230 cases of adults with cancer and calcium corrected for albumin equal to or greater than 10.5 mg/dL and 223 controls of cancer patients with normal corrected calcium (8.5 to 10.4 mg/ dL) were included. Squamous cell carcinoma was used as the pairing variable. Analysis: univariate and bivariate analyses between the variables and the occurrence of MH were conducted to determine association, and raw ORs were calculated. Depending on their statis tical significance (p<0.05), they were included in the logistic regression for multivariate analysis and to rule out bias. Results: the median calcium for cases: 12.98 mg/dL (11.64-14.42) vs. 9.4 mg/dL (9.02-9.74) (p < 0.0001). The two groups were similar in age and sex. There was more metastasis in the cases (60.0% vs. 39.91%) (p< 0.0001). Altogether, 54.34% of the cases developed neurological symp toms. The median hospital stay was 16 days (IQR 9-27) vs. 9 days (IQR 6-17) for the controls (p< 0.0001), and inpatient deaths occurred in 48.70% vs. 16.59% (p < 0.0001). The following showed an association with MH: normal albumin, OR 0.41 (95% CI 0.29-0.55); a Karnofsky Index greater than or equal to 70, OR 0.98 (95% CI 0.97-0.99); and metastasis, OR 1.87 (95% CI 1.23-2.84). (Acta Med Colomb 2022; 47. DOI:https://doi.org/10.36104/amc.2022.2555).

La hipercalcemia maligna es la urgencia endocrinológica en cáncer más frecuente, los factores relacionados a su presentación no han sido evaluados, ni hay estudios relacionados en Colombia. Objetivo: determinar los factores asociados a la presentación de hipercalcemia maligna (HM), en pacientes hospitalizados en el Instituto Nacional de Cancerología (2014-2019). Diseño: estudio analítico retrospectivo de casos y controles. Población: se incluyeron 230 casos de adultos con cáncer y calcio corregido por albúmina mayor e igual a 10.5 mg/dL y 223 controles de pacientes oncológicos con calcio corregido normal (8.5 a 10.4 mg/dL), se usó el carcinoma escamocelular como variable pareadora. Análisis: para establecer asociación se realizó el análisis univariado y bivariado entre las variables y la presentación de HM, se calcularon OR crudos, según significancia estadística (p<0.05) fueron incluidas en regresión logística para el análisis multivariado y excluir sesgos. Resultados: mediana de calcio en los casos: 12.98 mg/dL (11.64-14.42) vs. 9.4 mg/dL (9.02-9.74) (p < 0.0001). Los dos grupos presentaron edad y sexo similares. Hubo mayor proporción de metástasis en los casos (60.0% vs. 39.91%) (p < 0.0001). El 54.34% de los casos desarrolló síntomas neuro lógicos. La mediana de estancia hospitalaria fue de 16 días (RIC 9-27) vs. nueve días (RIC 6-17) para los controles (p < 0.0001) y la muerte intrahospitalaria se presentó en el 48.70% vs. 16.59% (p < 0.0001). Demostraron asociación con HM: albúmina normal OR 0.41 (IC 95% 0.29-0.55), índice de Karnofsky mayor o igual 70 OR 0.98 (IC95% 0.97-0.99) y presencia de metástasis OR 1.87 (IC 95% 1.23-2.84). (Acta Med Colomb 2022; 47. DOI:https://doi.org/10.36104/amc.2022.2555).

Comparing RAS with and without biofloc: Transcriptional response of immune-related genes in Litopenaeus vannamei post-larvae / Comparación de SAR con y sin biofloc: Respuesta transcripcional de genes relacionados con el sistema inmune en postlarvas de Litopenaeus vannamei / Comparando o SAR com e sem biofloc: Resposta transcricional de genes relacionados ao sistema imune em pós-larvas de Litopenaeus vannamei

Abstract Background: Shrimp farming is evolving from semi-intensive to hyper-intensive systems with biofloc technology and water recirculation systems. Objective: To evaluate the transcriptional response promoted by biofloc on shrimp (Litopenaeus vannamei) under a recirculating aquaculture system (RAS). Methods: Quantitative real-time RT-PCR was used to monitor seven key genes related to the immune system in shrimp post-larvae, reared in a RAS with and without biofloc (BF and no- BF). In addition, we present for the first time nucleotide sequences of ADP-ribosylation factor 4 (LvArf4) from Litopenaeus vannamei. Results: Transcripts for penaeidin3 (Pen3), penaeidin4 (Pen4), crustin, and Toll receptor (LvToll) genes were up-regulated between 3 and 24 h in both systems, and tumor necrosis factor receptor-associated factor 6 (TRAF6) in no-BF as an early response. Regarding differential expression between treatments, 13 occurrences were encountered. Nine that were higher in BF than in no-BF and four higher in no-BF than in BF. In some sample times, expression of Pen3, crustin, LvToll, TRAF6, IMD, and LvArf4 was higher in BF than in no-BF and in others, expression of Pen3, Pen4, and TRAF6 was higher in no-BF than in BF. Conclusions: BF modulates the transcription of genes related to the immune response in shrimp as an early response. However, the RAS with no-BF promotes a similar response.

