Validez y confiabilidad del cuestionario del trastorno del desarrollo de la coordinación versión en español / Validity and reliability of developmental coordination disorder questionnaire-spanish version / Validade e confiabilidade do questionário do transtorno do desenvolvimento da coordenação em versão em espanhol

El trastorno del desarrollo de la coordinación se caracteriza por dificultades en el desarrollo psicomotor que generan consecuencias en el desempeño de actividades escolares y de la vida diaria por ende requiere un diagnóstico precoz. Una herramienta para diagnosticarlo es el Cuestionario del Trastorno del Desarrollo de la Coordinación (CTDC), en su versión en español, y por el cual se realiza esta investigación, cuyo objetivo fue determinar las propiedades psicométricas del CTDC. Metodología. Estudio descriptivo y de validación de instrumento, con una muestra de 41 niños de 6 a 12 años de edad, escolarizados, en quienes se aplicó el CTDC y la Batería Da Fonseca. Se analizó la confiabilidad por consistencia interna, intraevaluador y la validez concurrente entre ambos instrumentos. Resultados. Se obtuvieron resultados positivos, la confiabilidad para el cuestionario completo por consistencia interna mediante el coeficiente alfa de Cronbach de 0,92 y la confiabilidad intraevaluador mediante el índice de Kappa de 0,82 con un p<0,001 y para ítems independientes valores Kappa por encima de 0,5, la validez concurrente a través del coeficiente de correlación de Spearman Rho fue de 0,6 con un p<0,01. Conclusiones. El CTDC cuenta con adecuadas y fuertes propiedades psicométricas para su aplicación y uso clínico.

The Developmental Coordination Disorder is characterized by difficulties that produce consequences on the psychomotor performance in daily and school activities, and requires early diagnosis. The Developmental Coordination Disorder Questionnaire CTDC is used for its diagnosis. The objective of the study was to determinate the psychometric properties of CTDC. Methodology. Descriptive study and instrument validation, with a sample of 41 children aged between 6 to 12 years old, at school, with the application of the CTDC and the Da Fonseca Psychomotor Battery. The study analyzed internal consistency reliability, and intra-rater and concurrent validity through the two instruments. Results. Positive results were obtained: the reliability for the full internal consistency using Cronbach's alpha coefficient was 0.92, and the intra-rater reliability using Kappa index was 0.82 with ap<0.001, independent items showed values above 0.5; concurrent validity through the Spearman correlation coefficient Rho was 0.6, with ap<0.01. Conclusions. The CTDC has appropriate and strong psychometric properties for its application and clinical use.

O Transtorno do Desenvolvimento da Coordenação caracteriza-se por dificuldades no desenvolvimento psicomotor as quais geram consequências no desempenhodas atividades da vida diária e escolares, requerendo um diagnóstico precoce. Um questionário utilizado para diagnosticar o TDC é o Questionário do Transtorno do Desenvolvimento da Coordenação (CTDC). O objetivo da pesquisa consistiu em determinar as propriedades psicométricas do CTDC. Metodologia. Estudo descritivo e de validação de instrumento, com uma amostra de 41 crianças com uma faixa etária entre 6 e 12 anos, escolarizados, aos quais foram aplicadoso CTDC e a BateriaVitor da Fonseca. Analisou-se a coniabilidade pela consistência interna, intra-avaliador e a validade concorrente entre os dois instrumentos. Resultados. Os resultados foram positivos, com a confiabilidade para o questionário completo por consistência internamediante o coeiciente alfa de Cronbach de 0,92 e a confiabilidade intra-avaliadormediante o Índice Kappa acima de 0,5, com um p<0,001. Para os itens independentes, valores Kappa acima de 0,5, a validade concorrente através da correlação de SpermannRho foi de 0,5, com um p<0,01. Conclusões. O CTDC conta com propriedades psicométricas adequadas e sólidas para sua aplicação e uso clinico.

Tuberculoma cerebral con clínica pseudo tumoral: reporte de un caso clínico y revisión de la literatura / Intracranial tuberculoma with pseudotumoral clinic: case report and review

El tuberculoma cerebral es una causa rara de masa intracraneal, encontrándose en el 15 por ciento a 30 por ciento de los casos de TBC del SNC; su diseminación es por vía hematógena, principalmente de un foco primario pulmonar, siendo mayor su localización en los hemisferios cerebrales. Ocurren a cualquier edad, siendo más frecuentes en niños y en adultos jóvenes. El curso de la enfermedad es subagudo o crónico y la duración es de semanas a meses, siendo los signos y síntomas más frecuentes de los tuberculomas cerebrales en adultos la cefalea, las convulsiones y el papiledema. El diagnóstico se basa las características clínicas, alteraciones del líquido cefalorraquídeo y características imagenológicas. El tratamiento de elección es de tipo médico, reservándose el tratamiento quirúrgico cuando fracasa la terapia farmacológica o cuando hay incremento de la presión intracraneal. Se presenta a continuación el caso de una paciente de 73 años de edad, que consulta por Epilepsia Tardía con crisis Parciales Simples Motoras de 4 meses de evolución, cuyo estudio imagenológico con TAC y RNM que evidenció proceso expansivo yuxtadural parietal parasagital izquierdo con cola dural en proyecciones sagitales, lo que lo hizo altamente sospechoso de Meningioma. Se realiza exéresis del 95 por ciento del tumor quedando masa tumoral adyacente al seno longitudinal superior. Biopsia diferida informó proceso inflamatorio crónico granulomatoso, caseoso (tuberculosa manejándose con tratamiento antituberculoso según normas infectológicas.