Resumen Antecedentes: Los cultivos de camarón están evolucionando de sistemas semi-intensivos a hiper-intensivos con biofloc y con recirculación. Objetivo: Evaluar la respuesta transcripcional promovida por el biofloc en un sistema acuícola con recirculación (SAR). Métodos: Monitoreamos mediante RT-PCR cuantitativo siete genes relacionados con el sistema inmune en postlarvas de camarón cultivadas en un SAR con y sin biofloc (BF y no-BF). Además, presentamos por primera vez la secuencia de nucleótidos del factor de ribosilación 4 de ADP (LvArf4) de Litopenaeus vannamei. Resultados: Los genes penaeidina3 (Pen3), penaeidina4 (Pen4), Crustina y Toll (LvToll) se sobre-expresaron entre las 3 y 24 h en ambos sistemas, y el factor 6 asociado al factor de necrosis tumoral (TRAF6) en BF como una respuesta temprana. Con respecto a la expresión diferencial entre los tratamientos, se presentaron 13 ocurrencias. Nueve donde el BF fue mayor que sin-BF y cuatro donde el no-BF fue mayor que el BF. La expresión fue más alta en BF que en no-BF en Pen3, Crustin, LvToll, TRAF6, IMD y LvArf4. En contraste, la expresión fue mayor en no-BF en Pen3, Pen4 y TRAF6. Conclusión: el BF modula la transcripción de los genes relacionados con la respuesta inmune en camarón como una respuesta temprana. Sin embargo, el SAR sin-BF promueve una respuesta similar.

Resumo Antecedentes: A criação de camarões está evoluindo de sistemas semi-intensivos para hiper-intensivos como tecnologia de bioflocos e sistemas de recirculação. Objetivo: Avaliar a resposta transcricional promovida pelo biofloco em um sistema de aquicultura recirculante (SAR). Métodos: Utilizamos RT-PCR quantitativo em tempo real para monitorar sete genes-chave relacionados ao sistema imune em pós-larvas de camarão, criados em SAR com e sem bioflocos (BF e no-BF). Além disso, apresentamos pela primeira vez sequências nucleotídicas do fator de ribosilação do ADP 4 (LvArf4) de Litopenaeus vannamei. Resultados: Os resultados mostraram que o Penaeidina3 (PEN3), Penaeidina4 (Pen4), Crustina e Toll genes (LvToll) foram sobre-expressos entre 3 e 24 h em ambos os sistemas, e o Factor de Necrose do Receptor 6 associado e protuberância (TRAF6) no BF como uma resposta precoce. Com relação à expressão diferencial entre tratamentos, 13 ocorrências foram apresentadas. Nove onde o BF foi maior do que os não-BF e quatro onde o não-BF foi maior do que o BF. A expressão foi maior do que em BF não-BF em Pen3, Crustin, LvToll, TRAF6, IMD e LvArf4. Em contraste, a expressão foi mais elevada no não-BF em Pen3, Pen4 e TRAF6. Conclusões: O BF modula a transcrição de resposta imune relacionada no camarão como um genes de resposta precoce. No entanto, o SAR não BF promove uma resposta semelhante.

Factores predominantes de encefalopatía neonatal: hipoxia e isquemia, un problema global / Predominant factors of neonatal encephalopathy: hypoxic and ischemia, a global problem

Si una dificultad sobreviene durante el nacimiento de un niño, por una anomalía materna o fetal, aguda o crónica, la asfixia del cerebro fetal constituye un riesgo mayor, porque ella podría dar como resultado la destrucción de las neuronas y la posibilidad de evolucionar hacia una encefalopatía hipóxico isquémica con secuelas a largo plazo. En esta revisión se resaltan los aspectos científicos más recientes pero a la vez se ofrece un margen de conocimiento imprescindible en cuanto a la patofisiología, diagnóstico y tratamiento, así como también se ofrece una perspectiva sobre el futuro de la atención clínica de la encefalopatía hipóxico isquémica.

If a difficulty arises during birth, due to a maternal or fetal anomaly, acute or chronic, asphyxia of the fetal brain constitutes a greater risk, because it could result in the destruction of neurons and the possibility of evolving towards a Ischemic Hypoxic Encephalopathy with long -term sequelae. This review highlights the most recent scientific aspects but at the same time it offers an essential margin of knowledge regarding pathophysiology, diagnosis and treatment, as well as offering a perspective on the future of clinical care of ischemic hypoxic encephalopathy.

Riesgos en Enfermería en salón de operaciones del hospital provincial de Cabinda / Risks of nursing care in the operating room of Cabinda provincial hospital

RESUMEN Introducción: el término riesgo en el ámbito de la sanidad hace referencia inmediata a un peligro para el paciente en forma de resultado no esperado y casi siempre desfavorable, el ejercicio responsable de la Enfermería está delimitado por el cumplimiento estricto de las normas morales y legales, la calidad y la eficiencia son responsabilidad de los profesionales de Enfermería, como factores protectores en la prevención del error, en los últimos tiempos se ha realizado una reflexión más profunda sobre la presencia de los eventos adversos y el consecuente error sanitario. Objetivo: Determinar la existencia de riesgos y su manejo en el salón de operaciones del hospital 1º. de Mayo de Cabinda en el periodo marzo a mayo de 2017. Métodos: se realizó un estudio descriptivo prospectivo. El universo estuvo constituido por las 17 enfermeras que laboraron en el salón de operaciones, y la Jefa de Enfermeras. De las intervenciones quirúrgicas realizadas en el período elegido se observaron las de abril. Resultados: se constató que la mayor cantidad de enfermeras que trabajaron en el salón tenían categoría técnica y más de 10 años en ese servicio, se identificaron riesgos administrativos, médicos y biológicos, relacionados con los métodos de desinfección, la permanencia de las puertas abiertas, recolección de los residuales, Conclusiones: ¿cuál fue? por lo que se recomienda elaborar una estrategia administrativa para elevar la seguridad de los pacientes en el ámbito quirúrgico.

ABSTRACT Introduction: the term risk in the field of health services refers immediately to a hazard for the patient in an unexpected way and almost always having an unfavorable result, the responsible practice of nursing is delimited by the strict compliance with moral and legal standards, quality and efficiency are responsibilities of the nursing personnel, as protective factors in the prevention of errors in the care of patients, in recent times there has been a deeper reflection on the presence of adverse events and the resulting error in the care of patients Objective: to determine the existence of risks and their management in the operating room at 1º de Mayo hospital in Cabinda, Angola, from March to May 2017. Methods: the target group included 17 nurses who worked in the operating room, and the Chief Nurse. Out of the surgical interventions performed in the chosen period, those completed on April were observed. Results: it was found that the largest number of nurses who worked in the operating room completed the proper technical rank and have more than 10 years of experience in the surgical and administrative service, the medical and biological risks were identified, mainly the ones related to disinfection methods, the permanence of open doors and collection of residuals. Conclusions: it is recommended to develop an administrative strategy to increase the safety of patients in the surgical room.

Manejo quirúrgico para los desarreglos internos de la articulación temporomandibular una alternativa con resultados promisorios / Surgical management for internal derangement of the temporomandibular joint an alternative with promising results

Objetivo. Describir las características clínicas y quirúrgicas de un grupo de pacientes con diagnóstico de disfunción de articulación temporomandibular (ATM) llevados a manejo quirúrgico. Diseño del estudio: Se realizó un estudio observacional descriptivo. Materiales y métodos: Se evaluaron las características clínicas y quirúrgicas de un grupo de pacientes con disfunción de ATM llevados a manejo quirúrgico con un periodo de seguimiento de uno y tres meses en el servicio de cirugía maxilofacial del Hospital de San José de Bogotá. Se incluyeron 110 articulaciones a las cuales se les realizó una o varias de las siguientes cirugías: meniscopéxia, eminectomía y condilectomía. Se realizó estadística descriptiva utilizando medidas de tendencia central, de dispersión, frecuencias absolutas y relativas. Resultados. La mayoría de los pacientes con síntomas clínicos tuvieron hallazgos anormales en resonancia magnética. El 90,6% y el 91% de los pacientes presentaron ausencia de dolor y ruido articular respectivamente. De igual forma se evidenció mejoría en la movilidad de la mandíbula. Conclusión. La cirugía para los desarreglos internos de la ATM es una cirugía segura con resultados muy favorables en nuestra población.

Objective: To describe the clinical and surgical characteristics of a group of patients with Temporomandibular joint (TMJ) disorder who underwent surgical intervention. Study design: Descriptive observational study Methods: A group of patients with TMJ disorders who underwent surgical intervention at department of Otolaryngology and Maxillofacial Surgery Hospital de San Jose were evaluated. They were followed during the first and third month post intervention. 110 temporomandibular joints were included. The procedures included one or more of the following: meniscopexy, eminectomy, and/or condilectomy. A descriptive analysis was done using central tendency and dispersion measures, as well as relative and absolute frequencies. Results: A great number of patients with clinical manifestations had abnormal findings in the magnetic resonance (MRI). 90,6% of patients presented pain relief and 91% absence of joint sounds. In addition, there was recovery of the normal mobility of the mandible. Conclusion: Surgical intervention for the internal derangement of the TMJ, is safe and had favorable results in the studied population.

Inteligencia emocional y sentido de vida en pacientes con VIH. Hospital Provincial General Docente Riobamba / Emotional intelligence and sense of life in patients with HIV. Provincial General Tea-ching Hospital Riobamba

El proceso investigativo se desarrolló a través de un diseño observacional, de tipo descriptivo transversal; cuyo propósito fue determinar el nivel inteligencia emocional, así como la condi-ción del sentido de vida en los pacientes atendidos la Clínica del VIH del Hospital Provincial General Docente Riobamba, durante el período abril ­ septiembre 2016. La población de estudio estuvo constituida por 100 individuos, con una muestra de 53, establecida mediante un muestreo no probabilístico en base a criterios. Los datos fueron obtenidos por medio de la aplicación del test inteligencia emocional de Weisinger y el Logotest de Elisabeth Lukas; los que arrojaron los siguientes resultados: predominio del grupo de edades de 30 a 65 años (73,59 %); así como del bajo nivel del coeficiente emocional de involucrados en el estudio, sobre todo en aquellos con edades entre 18 y 29 años. Se observó la afectación de la condi-ción del sentido de vida en los individuos que conformaron la muestra de estudio (77,36 %); además se determinó que esta es independiente con respecto a la inteligencia emocional.