Tuberculoma of the brain is rare cause of space occupying lesions, accounting for 15 to 30 percent of the patients with central nervous tuberculosis. The spread is usually give by a pulmonary primary focus with a secondary hematogenic disemination and the brain location is mostly hemispheric. It occurs frequently in childrens and young adults. The most frequents manifestations of tuberculoma in adults are headache, seizures and papiledema with a duration of the symptoms from weeks to months. The diagnosis is based on the clinical characteristics, the study of the cerebrospinal fluid and the findings in imagenologic study. The treatment is principally medical and the surgical approach due to be consider in the cases when there is a failure in the initial medical treatment or evidence of a raising intracranial pressure. We present a case of a 73 years old female who develop a late convulsive syndrome characterized by partial motor crisis of 4 months of duration with a imagenologic study that shows in the scan tomography and the MRI a left parietal space occupying lesion with the sign of a dural tail in sagital projection making highly suspicious the diagnosis of meningioma. We made a surgical excision with a parietal craniotomy of 95 percent of the lesion with a minimal remanent near to the superior sagital sinus. The histopathological examination reveled a chronic inflammatory granulomatous and caseous tissue (tuberculoma) and the patient had to be treated with antituberculouse drugs according to national standard.

Utilidad de la biopsia contemporánea para el diagnóstico de restos de aborto / Usefull of the contemporary biopsy for the diagnosis of the remaining fetal tissue after abortion

La biopsia contemporánea en nuestra experiencia permite el diagnóstico certero de restos de aborto, cuando se emplea con el propósito de efectuar diagnóstico diferencial con gestación ectópica, especialmente cuando se encuentran vellocidades coriales

Biopsia contemporánea para el diagnóstico de restos de aborto: experiencia preliminar / Contemporary biopsy for the abortion rests diagnosis: preliminary experiency

El diagnóstico diferencial rápido y oportuno entre restos de aborto y embarazo ectópico precoz es en ocasiones dificil. Para estos casos se pretende introducir una prueba diagnóstica como es la biopsia contemporánea del material obtenido del legrado uterino para el diagnóstico de restos de aborto. Se pretende observar la especificidad, sensibilidad, valor predictivo positivo y valor predictivo negativo de la prueba y determinar su aplicabilidad clínica. Para este objeto se incluyeron 104 pacientes con los diagnósticos de restos de aborto, huevo anembrionado, aborto retenido, duda diagnóstica entre restos de aborto y gestación ectópica y embarazo ectópico; a las cuales se les realizó un legrado uterino, cuyo material se envió a estudio histopatológico. A todas las pacientes se les midió niveles plasmáticos de B-HCG. Se procedió a realizar cortes por congelación del material recibido para búsqueda de vellosidades coriales y/o células de sincitio trofoblasto. Se incluyó separadamente el tejido de la biopsia por congelación y el material endometrial restante, con la finalidad de comparar ambas muestras en el estudio de la biopsia diferida. El análisis estadístico se realizó por medio de un test de chi cuadrado. En las pacientes con gestación intrauterina la biopsia contemporánea detectó vellosidades coriales en 56/66 y la biopsia diferida 64/66, diferencia que no es estadísticamente significativa. La sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y valor predictivo negativo de la biopsia contemporánea para detectar vellosidades coriales fueron 90,6, 100 y 74 por ciento respectivamente. Los resultados de la biopsia contemporánea tienen una alta correlación con los de la biopsia diferida por lo que puede utilizarse para la detección de vellosidades coriales en pacientes en quienes existía duda diagnóstica si tiene o no restos de aborto

Cirugía laparoscópica: experiencia preliminar / Laparoscopic surgery: preliminary experience

Se presentan los primeros 23 casos de cirugía laparoscópica efectuados en el Departamneto de Obstetricia y Ginecología del Hospital Base de Valdivia. Se enfatizan las ventajas de esta modalidad quirúrgica y la conveniencia de resolver por esta vía la patología quirúrgica anexial, especialmente en la mujer joven que desea preservar su fertilidad. Se concuerda que con mayor experiencia y destreza puede abordarse gran parte de la patología quirúrgica ginecológica