The researching process was developed through an observational design, of transversal descriptive type- It aimed to determine the emotional intelligence level and the condition of the sense of life in patients treated at the HIV Clinic of the General Hospital of Riobamba, during the period April to September 2016. The study population consisted of 100 indivi-duals. A sample of 53 ones was established by a non-probabilistic sampling based on criteria. The data were obtained through the application of the emotional intelligence test of Weisin-ger and the Logotest of Elisabeth Lukas. The results were: predominance of the group of 30 to 65 years of age (73.59%); as well as the low level of emotional coefficient of those ones involved in the study, especially who aged between 18 and 29. The condition of the sense of life was affected in the individuals that were part of the study sample (77.36%). It was also determined that the sense of life is independent with respect to emotional intelligence.

Actividad antibacterial y larvicida sobre Aedes aegypty L. de extractos de Ambrosia peruviana Willd (Altamisa) / Antibacterial and larvicidal activity against Aedes aegypti L. of extracts from Ambrosia peruviana Willd (altamisa)

Introducción: en la actualidad, nuevas tendencias tecnológicas e iniciativas se están presentando en el desarrollo de productos insecticidas derivados de productos naturales, y de nuevos agentes antimicrobianos, dado que poseen bioactivos que son selectivos, biodegradables y tienen menores efectos adversos. La especie Ambrosia peruviana Willd. es de gran interés en el estudio por su gran potencial biológico y etnobotánico. Objetivo: evaluar la actividad larvicida sobre Aedes aegypty L. y la actividad antibacteriana sobre bacterias Gram positivas y Gram negativas de extractos de A. peruviana. Métodos: a partir del material vegetal seco (hojas), se obtuvieron cinco extractos de diferente polaridad en hexano (H), diclorometano (D), acetato de etilo (A) y etanol (E) y aceites esenciales (AE), los cuales fueron evaluados mediante la inhibición del crecimiento de larvas por el método recomendado de la OMS y la inhibición de las bacterias por el método de difusión en agar de Kirby-Bauer. Resultados: la tasa de mortalidad encontrada a las 24 h a una concentración de 200 ppm para todos los extractos fue del 10 por ciento. Al evaluar el paso de los insectos de larvas a adultos a las 144 h se observó a esta misma concentración una mortalidad del 100 por ciento con todos los extractos. Por otra parte, los extractos de A. peruviana presentaron inhibición sobre Bacillus cereus Frankland & Frankland y Bacillus subtilis (Ehrenberg) Cohn con halos de inhibición del extracto de diclorometano (APExtD) de 10,5 y 15,0 mm de diámetro respectivamente, al contrario sobre las cepas Serratia marcescens Bizio, Proteus mirabilis Hauser, Enterobacter cloacae (Jordan) Hormaeche & Edwards y Staphylococcus aureus Rosenbach no se presentó actividad antibacteriana. Conclusiones: esta investigación es el primer reporte de actividad larvicida sobre A. aegypty y de actividad antibacteriana sobre B. cereus y B. subtilis de varios extractos de A. peruviana con promisorios resultados en estos modelos(AU)

Introduction: New technological trends and initiatives are currently being put forth concerning the development of insecticidal products and antimicrobial agents of natural origin, since their bioactive components are selective and biodegradable, and cause fewer adverse effects. The species Ambrosia peruviana Willd. was of great interest to the present study, due to its great biological and ethnobotanical potential. Objective: Evaluate the larvicidal activity of A. peruviana extracts against Aedes aegypti L., and its antibacterial activity against gram-positive and gram-negative bacteria. Methods: Dry plant material (leaves) was processed to obtain five extracts of different polarity in hexane (H), dichloromethane (D), ethyl acetate (A), ethanol (E) and essential oils (AE), which were evaluated for larval growth inhibition with the method recommended by WHO, and for bacterial inhibition with the Kirby-Bauer agar diffusion method. Results: The mortality rate at 24 h and a concentration of 200 ppm was 10 percent for all extracts. Examination of the transition of larvae into adults at 144 h and the same concentration revealed a mortality of 100 percent with all extracts. On the other hand, the extracts of A. peruviana displayed inhibition capacity against Bacillus cereus Frankland & Frankland and Bacillus subtilis (Ehrenberg) Cohn with inhibition haloes for the dichloromethane extract (APExtD) of 10.5 and 15.0 mm in diameter, respectively, whereas no antibacterial activity was found against the strains Serratia marcescens Bizio, Proteus mirabilis Hauser, Enterobacter cloacae (Jordan) Hormaeche & Edwards and Staphylococcus aureus. Conclusions: This study is the first report of larvicidal activity againstA. aegypti and antibacterial activity against B. cereus and B. subtilis by several extracts of A. peruviana with promising results in these models(AU)

Study of in vitro fermentation kinetics of mixtures of forages from intensive silvopastoral systems (SSPI) with Leucaena leucocephala in Colombia¤ / Estudio de la cinética fermentativa in vitro de mezclas de forrajes que incluyen Leucaena leucocephala proveniente de sistemas silvopastoriles intensivos (SSPi) en Colombia / Estudo in vitro da cinética fermentativa de misturas de forragens que incluem Leucaena leucocephala a partir de sistemas silvopastoris intensivos (SSPi) na Colômbia

Abstract A study of the in vitro fermentation dynamics of the forages star grass (Cynodon plectostachyus; E), Guinea grass (Megathyrsus maximus; G) and Leucaena leucocephala (L), available in intensive silvopastoral systems (ISS) was carried out. Samples of these forages were harvested in ISS set in tropical dry forest in the Valle del Cauca, Colombia. With these forages, ten mixes or different treatments were generated: E100, G100, L100, E33G66, E66G33, L33E66, L66E33, L33G66, L66G33 and L33E33G33. The shorter lag phase was observed with L100 (7.02 h) and E33G66 (7.11 h), lower (a= 0.05) than that of L33E66 (10.22 h) and G100 (9.85 h). The maximum production of gas (a) ranged between 97.34 and 253 ml/ g substrate for L100 and G100, respectively. The lowest HIP value was obtained with L100 (23.3 hours) and the gas accumulated to that point was 35.08 ml, which coincides with the lower value. The treatments that most accumulated gas were the grasses alone or their mixtures and those with the least accumulated gas included leucaena. Regarding FP, after 24 hours of incubation, the greater values occurred with L100 and mixtures that included leucaena. It is concluded that the inclusion of Leucaena was associated with decreases in the lag phase time and maximum gas production rates and with high values of FP, characteristics that may be associated with more efficient fermentation processes.

Se estudió la dinámica fermentativa in vitro de los forrajes pasto estrella (Cynodon plectostachyus; E), pasto guinea (Megathyrsus maximus; G) y leucaena (Leucaena leucocephala; L), disponibles en sistemas silvopastoriles intensivos (SSPi). Se recolectaron muestras en SSPi establecidos en bosque seco tropical en el Valle del Cauca, Colombia. Se realizaron 10 mezclas o tratamientos con diferentes porcentajes de inclusión: E100, G100, L100, E33G66, E66G33, L33E66, L66E33, L33G66, L66G33 y L33E33G33. El menor tiempo de fase Lag se observó con L100 (7,02 h) y E33G66 (7,11 h), menores (a = 0,05) a L33E66 (10,22 h) y G100 (9,85 h). Las producciones máximas de gas (a) variaron entre 97,34 y 253 ml/g sustrato para L100 y G100, respectivamente. El menor valor de HPI se obtuvo con L100 (23,3 horas) y el gas acumulado a ese punto fue 35,08 ml, que coincide con el valor más bajo. Los tratamientos de mayor acumulación de gas fueron los que incluyeron gramíneas solas o sus mezclas y los de menor acumulación de gas fueron los que incluyeron leucaena. En cuanto al FP, a las 24 horas de incubación los valores más altos se presentaron con L100 y en las mezclas que incluyeron leucaena. Se concluye que la inclusión de leucaena estuvo asociada a disminuciones en el tiempo de fase lag y tasas máximas de producción de gas, así como con altos valores de FP, características que pueden asociarse a mayor eficiencia en los procesos de fermentación.

Resumo Estudou-se a dinâmica fermentativa in vitro das forrageiras do capim estrela (Cynodon plectostachyus; E), capim coloni ão (Megathyrsus maximus; G) e leucaena (Leucaena leucocephala; L), disponíveis em sistemas silvopastoris intensivos (SSPi). Tomaram-se amostras em SSPi estabelecidos em bosque seco tropical no Vale do Cauca, Colômbia. Realizaram-se 10 misturas ou tratamentos com diferentes porcentagens de inclus ão: E100, G100, L100, E33G66, E66G33, L33E66, L66E33, L33G66, L66G33 e L33E33G33. O menor tempo da fase Lag se observou com L100 (7,02 h) e E33G66 (7,11 h), menores (a = 0,05) a L33E66 (10,22 h) e G100 (9,85 h). As produções máximas de gás (a) variaram entre 97,34 e 253 ml/g substrato para L100 e G100, respectivamente. O menor valor de HPI obteve-se com L100 (23,3 horas) e o gás acumulado nesse ponto foi 35,08 ml, que coincide com o menor valor. Os tratamentos de maior acumulação de gás foram os que incluíram gramíneas solas ou suas misturas e os de menor acumulação de gás foram os que incluíram leucaena. Em quanto ao FP, as 24 horas de incubação os valores maiores apresentaram-se com L100 e em misturas que incluíram leucaena. Pode se concluir que a inclus ão de leucaena esteve associada a diminuições no tempo de fase lag e taxas máximas de produção de gás, assim como com altos valores de FP, características que podem-se associar com a maior eficiência nos processos de fermentação.

Factors affecting forage intake and selectivity in ruminants / Factores que afectan el comportamiento de consumo y selectividad de forrajes en rumiantes / Fatores que afetam o comportamento no consumo e seletividade de forragem em ruminantes

Selectivity is a fundamental strategy in forage intake dynamics. This process determines plant dynamics in botanically mixed ecosystems. Selective intake of certain plants or plant parts depends on intrinsic and external factors. These factors modulate consumption behavior when plant diversity does exists in the habitat. As a response to plant diversity, animals have developed anatomical (e.g., structure of apprehension organs) and physiological adaptations (e.g., metabolic adaptations). Adaptations help the animal to fulfill their nutritional requirements with the plants available in their ecosystem. Factors affecting consumption behavior and selectivity can be classified into three groups: 1) relative to the animal (species, breed, gender, weight, physiological stage, health, conditioning, consumption times, and experiences), 2) social factors (animal density and hierarchies), and 3) habitat (pasture structure, density of plant species, ease of access to fodder, and season). To defend themselves from herbivores, plants have developed structural adaptations (e.g., thorns, pubescence) and secondary compounds (e.g., phenols, terpenes, oxalates) which decrease palatability or generate harmful effects in animals. The objective of this review is to show an overview of the factors that affect forage intake behavior and selectivity in ruminants considering their context, to plan for efficient and sustainable management strategies.

La selectividad es una estrategia fundamental en la dinámica de consumo de alimento. Además, es un proceso que determina la dinámica de las plantas en ecosistemas de composición botánica mixta. El consumo selectivo de ciertas plantas o de partes específicas de las mismas depende de factores externos e intrínsecos del animal, que modulan el comportamiento de consumo cuando existe diversidad de plantas para ser cosechadas en el hábitat. Debido a la diversidad vegetal que pueden consumir los animales, estos han creado adaptaciones anatómicas (p.e., estructura de los órganos de aprehensión) y fisiológicas (p.e., adaptaciones metabólicas) para llenar los requerimientos nutricionales con las plantas disponibles en el ecosistema que habitan. Los factores que afectan el comportamiento de consumo y selectividad pueden clasificarse en: 1) propios del animal (especie, raza, sexo, peso, estado fisiológico, salud, condicionamientos, tiempos de consumo, y experiencias), 2) factores sociales (densidad de animales y jerarquías), y 3) factores del hábitat (estructura de las pasturas, densidad de especies de plantas, facilidad de acceso a los forrajes y estaciones). Las plantas han desarrollado mecanismos para defenderse de la herbivoría con adaptaciones estructurales (p.e., espinas, pubescencias) y compuestos secundarios (fenoles, terpenos, oxalatos) que disminuyen la palatabilidad o generan efectos nocivos para quien la consume. El propósito de esta revisión es mostrar un panorama general de los factores que afectan el comportamiento de consumo y selectividad de forrajes en rumiantes teniendo en cuenta el contexto en el cual se esté estudiando, con el fin de planear estrategias de manejo eficientes y sostenibles.

A seletividade é uma estratégia fundamental na dinâmica do consumo de alimento. Além disso, é um processo que determina a dinâmica das plantas em ecossistemas de composição botânica mista. O consumo seletivo de determinadas plantas ou partes específicas das mesmas depende de fatores extrínsecos e intrínsecos ao animal, que modulam o comportamento do consumo quando existe diversidade de plantas a ser colhidas no habitat. Devido à diversidade vegetal que os animais podem consumir, eles tem criado adaptações anatômicas (estrutura dos órgãos de apreensão) e fisiológicas (adaptações metabólicas) para suprir as exigências nutricionais a partir das plantas disponíveis no ecossistema que habitam. Os fatores que afetam o comportamento no consumo e seletividade podem ser classificados em: 1) Próprios do animal (raça, espécie, sexo, peso, estado fisiológico, saúde, condicionamentos, tempos de consumo experiências prévias, 2) fatores sociais (densidade de animais e hierarquias), 3) fatores de habitat (estrutura das pastagens, densidade de espécies de plantas, facilidade de acesso às forragens e estações) As plantas tem desenvolvido mecanismos para se defenderem da herbivoria com adaptações estruturais (espinhos, pubescências), e compostos secundários (fenóis, terpenos, oxalatos) que diminuem a palatabilidade ou geram efeitos nocivos para os consumidores. O objectivo desta revisão é apresentar uma visão geral dos fatores que afetam o comportamento de consumo e seletividade das forragens em ruminantes tendo em conta o contexto em que eles estão sendo estudados, a fim de planejar estratégias de gestão eficientes e sustentáveis.

Evaluación de microorganismos con potencial de promoción de crecimiento vegetal y biocontrol de Spongospora subterranea / Evaluation of microorganisms with potential for plant growth promotion and biological control of Spongospora subterranea

La sarna polvosa de la papa es causada por el patógeno Spongospora subterranea, que disminuye la calidad y producción de tubérculos y facilita la entrada de otros patógenos. Esta enfermedad afecta las principales zonas productoras del mundo, debido a la falta de tratamientos efectivos contra el patógeno y al comercio de tubérculos-semilla infectados. Algunas investigaciones indican que los agentes biocontroladores podrían contribuir a reducir la actividad de S. subterranea a través de efectos sobre la viabilidad de sus quistosoros o mediante efectos estimulantes del crecimiento de la planta. En este estudio se emplearon bacterias aisladas del interior de raí­z, rizósfera y superficie de tubérculos de un cultivo de papa ( Solanum tuberosum variedad Diacol Capiro) y seleccionadas por su capacidad para producir indoles totales y quitinasas. En estudios paralelos se determinó su capacidad para promover la velocidad de germinación en brotes de tubérculos o para controlar S. subterranea en raíces y promover el crecimiento vegetal de plántulas en invernadero. La mayoria de los aislamientos evaluados incrementraron la longitud de brotes de tubérculos en el laboratorio. En el invernadero, en suelo no estéril y en presencia del patógeno, se encontró que 2 de los 10 aislamientos seleccionados por su capacidad para producir indoles totales y quitinasas, presentaron promoción de crecimiento vegetal y posible biocontrol del patógeno. Estos resultados sugieren un gran potencial para la selección de microorganismos biocontroladores y desarrollo de bioproductos a partir de recursos microbiológicos locales.

The powdery scab of potato is caused by the pathogen Spongospora subterranea which reduces the quality and yield of tubers and facilitates the establishment of other pathogens. This disease affects main potato production zones in the world, because there is not a completely effective and available control method against the disease, and due to the trading of infested seed tubers. Some research suggests that biological control agents could reduce the activity of S. subterranea through effects on the viability of their cystosoris or zoospores or by stimulating plant growth. In this research, bacteria previously isolated, from inside the roots, the rhizosphere and tuber peel of potato plants (Solanum tuberosum var. Diacol Capiro), were used, and then selected according to their capacity for producing total indoles and chitinases. Here was tested in parallel studies the capacity of nine bacterial isolates differing in total indole and chitinase production, for its capacity at increasing tuber sprout length and in promoting plant growth and biocontrol of S. subterranea . Inoculated in excised minitubers in laboratory most indole producing isolates tested resulted in increased tuber sprout length. In the greenhouse assay, in non-sterile soil and under a high pathogen pressure, two of the ten isolates selected because for their ability to produce total indoles and chitinases, showed plant growth promotion and possible biocontrol of the pathogen. These results suggest a great potential for the selection of biocontrol microorganisms and the development of new bioproducts from local microbial resources.

Caracterización nutricional y de la cinética de degradación ruminal dealgunos de los recursos forrajeros con potencial para la suplementaciónde rumiantes en el trópico alto de Colombia / Nutritional characterization and ruminal degradation kinetics of someforages with potential for ruminants supplementation in the highland tropics of Colombia / Caracterização nutricional e cinética de degradação ruminal de algunsdos recursos forrageiros com potencial para o suplementação de gadona nas regiões tropicais de altitude da Colômbia

El objetivo de este estudio fue caracterizar la calidad nutricional de nueve recursos forrajeros: Consuelda(Symphytum peregrinum), Morera (Morus alba), San Joaquín (Malvaviscus penduliflorus), Nacedero (Trichantheragigantea), Botón de oro (Tithonia diversifolia Hemsl. Gray), Ramio (Boehmeria nivea L. Gaud, Arboloco (Montanoa quadrangularis Bipontinus Schultz), Chachafruto (Erythrina edulis Triana ex Michelle) y Aliso (Alnus acuminata Kunth), con potencial para su inclusión en los programas de suplementación estratégica en el trópico de altura en Colombia. Los forrajes que mostraron los mayores niveles de Proteína Cruda (PC) fueron Confrey (28,42), Chachafruto (26,52%), Arboloco (26,35%) y lo que mostraron los más bajos fueron San Joaquín (15,92%) y Aliso(16,88%). Los contenidos más bajos de Fibra en Detergente Neutro (FDN) los presentaron Morera (33,55%) y Aliso(35,79%), mientras que los más altas se observaron para Chachafruto (49,64%) y Ramio (48,54%). Los contenidosde nutrientes de los forrajes evaluados pueden incluirse en planes de suplementación ya que mejoran la densidad energética de la dieta y podrían incrementar el consumo de materia seca.

The aim of this study was to characterize the nutritional quality of nine forage resources: Comfrey (Symphytum peregrinum), White Mulberry (Morus alba), Sleeping Hibiscus (Malvaviscus penduliflorus), Nacedero (Trichantheragigantea), tree marigold (Tithonia diversifolia Hemsl.) Gray, Ramie (Boehmeria nivea L.) Gaud, Arboloco (Montanoaquadrangularis Bipontinus Schultz), Chachafruto (Erythrina edulis Triana ex Michelle) and Andean Alder (Alnusacuminata Kunth), with potential for inclusion in strategic supplementation programs in the highland tropics ofColombia. The forages that showed the highest levels of PC were Comfrey (28,42%), Chachafruto (26,52%), Arboloco(26,35%) and those that showed the lowest were the Sleeping Hibiscus (15,92%) and Andean Alder (16,88%). The lowest NDF contents were presented by White Mulberry (33,55%) and Andean Alder (35,79%) while the highest wereobserved for Chachafruto (49,64%) and Ramie (48,54%). The nutrient content of forages evaluated can be included insupplementation programs, due to they can enhance the energy density of the diet and may increase dry matter intake.

O objetivo deste estudo foi caracterizar a qualidade nutricional de nove recursos forrageiros: Confrei (Symphytumperegrinum), amoreira (Morus alba), San Joaquín (Malvaviscus penduliflorus), Nacedero (Trichanthera gigantea),Botón de oro (Tithonia diversifolia Hemsl. Gray), rami (Boehmeria nivea L. Gaud), Arboloco (Montanoaquadrangularis Bipontinus Schultz), chachafruto (Erythrina edulis Triana ex Michelle) e Amieiros (Alnus acuminataKunth), com potencial para sua inclusão em programas de suplementação estratégica nas regiões tropicais de altitudeda Colômbia. As forrageiras que apresentaram os maiores níveis de PC foram Confrei (28,42%), Chachafruto(26,52%), Arboloco (26,35%) e as que mostraram os menores níveis foram a San Joaquín (15,92%) e Amieiros(16,88%). Os menores teores de FDN estavam na Amoreira (33,55%) e Amieiros (35,79%), enquanto os mais altosforam observados para Chachafruto (49,64%) e Rami (48,54%). Os conteúdos de nutrientes das forrageiras avaliadasforam incluídos nos planos de suplementação já que aumentam a densidade energética da dieta e podem aumentar aingestão de matéria seca.

Determinación del efecto de la valoración ortóptica y entrenamiento visual antes y después de cirugía refractiva corneal con láser (Lasik) / Determination of the effect of the assessment orthoptics and visual training before and after of laser corneal refractive surgery (lasik)

Objetivo: establecer la importancia de la valoración ortóptica y el entrenamiento visual antes y después de la cirugía refractiva corneal con láser, técnica Lasik.Resultados: en la evaluación pre y posquirúrgica, 6 pacientes (13.63 por ciento) no presentaron alteración oculomotora,y 37 (84.09 por ciento) reportaron algún tipo de anomalíaacomodativa o motora, de los cuales 11 pacientes (29.72 por ciento) tuvieron alteraciones combinadas, 16 (43.24 por ciento) acomodativas y 10 (37.03 por ciento) motoras. En el pre y postoperatorio las frecuencias de Hirshberg tuvieron comportamiento idéntico. En la Amplitud y la flexibilidad de acomodación no se encontraron diferencias estadísticamente significativas (p > 0.05) antes y después del Lasik, aunque desde el punto de vista clínico se evidenció un aumento en las alteracionesaltas y moderadas de la amplitud de acomodacióndespués de la cirugía refractiva, al igual que se evidenció la disminución de los valores normales de la misma, en flexibilidad disminuyeron los ojos con valores de normalidad y aumentaron las alteraciones en los niveles altos y leves. La mayoría de los pacientestuvo valores de alteración de las reservas fusionalespositivas en visión lejana entre altos y moderados. Conclusiones: clínicamente, la valoración ortóptica es necesaria en todos los pacientes que son sometidosa cirugía refractiva; aunque no se observan diferenciassignificativas entre las alteraciones motoras y acomodativas, clínicamente se observó aumento de la descompensación en la magnitud de las variablesmedidas y mayor sintomatología.

Objective: To establish the importance of valuation orthoptics and visual training before or after of the corneal refractive laser surgery, Lasik.Results: In assessing pre-and post-surgical 6 patients (13.63 percent) showed no eye motor alteration and 37 (84.09 percent) reported some kind of anomaly accommodatesor motor, of whom 11 patients (29.72 percent) had abnormalitiescombined, 16 (43.24 percent) accommodative and 10 (37.03 percent) motor. In the pre-and post-operative frequencies Hirshberg had identical behavior. In the amplitude and flexibility of accommodation don’t found statistically significant differences (p> 0.05), before and after Lasik, albeit from a clinical point of view was evident increase in the alterations of high and moderate amplitude of accommodation after the refractive surgery, as is evidenced by the decrease normal values of the same, decreased flexibility in the eyes with normal values and increased disturbancesat the higher levels and mild. Most patients had values altering of the fusional reserves positive for vision near and far between High Moderate. In the values of stereopsis, the ranges of normality were stable and high and moderate alterations were correlatedwith patients with strabismic or preexisting ocular abnormalities. The next point of convergence,the cover test and the status of Correspondence Sensory did not change. 100 percent of the patients who performed visual training reported improvement in their values as in clinical symptoms.Conclusions: Clinically Orthoptics the valuation is required in all patients who undergo refractive surgery,although no significant differences between the motor impairment and accommodating, clinicallyobserved increase in the decompensation in the magnitude of the variables measured and increased symptoms.

Ruptura del tendón rotuliano secundaria a tendolipomatosis: reparación con variante de técnica quirúrgica: reporte de un caso / Rupture of the tendon secondary to rotuliano tendolipomatosis: repair option of surgical technique: a case report

Presentamos el caso de un paciente masculino de 30 años con un cuadro de ruptura del tendón patelar secundaria a trauma deportivo (Fútbol), con antecedente de toma de injerto del mismo tendón para reconstrucción de ligamento cruzado anterior. El reporte histopatológico del tejido obtenido de los restos del tendón reveló tendolipomatosis del mismo. Resaltamos lo inusual de la patología y la técnica quirúrgica empleada para su reparación.

Manejo endoscópico de Bursitis trocantérica crónica calcificada: reporte de un caso / Endoscopic treatment of chronic calcified trocantérica Bursitis: a case report

Presentamos el caso de un paciente masculino de 60 años con un cuadro de un año de evolución de dolor de cadera derecha secundario a trauma por caída de propia altura, inicialmente manejado de forma conservadora sin mejoría de sintomatología, con evidencia radiográfica de calcificación en el área de la bursa trocantérica, quien fue sometido a bursoscopía y bursectomía endoscópica. Describimos los síntomas, hallazgos clínicos, técnica quirúrgica y resultados.

Traumatismo craneoencefálico grave: complicaciones y manejo / Severe head injury: complications and treatment

Se revisaron 100 expedientes de niños con traumatismo craneoencefálico grave. Se analizó el sitio donde se presentó el accidente, la causa del accidente y las complicaciones observadas. La mayoría de los casos (77 por ciento) recibió tratamiento médico, el resto de ellos fueron intervenidos quirúrgicamente. Se comentan los hallazgos tomográficos. Treinta y seis pacientes quedaron con secuelas y 19 fallecieron